Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 241

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) |

Q4169274 Medicina

Em relação à hipertensão arterial sistêmica, analise as seguintes assertivas:
I. Hipertensão arterial com início abaixo dos 30 anos em pacientes sem obesidade ou história familiar aumenta a probabilidade de hipertensão secundária. II. Hipotireoidismo, feocromocitoma e hipoparatireoidismo são etiologias endocrinológicas que causam comumente hipertensão secundária. III. Síndrome da apneia do sono não é uma causa comum de hipertensão secundária. IV. Venlafaxina, quando utilizada em doses elevadas, é associada à hipertensão arterial.
Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q4169236

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q4169236 Medicina

Os déficits neurológicos presentes ao exame físico na síndrome de Wallemberg são:

A

Paralisia do nervo hipoglosso ipsilateral, hemiplegia contralateral e perda sensorial contralateral

B

Fraqueza facial ipsilateral, paralisia do nervo abducente e hemiplegia contralateral.

C

Paralisia oculomotora ipsilateral e hemiplegia contralateral.

D

Ataxia cerebelar ipsilateral, disartria e vertigem.

E

Paralisia do nervo abducente e facial ipsilateral, hemiplegia contralateral e perda da sensibilidade contralateral.

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Q4168648

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168648 Medicina

Jovem de 25 anos apresenta dor torácica ventilatório dependente e falta de ar progressiva desde sessão de acupuntura 2 dias atrás. Ao exame, apresenta diminuição do murmúrio à esquerda, FR 20 mpm, satO2 90% aa, PA 120 x 80 mmHg e FC 110 bpm. A ecografia à beira do leito mostra linhas A bilateralmente e ausência de deslizamento pleural à esquerda. Qual a melhor conduta a seguir?

A

Observação.

B

Pleurodese.

C

Anti-inflamatório.

D

Descompressão por agulha.

E

Drenagem torácica.

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Q4168637

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168637 Medicina

Paciente de 65 anos chega à emergência com quadro de hemiparesia direita e disartria de início súbito há 30 minutos. Sua glicemia capilar está normal, PA 160 x 100 mmHg, FC 90 bpm. Tem pupilas isocóricas e fotorreagentes, obedece a comandos. Qual a melhor conduta a seguir?

A

tPA endovenoso.

B

TC de crânio sem contraste.

C

Diminuir PA para 140 x 90 mmHg.

D

Glicose hipertônica

E

Ressonância Magnética de crânio.

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Q4168634

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168634 Medicina

Paciente de 20 anos apresenta prostração, náuseas, vômitos e colúria há 5 dias. Está afebril, ictérica e com desconforto à palpação de quadrante superior direito do abdome. Os demais sinais estão normais. Qual teste mais provavelmente confirmará o diagnóstico?

A

Sorologia viral.

B

Esfregaço sanguíneo.

C

Hemograma.

D

Ecografia abdominal.

E

Tomografia abdominopélvica.

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Q4168631

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168631 Medicina

Uma paciente de 75 anos é levada à emergência por rebaixamento de sensório, apresentando sódio sérico de 103. Durante a avaliação, ela apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Qual a melhor conduta a seguir?

A

Glicose hipertônica.

B

100 mL de NaCl 3%.

C

500 mL de NaCl 2%.

D

1.000 mL de NaCl 0,9%

E

500 mL de ringer lactato.

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Q4168606

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4168606 Medicina

A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é uma anemia hemolítica crônica, adquirida com hemólise intravascular; o paciente pode ter trombose e pancitopenia. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

A HPN é uma doença que afeta os eritrócitos apenas, no hemograma, plaquetas e leucócitos permanecem dentro dos parâmetros normais.

B

Esplenomegalia volumosa é frequente na HPN a qual sugere trombose da veia porta ou esplênica, bem como a hepatomegalia sugere trombose da veia hepática, que, se for somada à ascite, pode ser denominada síndrome de Budd-Chiari.

C

A anemia pode ser normocítica, mas, frequentemente é microcítica, com reticulocitose absoluta

D

A citometria de fluxo é o padrão-ouro no diagnóstico de HPN, com quantificação precisa do tamanho da população de células HPN; o melhor anticorpo é o anti-CD59.

E

A bilirrubina é discretamente aumentada com a desidrogenase lática (DHL) alta e a haptoglobina elevada na maioria dos casos.

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Q4168402

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168402 Medicina

Considerando-se os fatores de risco associados à gravidade das reações anafiláticas, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Atopia. 2. Idade avançada. 3. Uso de betabloqueadores. 4. Álcool. 5. História de anafilaxia anterior bifásica.
Coluna 2
( ) Maior risco de desfechos fatais. ( ) Dificulta reconhecimento de sintomas. ( ) Interfere na ação da adrenalina. ( ) Presença de comorbidades. ( ) Maior risco de eventos alérgicos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

5 – 2 – 3 – 1 – 4.

B

1 – 4 – 3 – 2 – 5.

C

1 – 2 – 4 – 5 – 3.

D

5 – 4 – 3 – 2 – 1.

E

1 – 3 – 4 – 2 – 5.

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Q4168395

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4168395 Medicina

A rinossinusite é caracterizada por inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais, sendo uma das afecções mais prevalentes das vias aéreas superiores. Dentre as alternativas abaixo, assinale o método padrão-ouro para o seu diagnóstico.

A

Endoscopia nasal.

B

Radiografia de seios da face.

C

Tomografia computadorizada.

D

Punção do seio.

E

Ressonância nuclear magnética.

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Q4168394

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4168394 Medicina

A Sinvastatina é um medicamento muito utilizado na prática clínica para tratamento de dislipidemia e também para pacientes com alto risco cardiovascular. Dentre os efeitos adversos, quais NÃO se enquadram como efeitos muito comum, comum, incomum ou raro desse medicamento?

A

Neuropatia periférica.

B

Flatulência.

C

Edema de membros inferiores.

D

Rabdomiólise.

E

Alopecia

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Q4165615

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165615 Medicina

Escolar, 8 anos, atendido no setor de urgência com quadro de hipotensão arterial, reação urticariforme difusa, taquidispneico, hipocorado e dor abdominal intensa após a mãe administrar dipirona em gotas por via oral. O exame laboratorial indicado na coleta sanguínea inicial é

A

triptase.

B

lipase.

C

triglicerídeos.

D

amilase.

E

glicemia.

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Q4165608

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165608 Medicina

Considerando-se a alergia alimentar, assinale, nas assertivas seguintes, V para as verdadeiras e F para falsas.

( ) Síndrome de alergia oral ocorre após ingestão de frutas como maçã, pera, kiwi ou vegetais (aipó, batata, cenoura) e é precedida por sensibilização por via respiratória a polens devido à similaridade destas proteínas homogêneas.

( ) A síndrome da enterocolite desencadeada por proteína alimentar - "FPIES" (Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome) é um mecanismo mediado pela Ige, manifestando-se com náuseas, vômitos intratáveis, hipotonia, palidez, apatia e diarreia com muco e/ou sangue.

( ) Alfa-gal é um carboidrato, que está associado a manifestações anafiláticas, urticária, angioedema após a ingestão de carne vermelha devido à formação de IgE específica.

( ) A dosagem de IgG para antígenos alimentares é utilizada atualmente como alternativa de diagnóstico em pacientes que não podem realizar teste de provocação oral.

A sequência correta é

A

V, V, V, F.

B

F, V, V, V.

C

F, V, F, V.

D

V, F, V, F.

E

V, F, F, F.

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Q4165592

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165592 Medicina

Em relação à pancreatite aguda, é correto afirmar:

A

Para pacientes com pancreatite e leucocitose, está indicado o uso de antibiótico precocemente.

B

Na pancreatite aguda de origem biliar, a colecistectomia está indicada na mesma internação.

C

A necrosectomia pancreática está indicada sempre que houver necrose do pâncreas.

D

A alimentação parenteral é superior à enteral, pois não usa a via digestiva, portanto dá repouso para o pâncreas.

E

Nos casos de pancreatite aguda biliar associada à colangite aguda, a drenagem da via biliar deve ser feita por coledocostomia e colocação de dreno de Kher.

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Q4165589

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165589 Medicina

Paciente 52 anos, sexo feminino, chega ao médico com queixa de perda ponderal, astenia e modificação de hábito intestinal. Relata que era constipada e que antes evacuava 1 vez a cada dois dias. No último mês, alternou semanas de diarreia com 3 a 4 evacuações diárias, com semanas de evacuações a cada 4 dias e tenesmo. O exame adequado para investigar o caso e a justificativa para sua prescrição são

A

pesquisa de sangue oculto nas fezes, por ser o exame de triagem mais efetivo na identificação do paciente que deve ir para uma colonoscopia ou não.

B

colonoscopia, por ser o exame padrão ouro no estudo do reto e intestino grosso, local provável do suposto problema da paciente em questão.

C

retossigmoidoscopia, visto 60% das neoplasias colorretais acometerem o retossigmoide.

D

colonoscopia devido à idade > 50 anos e pela elevada suspeita de doença inflamatória intestinal.

E

pesquisa de sangue oculto nas fezes por imunofenotipagem, por se tratar do exame atual mais sensível na identificação dos tumores colorretais.

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Q4165572

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165572 Medicina

Paciente, masculino, 40 anos, admitido devido a síndrome febril presente há 3 semanas. Queixa-se de dispneia aos esforços, inchaço nas pernas e mal-estar geral. Ao exame, observam-se dentes em mau estado de conservação, sopro diastólico em foco mitral, petéquias em conjuntiva, edema de membros inferiores e temperatura axilar de 39ºC. Durante a internação, o paciente evolui com cefaleia de início súbito seguida por rebaixamento do nível de consciência. A doença de base e a complicação ocorrida, mais provavelmente, são, respectivamente,

A

febre reumática e acidente vascular encefálico.

B

pericardite e encefalite.

C

endocardite infecciosa e hemorragia subaracnóidea devido a aneurisma micótico roto.

D

febre reumática e mielite transversa.

E

endocardite infeciosa e acidente vascular encefálico devido a microaneurisma de Charcot-Bouchard roto.

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Q4165569

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165569 Medicina

Sobre a doença hepática gordurosa não alcoólica, é correto afirmar:

A

Atualmente é a causa mais frequente de doença hepática crônica, em que 50% dos casos de esteatose evoluem para cirrose hepática, sendo mais comum entre os hispânicos e população de origem ocidental.

B

Dentro da fisiopatogenia da doença, refere-se ao estresse oxidativo, em que o metabolismo da peroxidação lipídica, do mecanismo indutor do FAS e do FAS-ligante e a indução de grupos de citocinas inflamatórias e fibrogênicas são aspectos de interesse.

C

Um número expressivo de pacientes possui uma doença sintomática com quadro de desconforto em hipocôndrio direito, fadiga, hepatomegalia e sinais indicativos de doença hepática crônica cirrogênica.

D

A presença de achados histopatológicos hepáticos de balonização e corpúsculos de Mallory são característicos somente da doença hepática gordurosa não alcoólica, considerada padrão ouro para o diagnóstico da doença.

E

Dentro dos aspectos terapêuticos, as mudanças do estilo de vida não possuem tanta eficácia, sendo necessário o uso de medicações que diminuam a balonização e o estresse tecidual oxidativo.

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Q4165567

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165567 Medicina

Em relação à doença do refluxo gástrico-esofágico (DRGE), é correto afirmar:

A

Constituem sintomas/sinais de alerta para gravidade da DRGE que exigem rastreio para complicações como o desenvolvimento de neoplasias: emagrecimento; anemia ferropriva; início recente dos sintomas típicos antes dos 30 anos de idade; história familiar de adenocarcinoma.

B

São fatores de risco para a DRGE ou pioram sua sintomatologia em relação aos hábitos: alimentos salgados, chocolates, fastfoods, líquidos caseificados; tabagismo; atividade física moderada de longa duração.

C

O uso de procinéticos associados aos inibidores de bombas de prótons é indicado nos casos de sintomatologia leve (LA grau C-D), devendo sempre ser usados na terapia empírica, no período não inferior a duas semanas.

D

A definição de refratariedade ao tratamento da DRGE se constitui em uma resposta ausente ou parcial após quatro a oito semanas de tratamento com inibidores de bomba de prótons em dose plena duas vezes ao dia ou uma vez ao dia.

E

Em todos os casos de sintomatologia compatível de DRGE, está formalmente indicada a endoscopia digestiva alta para investigação da extensão da lesão.

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Q4165565

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165565 Medicina

Jovem de 19 anos, sexo masculino, procura atendimento médico devido a episódios de cefaleia há 2 semanas. Relata que as dores são em aperto, localizadas em região occipital e tempo parietal, bilateralmente. Nega náuseas, vômitos, fonofobia, fotofobia ou escotomas. Não tem feito uso de medicação até o momento, referindo melhora após deitar-se em ambiente escuro e silencioso. Relata que está se preparando para concurso público, o que está lhe deixando ansioso e com episódios de insônia. O paciente refere que já apresentou episódios semelhantes aos atuais, geralmente desencadeados por momentos de estresse na vida pessoal. O exame físico é completamente normal.
Com base nas informações, a conduta a ser a ser adotada é

A

solicitar ressonância magnética de crânio.

B

solicitar tomografia computadorizada de crânio.

C

orientar o uso de paracetamol nas crises.

D

orientar o uso de sumatriptano nas crises.

E

orientar o uso de oxigenoterapia 7l/min nas crises.

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Q4165564

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165564 Medicina

Homem de 50 anos vem à consulta médica devido a aumento de volume abdominal progressivo nos últimos 6 meses. Nega febre, tosse ou alteração do hábito intestinal. Ao exame, apresenta-se emagrecido, com telangiectasias no tórax e eritema palmar, além do abdome ascítico. A albumina sérica do paciente foi de 2g/dl, enquanto a paracentese diagnóstica realizada no serviço de pronto atendimento mostrou albumina de 0,5 g/dl.
Como etiologia para a ascite, os dados indicam

A

tuberculose.

B

câncer de cólon.

C

câncer de próstata.

D

câncer de testículo.

E

cirrose hepática.

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Q4165558

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165558 Medicina

Mulher de 26 anos está em acompanhamento ambulatorial devido a artrite reumatoide. O quadro de poliartrite iniciou há 1 ano e, após 3 meses, iniciou o uso oral de metotrexato 15mg/semana, ácido fólico 5mg/semana e prednisona 10mg/dia. Nas consultas posteriores, devido à persistência do quadro articular, houve aumento progressivo do metotrexato até a dose atual de 25mg/semana, a qual está em uso regular há 3 meses. As demais medicações foram mantidas nas doses descritas anteriormente. O Disease Activity Score (DAS) 28 na consulta de hoje é de 4,1.
A conduta a ser adotada neste momento é

A

reduzir o metotrexato via oral para 15 mg/semana.

B

aumentar o metotrexato via oral para 30 mg/semana.

C

reduzir a prednisona para 5 mg/dia.

D

associar a leflunomida 20 mg/dia.

E

associar a azatioprina 50 mg/dia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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