Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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Q767146 Medicina
A respeito das lesões em chicote no pescoço, assinale a alternativa correta:
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Q767145 Medicina
A tríade clássica de dor abdominal, fezes avermelhadas “em geleia” e massa abdominal palpável, é a manifestação clinica característica de umas das causas mais comuns de abdome agudo em pacientes pediátricos, que é a: Assinale a alternativa correta.
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Q767144 Medicina
Assinale a alternativa correta. O sinal de Rovsing caracteriza-se por dor no ponto de McBurney, quando se comprime o abdome inferior esquerdo. O sinal de Rovsing positivo é sugestivo de:
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Q767143 Medicina
Dentre as etiologias de abdômen agudo em decorrência de distúrbios do trato gastrintestinal, a de maior prevalência é: Assinale a alternativa correta.
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Q767142 Medicina
Dentre as causas etiológicas de pancreatite aguda, listadas abaixo, a de maior prevalência é: Assinale a alternativa correta.
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Q767141 Medicina
Na colecistite aguda pode ocorrer uma complicação na qual o cálculo biliar fica impactado no ducto cístico ou no infundíbulo da vesícula biliar, causando compressão do colédoco, resultando em icterícia obstrutiva.Essa complicação denomina-se: Assinale a alternativa correta.
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Q767140 Medicina
A respeito da colecistite aguda calculosa, assinale a alternativa incorreta.
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Q767139 Medicina
As causas de hipertensão portal são habitualmente subclassificadas de acordo com o local de aumento da resistência vascular como pré-hepáticas, intra-hepáticas e pós-hepáticas. Dentre as causas intra-hepáticas estão, EXCETO:
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Q767138 Medicina
Dentre as causas de hemorragia digestiva alta (HDA) não varicosa, a de maior incidência é: Assinale a alternativa correta.
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Q767137 Medicina
Dentre os fatores considerados favoráveis que influenciam na cicatrização espontânea das fístulas intestinais externas estão, EXCETO:
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Q767136 Medicina
Dentre as causas de obstrução mecânica do intestino delgado (OID) precoce em pacientes adultos, no pós-operatório, a causa mais comum é/são: Assinale a alternativa correta.
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Q767135 Medicina
A respeito dos componentes secundários da resposta metabólica do organismo durante cirurgia eletiva, assinale a alternativa correta:
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Q767134 Medicina
A embolia gasosa é considerada uma reação transfusional aguda de origem não imunológica, e pode decorrer devido à infusão endovenosa de ar. Dentre as principais manifestações clínicas da embolia gasosa estão, EXCETO:
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Q767133 Medicina
Dentre os diferentes tipos de curativos exibidos a seguir, assinale a alternativa que apresenta o que é constituído de filme transparente de poliuretano, adesivo e que permite visualização do ponto de inserção do cateter e a permeação do oxigênio e vapor úmido:
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Q767132 Medicina
Dentre os antibióticos apresentados abaixo, assinale a alternativa que apresenta o considerado de primeira linha para a profilaxia antimicrobiana em cirurgia de Hérnia de Hiato ou gastrectomia:
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Q3861847 Medicina

Uma mulher com 45 anos de idade, sem comorbidades, foi submetida à colecistectomia videolaparoscópica eletiva para colelitíase. Porém, devido a aderências intra-abdominais de uma cirurgia anterior, o procedimento foi convertido para um acesso laparotômico, que transcorreu sem incidentes. Dado que a cirurgia é considerada potencialmente contaminada, não foi realizada colangiografia intraoperatória, procedendo-se a antibioticoprofilaxia, com uma dose na indução anestésica. No terceiro dia de pós-operatório, a paciente recebeu alta hospitalar. Uma semana após a alta, retornou ao ambulatório de cirurgia, apresentando-se com bom estado geral, disposta, porém com quadro de dor, abaulamento e hiperemia da ferida operatória. O cirurgião assistente examinou a ferida e, após a retirada de um ponto da sutura da pele da paciente, observou-se saída de moderada quantidade de material purulento.


Com relação a esse caso, o médico, além de retirar os demais pontos da sutura, drenar e lavar a ferida operatória, deve


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Q3861836 Medicina
Um homem com 36 anos de idade é atendido na Unidade de Pronto Atendimento devido a episódio de perda de sangue vermelho vivo por via anal, após evacuação. O paciente informa o aparecimento, há cerca de 6 meses, de uma tumoração em região anal após as evacuações, que melhora espontaneamente depois de aproximadamente 30 a 60 minutos, e episódios eventuais de raias de sangue nas fezes, dor e prurido anal discretos. Relata que seu hábito intestinal não apresentou alterações recentes e que evacua a cada três dias, em média. Nega emagrecimento, febre, astenia, tabagismo e informa uso social de bebida alcoólica. Submetido à inspeção, evidenciou-se ânus de configuração anatômica, com contratilidade normal. Ao toque retal, o paciente refere dor discreta; o tônus do esfíncter não apresenta alterações, sendo perceptível cordão varicoso único com pequena massa indolor e endurecida em região posterior, estreitamento da luz e ausência de sangue em dedo de luva durante esse exame.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta indicada são
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Q3861827 Medicina
Uma menina com 12 anos de idade foi atendida em hospital de grande porte com trauma abdominal contuso devido à queda de bicicleta. Relata que o acidente ocorreu há 30 minutos e refere dor abdominal intensa, com escoriações na região umbilical e no flanco esquerdo e palidez cutânea. Apresenta pressão arterial = 75 x 50 mmHg; frequência cardíaca = 124 bpm; peso = 31 kg. Durante o atendimento foi realizada avaliação ultrassonográfica direcionada para trauma (FAST) na sala de emergência, cujo resultado evidenciou moderada quantidade de líquido (aproximadamente 150 ml) no quadrante superior, entre o baço e o rim esquerdo. Após administração de analgésico e infusão de 500 ml de solução cristaloide por via endovenosa, a paciente relatou melhora da dor e apresentou os seguintes sinais vitais: pressão arterial = 90 x 70 mmHg; frequência cardíaca = 100 bpm.

A conduta indicada nesse caso é
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Q3861808 Medicina
Um homem com 30 anos de idade, trabalhador rural, procurou uma Unidade de Pronto Atendimento referindo dor em região inguinal esquerda. Ele alega que a dor iniciou subitamente e com forte intensidade após “pegar um peso no trabalho”, há cerca de 12 horas. Concomitantemente, apresentou vômitos biliosos. Relata que utilizou analgésicos por via oral após o início dos sintomas, sem melhora da dor. Nega febre, sintomas urinários e alteração do hábito intestinal. Ao exame fisico, apresenta-se lúcido e orientado; pressão arterial = 120 x 80 mmHg; frequência cardíaca = 88 bpm; ausculta do tórax normal; abdome flácido, doloroso à palpação profunda em hipogástrio, sem dor a descompressão brusca; massa palpável em região inguinal esquerda, endurecida, dolorida e manualmente irredutível.
Além da analgesia, a conduta adequada a ser adotada nesse caso é
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Q3861803 Medicina
Um homem com 50 anos de idade, sem comorbidades, com passado de laparotomia mediana xifopúbica devido a ferimento por projétil de arma de fogo há 4 anos, relata que vem apresentando dor abdominal difusa acompanhada de vômitos e distensão abdominal, com parada de eliminação de gases e fezes há 2 dias. Ao exame físico, encontra se desidratado, corado, taquipneico e afebril. Seu abdome está distendido, timpânico, doloroso à palpação profunda, sem dor à descompressão brusca. À ausculta abdominal, os ruídos hidroaéreos encontram-se presentes e aumentados, com timbre metálico. O paciente foi submetido à radiografia simples de abdome em posição ortostática, cuja imagem é apresentada a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é  
Alternativas
Respostas
6921: B
6922: A
6923: D
6924: B
6925: C
6926: A
6927: C
6928: E
6929: D
6930: B
6931: D
6932: E
6933: C
6934: D
6935: A
6936: B
6937: C
6938: C
6939: C
6940: D