Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 320

Q4314188

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314188 Medicina

As lesões do nervo radial levam à perda de extensão do punho, dos dedos e da extensão/abdução do polegar, causando sérios prejuízos à função motora da mão. Sobre o tratamento cirúrgico de tais lesões, assinale a alternativa CORRETA.

A

Nas lesões agudas, havendo condições técnicas, deve-se realiar a neurorrafia. A transferência tendinosa somente estará indicada se não houver sinais de reinervação após 2 meses do reparo do nervo.

B

A transferência do músculo pronador redondo para o músculo extensor radial curto do carpo é a opção padrão para restabelecer a extensão do punho.

C

A transferência do músculo flexor ulnar do carpo para o extensor comum dos dedos pode restabelecer parcialmente a função extensora; a perda de força no fechamento da mão, após a transferência desse músculo, é desprezível.

D

O tendão do músculo palmar longo pode ser utilizado como enxerto em casos selecionados; a transferência desse tendão não é indicada, pois se trata de um músculo funcionalmente insignificante.

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Q4314174

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314174 Medicina

Os casos tardios de pacientes com lesão do tipo “dedo em martelo” podem ser tratados através de técnica cirúrgica que consiste na ressecção em cunha no dorso da articulação interfalangeana distal, incluindo pele e tecido cicatricial, seguida de fixação percutânea com fio de Kirschner por até 6 semanas. Essa técnica descrita tem como epônimo:

A

Peacock.

B

Brooks-Graner.

C

Lister.

D

Houser.

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Q4314170

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314170 Medicina

As lesões dos tendões flexores são frequentes nos ferimentos cortantes da mão. A divisão dessas lesões por zonas, pela Federação Internacional das Sociedades de Cirurgia da Mão, é didática e tem valor prognóstico. Acerca desse tema, é CORRETO afirmar que:

A

a divisão consiste em 8 (oito) zonas para os dedos longos e 5 (cinco) zonas para o polegar.

B

nos dedos longos, a zona II compreende o território entre a primeira polia anular até a articulação interfalangeana proximal.

C

no polegar, a zona I (P1) representa a área proximal à articulação interfalangeana.

D

a zona IV dos dedos longos compreende a área entre a parte distal do túnel cárpico e a primeira polia anular.

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Q4314167

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314167 Medicina

Os reimplantes dos dedos exigem equipe treinada e qualificada, além de rigorosa sistematização cirúrgica. As etapas técnicas do reimplante devem respeitar, sempre que possível, a seguinte sequência, nessa ordem:

A

desbridamento, osteossíntese, anastomoses vasculares, tenorrafias, neurorrafias e revestimento cutâneo.

B

anastomoses vasculares, osteossíntese, tenorrafias, neurorrafias, desbridamento e revestimento cutâneo.

C

desbridamento, osteossíntese, neurorrafias, anastomoses vasculares, tenorrafias e revestimento cutâneo.

D

desbridamento, osteossíntese, tenorrafias, anastomoses vasculares, neurorrafias e revestimento cutâneo.

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Q4314166

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314166 Medicina

A Classificação de Saito para lesões traumáticas ungueais é útil para o planejamento adequado do tratamento cirúrgico. Um paciente com lesão do leito ungueal e de hiponíquio é classificado como Saito:

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

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Q4314165

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314165 Medicina

As lesões das extremidades digitais são bastante frequentes, devido a acidentes domésticos e de trabalho, principalmente. Diversos retalhos locais podem ser utilizados para cobertura desses defeitos. Acerca do tema, é CORRETO afirmar que:

A

o Retalho de Moberg é do tipo avanço, monopediculado, utilizado para cobertura de defeitos no polegar.

B

o Retalho de Atasoy é do tipo interpolado, axial, útil para cobertura de defeitos ungueais e de falange distal.

C

os retalhos do tipo “cross-finger” são utilizados para defeitos maiores e devem ser desenhados na área extensora do dedo não lesionado, para cobertura de defeitos da área flexora do dedo lesionado.

D

os retalhos pediculados regionais, como o retalho tenar para cobertura de falange distal, são bastante versáteis, cobrindo defeitos dos quatro dedos longos. Devem ser a primeira opção para a maioria dos defeitos das polpas digitais.

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Q4314015

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314015 Medicina

Sobre os cuidados gerais de rotina com o paciente criticamente enfermo, em diferentes condições, marque o item correto.

A

Para profilaxia do tromboembolismo venoso, faz-se necessário prescrição de heparina de baixo peso molecular.

B

Na insuficiência hepática aguda fulminante faz-se necessário glicemia de horário, cabeceira elevada a 30 graus e monitorização de pressão intracraniana.

C

No trauma torácico deve-se administrar líquidos com cautela, fornecer analgesia e promover a reeducação respiratória em pacientes com frequência respiratória menor que 35 mov/minuto.

D

No tratamento de feridas deve-se realizar a limpeza e o desbridamento, em feridas profundas, faz-se necessário enxerto cutâneo e a oxigenoterapia hiperbárica.

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Q4313934

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313934 Medicina

Criança com dor escrotal apresenta um dilema diagnóstico urgente. Sobre o tema, escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo.

(__) Dor testicular, aumento de volume e hiperemia da bolsa escrotal levam ao diagnóstico de escroto agudo.
(__) O reflexo cremastérico geralmente está ausente na torção de testículo.
(__) O Sinal de Prehn é encontrado na orquiepididimite.
(__) Presença de nódulo preto à transiluminação sugere ser torção de hidátide de Morgagni.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

V, F, V, V.

B

F, V, F, V.

C

V, V, F, V.

D

V, V, V, V.

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Q4313933

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313933 Medicina

Criança de 12 anos é atendida no Pronto Atendimento com história de há 4 dias com quadro de dor abdominal, sem peritonite, localizada no hemiabdome direito, associada a náuseas, febre baixa e, ao exame de imagem, evidenciou-se massa ovoide, hiperecoica, não compressível, fixa no cólon direito e não individualização do apêndice cecal na cavidade. Frente ao caso, qual o diagnóstico do paciente?

A

Torção do Grande Omento.

B

Invaginação intestinal.

C

Apendicite aguda.

D

Cisto de colédoco.

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Q4313931

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313931 Medicina

Dentre os inúmeros corpos estranhos potencialmente ingeridos pelas crianças, há os casos de ingestão de mais de um ímã ao mesmo tempo. Quando estão em localização pós-pilórica, a conduta a ser tomada é:

A

laparotomia exploradora para extração da bateria.

B

Endoscopia Digestiva Alta para extração da bateria.

C

internação, com avaliação rotineira de exame físico abdominal e radiológico.

D

preparo intestinal com manitol.

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Q4313930

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313930 Medicina

A ingestão de corpos estranhos geralmente ocorre em lactentes e crianças pequenas. Ao chegar ao hospital, foi identificado que o corpo estranho ingerido foi uma bateria e que estava pós-pilórica. Nesse caso, a conduta a ser tomada é:

A

Endoscopia Digestiva Alta para extração da bateria.

B

expectante com radiografia seriada, sem necessidade de internação, de forma similar a outros corpos estranhos.

C

laparotomia exploradora para extração da bateria.

D

lavagem intestinal e procinéticos com o paciente internado.

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Q4313928

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313928 Medicina

A Intussuscepção é causa mais frequente de obstrução intestinal em lactentes e pré-escolares. A apresentação clássica é de cólica abdominal intermitente, associada a fezes tipo “geleia de groselha” e uma massa abdominal palpável ao exame físico. No exame físico, podemos identificar o sinal de Dance, que corresponde:

A

à percepção do quadrante inferior direito abdominal plano ou vazio, à palpação.

B

à percepção de uma onda peristáltica na parede abdominal, à inspeção.

C

à percepção de uma massa em forma de salsicha em fossa ilíaca direita.

D

à percepção de se desfazer temporariamente a massa abdominal, à palpação.

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Q4313927

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313927 Medicina

A extensão da lesão causada pela queimadura é determinada pela temperatura, duração da exposição, espessura da pele, pelo calor específico do agente causal e pelo tratamento instituído após o trauma. Sobre a fisiopatologia das queimaduras, assinale a alternativa correta.

A

A zona de coagulação se estabelece no local de dano máximo, onde ocorre a coagulação proteica e é definida pela perda tecidual reversível.

B

A zona de estase circunda a área de coagulação, caracterizase por apresentar elevada perfusão tecidual, podendo ser salva com o tratamento inicial adequado.

C

A zona de hiperemia está em torno da área de estase e geralmente sobrevive, a menos que enfrente uma infecção ou hipotensão.

D

Queimaduras por água resultam em lesões mais profundas do que as causadas por gordura na mesma temperatura, visto que a água tem um calor específico mais alto.

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Q4313921

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313921 Medicina

Numa noite, de vários atentados criminosos de incêndio a ônibus, uma criança de 20 kg é atendida no Hospital de Referência para grandes queimados, vítima desses atentados com queimaduras de segundo e terceiro grau, comprometendo 64% da sua superfície corpórea. Chega ao hospital após 2 horas do trauma e o socorrista do SAMU informa já ter administrado 500 ml de Ringer Lactato. A reposição volêmica inicial desse paciente, visando a um débito urinário de 1 ml/Kg/h, no hospital é de:

A

1280 ml de Ringer Lactato em 8 horas e 1280 ml de Ringer Lactato em 16 horas.

B

780 ml de Ringer Lactato em 6 horas e 1280 ml de Ringer Lactato em 16 horas.

C

1030 ml de Ringer Lactato em 6 horas e 1030 ml de Ringer Lactato em 16 horas.

D

140 ml de Ringer Lactato em 8 horas e 640 ml de Ringer Lactato em 16 horas.

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Q4313915

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313915 Medicina

Uma criança vítima de acidente automobilístico evolui com trauma torácico. Durante seu atendimento de urgência, detectou-se um Hemotórax Maciço. Qual critério o cirurgião pediátrico utilizou para confirmar tal diagnóstico?

A

Acúmulo de 1.000 ml de sangue na cavidade torácica ou drenagem de 500 ml/h por 2 a 4 horas.

B

Volume de sangue drenado de 250 ml/h por 3 horas.

C

Acúmulo de 1.000 ml de sangue na cavidade torácica, seguido de drenagem de 200 ml/h por 2 a 4 horas.

D

Acúmulo de 1.500 ml de sangue ou de um terço ou mais do volume de sangue do doente na cavidade torácica.

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Q4313914

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313914 Medicina

Com o aumento da violência, está cada vez mais comum crianças vítimas de pneumotórax aberto por ferimento de projétil de arma de fogo.
Sobre o tema, escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo.

(__) Se a abertura da parede torácica é dois terços do diâmetro da traqueia ou maior, o ar tende a passar preferencialmente pela lesão da parede torácica.
(__) O resultado da ventilação efetiva prejudicada resulta em hipóxia e hipercapnia.
(__) O tratamento inicial constitui no fechamento imediato com curativo oclusivo, fixando os seus quatro lados.
(__) Assim que possível, deve-se prosseguir com toracostomia exploradora.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

V, V, V, V.

B

V, V, F, F.

C

F, V, V, F.

D

V, F, F, V.

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Q4313905

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313905 Medicina

Criança de 14 anos, vítima de atropelamento, é atendida no pronto-socorro, clinicamente estável, com quadro de dor abdominal e hematúria. Realizou Tomografia Computadorizada de abdômen que evidenciou laceração paranquimatosa maior que 1 cm de profundidade do córtex renal, sem ruptura do sistema coletor.
Sobre o tema, escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo, de acordo com a Associação Americana para Cirurgia do Trauma (AAST).

(__) A lesão renal descrita corresponde ao grau II.
(__) O tratamento indicado para o caso é nefrectomia parcial.
(__) A lesão renal descrita corresponde ao grau III.
(__) O tratamento conservador está amplamente aceito para o caso.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

V, V, F, F.

B

F, V, F, V.

C

F, F, V, V.

D

V, F, V, F.

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Q4313904

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313904 Medicina

Criança de 11 anos chega ao hospital com escoriação em epigástrio, devido a um trauma com guidom de bicicleta. Apresenta vômitos e dor abdominal logo após o acidente. No atendimento inicial realizou Tomografia Computadorizada com contraste, que evidenciou não extravasamento de contraste, luz duodenal estreitada devido a uma compressão extrínseca de uma grande massa nessa topografia. Frente ao caso, qual o provável diagnóstico e o tratamento inicial?

A

Hematoma duodenal intramural. O tratamento inicial é não cirúrgico, com descompressão nasogástrica e NPT por uma a três semanas.

B

Pseudocisto pancreático. Solicitar endoscopia digestiva alta para derivação interna.

C

Fratura pancreática corpo-caudal. Proceder com pancreatectomia parcial.

D

Fratura hepática. Proceder com laparotomia exploradora.

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Q4313902

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313902 Medicina

Criança de 10 anos internada para tratamento conservador de trauma hepático. Evolui com estabilidade clínica, na enfermaria, porém refere dor abdominal, febre, intolerância alimentar e aumento das enzimas hepáticas. A ultrassonografia revela coleção líquida intra-abdominal. Frente ao quadro clínico, qual o diagnóstico e tratamento inicial?

A

Lesão de ducto biliar, com vazamento de bile. Proceder com laparotomia exploradora, para reparo da lesão.

B

Lesão de ducto biliar, com vazamento de bile. Proceder com inserção de dreno, guiada por imagem.

C

Lesão pancreática associada. Proceder com CPRE para esfincterotomia ductal.

D

Pseudocisto pancreático. Proceder com Endoscopia Digestiva Alta, para possível derivação interna.

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Q4313901

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313901 Medicina

No trauma pediátrico, até 90% a 95% das lesões de baço e fígado podem ser tratados conservadoramente (Tratamento não Cirúrgico – TNC), conforme a Associação Americana para Cirurgia do Trauma (AAST).
Sobre o tema, escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo, sobre as diretrizes publicadas para o TNC acima mencionado.

(__) A hospitalização é recomendada durante o número de dias igual ao “grau de lesão mais um”.
(__) São recomendados exames de imagem de rotina.
(__) Laceração com ruptura capsular de 1 a 3 cm de profundidade no parênquima corresponde ao grau III.
(__) As lesões grau V não são passíveis de Tratamento Não Cirúrgico.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

V, F, F, F.

B

V, F, V, V.

C

V, V, V, F.

D

F, V, F, V.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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