Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 89

Q3787540

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787540 Medicina

Assinale a opção correta, a respeito do índice de carcinomatose peritoneal (ICP).

A

O cálculo do ICP envolve a avaliação da cavidade abdominal em nove regiões que incluem o abdome e a pelve.

B

A pontuação total do ICP é a soma das pontuações de todas as regiões, resultando em um valor que pode variar de 1 a 28.

C

A avaliação mais precisa é realizada por exames de imagem, sendo a tomografia computadorizada a que apresenta melhor sensibilidade para detectar implantes menores.

D

O valor obtido no cálculo do ICP ajuda a determinar se o paciente é um candidato adequado para a cirurgia citorredutora combinada com quimioterapia hipertérmica intraperitoneal.

E

Em cada uma das regiões, é atribuída uma pontuação fundamentada no tamanho do menor implante tumoral encontrado, sendo a pontuação 1 referente ao tumor menor ou igual a 5 cm.

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Q3787539

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787539 Medicina

Assinale a opção correta, quanto ao ferimento por arma de fogo na zona 2 do pescoço.

A

Maior risco de lesão das artérias carótidas (comum, interna e externa) e(ou) da veia jugular interna.

B

Essa zona é a mais propensa a ser afetada e se estende da fúrcula esternal até a cartilagem cricoide.

C

É a zona de acesso cirúrgico mais difícil.

D

É comum à associação de hemotórax maciço nesse tipo de ferimento.

E

Nervos cranianos IX (glossofaríngeo) e XII (hipoglosso) podem ser acometidos.

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Q3787538

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787538 Medicina

Ao realizar o resgate de um paciente de 40 anos de idade em via pública, vítima de ferimento penetrante de laringe com hemorragia orofaríngea grave, hemodinamicamente instável, saturando 40% em ar ambiente, não sendo possível a realização de intubação orotraqueal nem a colocação da cânula de Guedel, optando‑se pela realização de cricotireoidostomia por punção.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.

A

Deveria ter sido realizado traqueostomia.

B

A punção deve ser feita com cateter número 18 a 20 G.

C

O cateter deve ser conectado a uma fonte de oxigênio a 5 l/min.

D

A insuflação deve ser intermitente, com um segundo de fluxo de O2, seguido de 4 segundos sem O2.

E

Com essa técnica, o doente pode ser oxigenado por tempo indeterminado.

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Q3787537

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787537 Medicina

Assinale a opção que apresenta a conduta adequada diante de um paciente do sexo masculino de 39 anos de idade trazido pelo SAMU, que chegou ao pronto‑socorro com PA 130 x 90 mmhg, FC: 75 bpm, FR: 12 imp, após ter sofrido uma facada, há uma hora, na região abdominal ao nível da cicatriz umbilical, sendo que a faca ainda estava presa no abdome, devidamente fixada pela equipe pré‑hospitalar, apresentando‑se pulsátil à inspeção.

A

manter a faca até a realização da laparotomia exploradora

B

retirar a faca e indicar laparotomia exploradora

C

manter a faca, solicitar angiotomografia de abdome total e, posteriormente, laparotomia exploradora

D

manter a faca e indicar angiografia da aorta abdominal

E

retirar a faca, solicitar angiografia da aorta, tomografia de abdome total e, posteriormente, laparotomia exploradora

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Q3787536

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787536 Medicina

Assinale a opção correta, a respeito da cirurgia bariátrica e metabólica.

A

As cirurgias não recomendadas são a banda gástrica ajustável e a cirurgia de Scopinaro.

B

Entre as cirurgias altamente recomendadas estão duodenal switch com gastrectomia vertical, bypass gástrico com anastomose única, gastrectomia vertical com anastomose duodeno‑ileal.

C

Bypass gástrico em Y de Roux e a gastrectomia vertical, apesar de serem cirurgias que não possuem uma evidência científica robusta (no nível 1), elas podem ser realizadas e são reconhecidas cientificamente.

D

Entre os procedimentos endoscópicos não reconhecidos, estão o balão intragástrico e a gastroplastia endoscópica.

E

Para realizar o procedimento cirúrgico, o médico tem que ser especialista nessa cirurgia, não sendo indicada a sua realização pelo cirurgião geral.

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Q3787535

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787535 Medicina

Assinale a opção que não está de acordo com as regras para realização de cirurgia bariátrica e metabólica.

A

Pacientes com índice de massa corpórea (IMC) acima de 40, tendo ou não comorbidades.

B

Pacientes com IMC entre 30 e 35 são elegíveis à cirurgia desde que tenham diabetes tipo 2, doença cardiovascular grave, doença renal crônica precoce em decorrência do diabetes tipo 2, apneia do sono grave, refluxo gastroesofágico com indicação cirúrgica.

C

Realização da cirurgia em pacientes a partir dos 14 anos de idade nos casos de obesidade grave (IMC maior que 40) associada a complicações clínicas.

D

Paciente tem que ter sido acompanhado por um endocrinologista por mais de dois anos, tendo apresentado refratariedade aos tratamentos propostos.

E

Adolescentes entre 16 e 18 anos de idade que estejam enquadrados nos critérios estabelecidos para os adultos passam a ter acesso à cirurgia.

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Q3787534

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787534 Medicina

Assinale a opção correta, a respeito do tratamento das hérnias incisionais.

A

Existem três opções quanto à localização da prótese: pré‑músculo‑aponeurótica; retromuscular; e pré‑peritoneal.

B

A técnica onlay ou pré‑aponeurótica consiste no posicionamento da tela abaixo da aponeurose anterior do abdômen.

C

A técnica onlay ou pré‑aponeurótica apresenta a vantagem de ser uma técnica de mais fácil execução, podendo ser usada para hérnias simples e para hérnias gigantes com perda de domicílio.

D

As principais desvantagens da técnica pré‑peritoneal são as maiores taxas de seroma, uso de drenos abdominais, maior tempo de internação e maior tempo cirúrgico.

E

Para a correção cirúrgica de grandes hérnias incisionais, independentemente da técnica realizada, o uso de prótese é essencial, sendo a tela de dupla face a mais indicada.

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Q3787533

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787533 Medicina

Assinale a opção correta, a respeito da inguinodinia.

A

A diferenciação da dor inguinal crônica em nociceptiva e neuropática é fundamental para o manejo terapêutico.

B

Atualmente, a espera vigilante (watchful waiting), associada à analgesia, pode ser considerada a primeira linha de tratamento, o que resulta em melhora da dor em grande parte dos casos.

C

Os fatores de risco incluem sexo masculino, idade acima 50 anos, pouca dor inguinal pré‑operatória e hérnia inguinal recorrente.

D

É mais frequente em indivíduos submetidos ao reparo extraperitoneal total por laparoscopia em comparação à técnica de Lichtenstein.

E

A neurectomia tripla é contra indicada devido ao prejuízo do reflexo cremastérico e à extensa área de anestesia na inguinoescrotal que ela provoca.

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Q3787532

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787532 Medicina

A abordagem cirúrgica mais segura para um paciente do sexo masculino, com 55 anos de idade, ASA III, hérnia escrotal unilateral e DPOC controlada é

A

reparo extraperitoneal total por laparoscopia.

B

reparo pré‑peritoneal transabdominal por laparoscopia.

C

herniorrafia de Shouldice.

D

reparo extraperitoneal total por via robótica.

E

cirurgia aberta pela técnica de Lichtenstein.

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Q3787531

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787531 Medicina

Um quadro de hérnia inguinal indireta, associada ao anel inguinal interno dilatado, invadindo lateralmente os vasos epigástricos inferiores, podendo incluir uma hérnia escrotal grande e que, também, apresenta fraqueza na parede posterior é uma descrição que corresponde à classificação de Nyhus

A

I.

B

II.

C

IIIA.

D

IIIB.

E

IIIC.

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Q3787530

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787530 Medicina

Considere‑se a figura a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Os números 1, 2 e 3 representam, respectivamente, as artérias

A

hepática comum, gástrica esquerda e esplênica.

B

gástrica direita, gástrica esquerda e esplênica.

C

gastroepiplóica direita, gastro epiplóica esquerda e esplênica.

D

hepática comum, gástrica direita e pancreato‑duodenal superior.

E

gástrica direita, gástrica esquerda e pancreato‑duodenal superior.

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Q3787529

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787529 Medicina

Assinale a opção correta, quanto ao câncer de pâncreas.

A

Diabetes mellitus é um sinal de doença inicial.

B

CA 19‑9 e CEA são marcadores com alta sensibilidade, mas baixa especificidade.

C

Colangiorressonância é o padrão‑ouro para estadiamento e avaliação de ressecabilidade.

D

A localização predominante é na cabeça do pâncreas, seguida por corpo e cauda.

E

Ultrassonografia endoscópica tem baixa sensibilidade para lesões pequenas.

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Q3787528

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787528 Medicina

Assinale a opção errada, a respeito do trauma retroperitoneal.

A

Sinal de Grey‑Turner sugere hemorragia retroperitoneal grave.

B

A maioria dos hematomas retroperitoneais contusos, especialmente na zona III, pode ser tratada de forma conservadora.

C

Zona I contém os vasos ilíacos e estruturas do sistema urogenital, sendo os traumas nessa zona, frequentemente associados a fraturas pélvicas com sangramento grave.

D

Em casos de trauma penetrante na Zona I, a exploração cirúrgica é quase sempre mandatória.

E

Zona II contém os rins, ureteres e porções do cólon, sendo que muitas lesões renais podem ser tratadas de forma conservadora.

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Q3787527

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787527 Medicina

Assinale a opção correta, a respeito da classificação de Bosniak.

A

Sistema radiológico que categoriza cistos renais com base em características de imagem obtidas por ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

B

No Bosniak IV, a cirurgia é geralmente recomendada para remover o cisto e confirmar o diagnóstico, dada a alta suspeita de malignidade.

C

Bosniak III a ultrassonografia evidencia cisto complexo com septos e(ou) paredes espessas, contendo calcificações grosseiras e irregulares.

D

Bosniak V é compatível com cistos múltiplos (doença renal policística).

E

Bosniak IIF significa a necessidade de acompanhamento.

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Q3787526

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787526 Medicina

Assinale a opção correta, quanto à lesão de Dieulafoy.

A

Localiza‑se exclusivamente na pequena curvatura do estômago.

B

A mucosa ao redor da lesão costuma apresentar uma aparência normal.

C

A lesão é caracterizada pelo rompimento de um vaso sanguíneo anormalmente grande, localizado na camada muscular.

D

A origem do sangramento arterial intenso, normalmente é causada por alimentos que perfuram a mucosa gástrica.

E

O tratamento endoscópico tem baixa taxa de sucesso, devido à sua localização, sendo frequentemente necessária embolização arterial por radiologistas intervencionistas.

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Q3787525

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787525 Medicina

Paciente de 67 anos de idade, com antecedente de hipertensão e acidente vascular cerebral isquêmico em uso regular de captopril 25 mg, duas vezes ao dia, e ácido acetilsalicílico 100 mg/dia, dirigiu‑se ao pronto‑socorro trazido pelos familiares que referiram evacuação com “sangue vivo”. Ao exame físico: sonolento, não responsivo, PA: 100 x 60 mmHg, FC: 130 bpm, FR: 20 mrp, abdome sem alterações e toque retal com enterorragia. Hemoglobina: 7 g/dl. Após medidas de reanimação, o paciente foi estabilizado.

Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que, nesse momento, o exame a ser solicitado é

A

colono na urgência sem preparo intestinal.

B

colonoscopia após preparo intestinal com manitol 500 ml + suco de limão, ingerido em uma hora, devido à gravidade do caso.

C

tomografia de abdome e pelve com contraste.

D

endoscopia digestiva alta.

E

arteriografia.

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Q3787523

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787523 Medicina

Considere‑se a imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Internet: <callimedia.co.uk> (com adaptações).

Assinale a opção que apresenta o diâmetro adequado dos trocartes, em relação às posições representadas na figura, para a cirurgia de hérnia de hiato (fundoplicatura de Nissen por via laparoscópica) – I: quadrante superior direito, na linha hemiclavicular; II: abaixo do processo xifoide; III: entre a cicatriz umbilical e o processo xifoide; IV: quadrante superior esquerdo, dois dedos de distância da margem costal na linha hemiclavicular; e V: na linha axilar anterior esquerda, abaixo da margem costal.

A

I: 10 mm, II: 5 mm, III: 10 mm, IV: 12 mm, V: 10 mm

B

I: 5 mm, II: 5 mm, III: 10 mm, IV: 10 mm, V: 5 mm

C

I: 5 mm, II: 10 mm, III: 10 mm, IV: 5 mm, V: 5 mm

D

I: 5mm, II: 10 mm, III: 10 mm, IV: 12 mm, V: 5 mm

E

I: 10 mm, II: 10 mm, III: 10 mm, IV: 10 mm, V: 5 mm

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Q3787522

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787522 Medicina

Assinale a opção correta, a respeito da manobra de Pringle.

A

Consiste em comprimir o pedículo portal, que compreende a artéria hepática e a veia porta.

B

Se o sangramento persistir, após a manobra, a causa pode ser uma lesão nas artérias retro‑hepáticas ou na veia cava inferior.

C

O tempo de clampeamento pode ser mantido por 30 minutos com segurança.

D

A única maneira efetiva de realizar o clampeamento é utilizando clampe atraumático.

E

A oclusão intermitente é ineficiente e provoca mais danos aos hepatócitos.

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Q3787521

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787521 Medicina

O cirurgião realiza a abertura do peritônio na goteira parieto‑cólica esquerda e em seguida, rebate as alças intestinais do lado esquerdo para o lado direito (medialmente), permitindo acesso direto ao rim esquerdo, à cauda do pâncreas e à aorta abdominal. Considerando essa informação, é correto afirmar que essa descrição consiste na manobra de

A

Köcher.

B

Cattell‑Braasch.

C

Mattox.

D

Ladd.

E

Heimlich.

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Q3787520

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787520 Medicina

Uma das principais causas de lesão da via biliar é a falha em identificar a sua anatomia, particularmente na presença de variantes anatômicas. A partir dessa informação, assinale a opção que apresenta a variação anatômica mais rara em relação ao do ducto cístico.

A

O ducto cístico se une ao ducto hepático comum (DHC) em um ponto mais baixo do que o usual.

B

O ducto cístico se insere no lado esquerdo do DHC.

C

O ducto cístico se insere no lado direito do DHC.

D

O ducto cístico acompanha o DHC em um trajeto paralelo por uma distância considerável.

E

O ducto cístico se insere diretamente nos ductos hepáticos direitos ou esquerdos.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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