Mulher de 26 anos está em acompanhamento ambulatorial devido a artrite reumatoide. O quadro de poliartrite iniciou há 1 ano e, após 3 meses, iniciou o uso oral de metotrexato 15mg/semana, ácido fólico 5mg/semana e prednisona 10mg/dia. Nas consultas posteriores, devido à persistência do quadro articular, houve aumento progressivo do metotrexato até a dose atual de 25mg/semana, a qual está em uso regular há 3 meses. As demais medicações foram mantidas nas doses descritas anteriormente. O Disease Activity Score (DAS) 28 na consulta de hoje é de 4,1. 
A conduta a ser adotada neste momento é