Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 273

Q2215911

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215911 Medicina

Sobre as hérnias inguinais em crianças, não se pode afirmar:

A

Derivam embriologicamente da não obliteração ou obliteração parcial do conduto peritôniovaginal, após descida do testículo para bolsa escrotal em meninos.

B

Hérnias inguinais ocorrem em cerca de 1% dos bebês a termo do sexo masculino.

C

Apesar de rara, a hérnia femoral é um diagnóstico diferencial a ser excluído e, através do exame físico apresenta-se como um abaulamento proximal ao ligamento inguinal.

D

Na hérnia funicular, há persistência do conduto peritôniovaginal até um nível distal definido, não atingindo a bolsa escrotal, com orifício capaz de conter vísceras.

E

Hérnias inguinais são afecções frequentes em crianças acometendo mais meninos, localizadas principalmente à direita e com comprometimento de até 30% dos prematuros.

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Q2215910

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215910 Medicina

Em relação a indicação de traqueostomias em pacientes com SARS por Covid-19 podemos afirmar:

A

Deve-se tentar extubar o paciente mais de 2 vezes para se indicar a traqueostomia.

B

Deve postergar o máximo que se puder.

C

Não pode ser realizada no leito de UTI.

D

Quanto mais precocemente indicada melhor para o paciente, isto é, até 10 dias.

E

Preferencialmente deve-se deslocar o paciente para o Centro Cirúrgico para realização com segurança.

Q2215904

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215904 Medicina

Paciente de 73 anos, masculino deu entrada na UPA com dor abdominal difusa em andar superior do abdome há 1 dia associado a náuseas, sem vômitos, sem acolia, colúria, febre ou alteração do hábito intestinal. Ao exame físico, anictérico, abdome flácido, doloroso à palpação superficial e profunda em hipocôndrio direito, Murphy negativo; laboratório com leucócitos 8600/mm3, creatinina 1,34mg/dL, bilirrubinas totais 0,5mg/ml, bilirrubina direta de 0,2mg/ml, TGO 134 mg/dl, TGP 269mg/dl, fosfatase alcalina 200UI/ml , GGT 575 UI/ml, amilase 578 UI. Ultrassonografia mostrando vesícula com moderada distensão, apresentando paredes espessadas e microcálculos no interior. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A principal hipótese diagnóstica é pancreatite aguda biliar.
( ) O paciente deve ser submetido a ressonância magnética de abdome total com colangioressonância para descartar coledocolitíase.
( ) Paciente deve ser submetido à cirurgia o mais rápido possível.
( ) A cirurgia ideal que o paciente em questão deve ser submetido é colecistectomia laparoscópica com colangiografia intraoperatória e exploração de via biliar.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V, F, F, F

B

F, F, V, F

C

V, F, F, V

D

V, V, V, F

E

F, F, V, V

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Q2215903

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215903 Medicina

As hérnias inguinais foram classificadas de forma simples na classificação de Nyhus para promover uma linguagem comum; permitir comparações apropriadas das opções terapêuticas. Sobre isso, assinale a alternativa incorreta:

A

As hérnia tipo IV são as hérnias redicivantes.

B

As hérnias tipo I são aquelas que apresentam anel inguinal interno normal como as hérnias pediátricas.

C

As hérnias tipo III apresentam defeito da parede posterior e são subclassificadas em A, B, C,D.

D

As hérnias tipo II são as hérnias inguinais indiretas e têm parede posterior intacta.

E

A classificação de Nyhus também contempla as hérnias femorais.

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Q2215902

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215902 Medicina

Para um boa sutura tem que se considerar os fios adequados que podem ser classificados quanto à sua composição, força tênsil e absorção. Assinale a alternativa correta:

A

O monocryl, constituído por poligliconato, é um fio com boa segurança (força tênsil previsível 21 a 28 dias), alta resistência, pouca memória, causador de pouco traumatismo tecidular e a sua absorção é feita por hidrólise.

B

O prolene é um fio monofilamentar sintético, constituído de polipropileno, possui elevada força tênsil e elasticidade, requer a realização de poucos nós e desperta muita reação de corpo estranho.

C

O PDS, constituído por polidioxanona, é monofilamentar e mantém uma boa força de tensão durante 60 a 90 dias. A absorção dá-se por hidrólise e pode durar até 180 dias.

D

O categute é muito utilizado por ser absorvível em tempo previsível, de origem natural e sem causar muita reação tecidual.

E

O vicryl é constituído pela junção de 2 polímeros, ácido láctico e ácido glicólico, revestidos por poliglactina e estearato de cálcio. Trata-se de um fio com força tênsil de 18 dias e absorção previsível em 45 dias.

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Q2215897

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215897 Medicina

Na doença diverticular do colón, os divertículos são anatomicamente herniações da mucosa através da parede colônica nos locais de penetração das arteríolas na parede muscular. O local de mais frequente desenvolvimento dessa doença é:

A

No íleo terminal e ceco.

B

No colón esquerdo, principalmente sigmoide.

C

No reto e canal anal.

D

No cólon transverso.

E

No cólon ascendente e ceco.

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Q2215896

Ano: 2021 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2021 - UFMA - Residente - Clinica Médica, Medicina de Emergência, Medicina Intensiva Ortopedia e Traumatologia e Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2215896 Medicina

No trauma abdominal fechado após estabilização inicial do ATLS, a indicação ou não da laparotomia exploradora depende da eficácia da estabilização pré-operatória e da lesão de órgãos intra-abdominais. A indicação formal da cirurgia ocorre quando existe:

A

Lesão extensa de períneo com fratura de bacia associada.

B

Pneumoperitônio na radiografia simples de abdome ou tomografia com ruptura de víscera oca intraperitoneal.

C

A presença de líquido livre na cavidade abdominal confirmada por lavagem peritoneal ou ultrassonografia abdominal.

D

A presença de líquido livre na cavidade com lesão em flanco direito sugestiva de lesão de fígado pela tomografia computadorizada.

E

A presença de líquido livre na cavidade com lesão em retroperitônio e hematúria sugestiva de lesão de renal.

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Q2060603

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060603 Medicina

Em relação ao pré-operatório de pacientes em terapia biológica, assinale a afirmativa correta.

A

Não é necessário suspender o uso de anti-TNF alfa para cirurgias de médio porte ortopédicas.

B

Não é necessária a retirada de biológicos para cirurgias de baixo risco infeccioso, pequeno porte e sem outras complicações clínicas.

C

Todos os biológicos devem ser suspensos, independente do porte cirúrgico, por pelo menos 4 meias vidas, antes dos procedimentos.

D

Apenas os anti-TNF alfa devem ser suspensos antes da cirurgia, por aumentarem infecções de ferida operatória.

E

Tocilizumabe e abatacepte não devem ser suspensos no préoperatório porque não alteram os níveis de imunoglobulinas.

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Q2041235

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Pediátrica |

Q2041235 Medicina

A técnica cirúrgica de Shehata foi desenvolvida para tratamento de

A

atresia de esôfago com long gap.

B

refluxo vésico ureteral.

C

criptorquidia.

D

hipospádia.

E

pectus excavatum.

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Q2041209

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041209 Medicina

Paciente masculino de 67 anos com queixa de dor abdominal recorrente, por vezes com irradiação dorsal, fez uma tomografia que diagnosticou tumoração cística no corpo do pâncreas de 2,5 cm, sugestivo de Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal. Complementou a investigação com a dosagem sérica do Ca 19.9 que foi normal e com ecoendoscopia que mostrou a presença de nódulos murais, paredes espessadas e dilatação do ducto pancreático principal de 11 mm com afilamento abrupto. Por problemas técnicos não foi possível a análise citológica do líquido do cisto.
Assinale a opção que indica a conduta a ser seguida.

A

Cirurgia de Wipple.

B

Pancreatectomia corpo caudal.

C

Ressecção do cisto com margem de 0,5 cm.

D

Observação e repetir a ecoendoscopia em 1 ano.

E

Pancreatectomia total devido a possibilidade de lesão multifocal.

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Q2041207

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041207 Medicina

Considerando um paciente com cirrose por vírus C, Child C, e apresentando um hepatocarcinoma entre os segmentos V e VI, assinale a opção de tratamento que não deve ser utilizada.

A

Hepatectomia.

B

Transplante hepático.

C

Quimioembolização arterial.

D

Ablação por radiofrequência.

E

Ablação por injeção percutânea de etanol.

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Q2041206

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041206 Medicina

Paciente masculino, 79 anos, sofreu queda da própria altura com consequente fratura do colo do fêmur esquerdo. Foi submetido a tratamento cirúrgico, do qual apresentou boa evolução. No 6º dia de pós operatório foi diagnosticado com pneumonia no lobo inferior direito e tratado com cefalosporina de 3ª geração, complementada com fisioterapia respiratória e rápida melhora dos sintomas e do laboratório. No sexto dia de antibioticoterapia, evoluiu com recrudescência da febre, distensão abdominal e febre. Tomografia computadorizada do abdome evidenciando grande distensão pancolônica.
Diante deste quadro, indique a conduta adequada.

A

Colectomia total com íleo reto anastomose.

B

Hemicolectomia direita com íleo transverso anastomose.

C

Colostomia do transverso em dupla boca.

D

Suspensão da cefalosporina, vancomicina oral e hidratação venosa.

E

Catéter naso gástrico, sonda retal, hidratação venosa e neostigmina.

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Q2041204

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041204 Medicina

Paciente masculino, 55 anos, com comorbidades leves (Hipertensão arterial, gastrite de longa data e alergia a sulfa), deu entrada no pronto socorro com quadro de hematêmese, sudorese intensa e hipotensão. A ressuscitação volêmica foi considerada um sucesso com estabilização hemodinâmica e na sequencia submetido a endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera bulbar duodenal Forrest IA. As manobras endoscópicas para estancamento da hemorragia não surtiram efeito e o paciente foi então encaminhado a cirurgia de urgência.
Assinale a opção mais indicada para este caso.

A

Duodenotomia com sutura da úlcera.

B

Sutura da úlcera + vagotomia super seletiva.

C

Sutura da úlcera + antrectomia + vagotomia troncular.

D

Sutura da úlcera + piloroplastia + vagotomia troncular.

E

Sutura da úlcera + gastroentero anastomose + vagotomia troncular.

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Q2041192

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041192 Medicina

Assinale a opção que apresenta a cirurgia para obesidade mórbida que não tem componente disabsortivo, apenas restritivo.

A

Sleev.

B

By-pass gástrico.

C

Duodenal switch.

D

Derivação bilio pancreática.

E

Fobi Capella.

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Q2041191

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041191 Medicina

A cirurgia de Frey para o tratamento da pancreatite crônica, envolve

A

anastomose pancreato-jejunal látero-lateral em Y de Roux.

B

enucleação da cabeça pancreática e anastomose pancreatojejunal látero-lateral.

C

ressecção da cabeça pancreática e anastomose pancreatojejunal término-terminal.

D

ressecção da cauda pancreática e anastomose pancreatojejunal látero-lateral.

E

pancreatectomia total.

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Q2041183

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041183 Medicina

No tratamento cirúrgico eletivo de um tumor de sigmoide, restrito ao órgão, é de suma importância a integridade da Arcada Marginal de Riolan, que é formada pela

A

Anastomose entre a artéria cólica direita, ramo da artéria mesentérica superior e as artérias cólicas média e esquerda, ramos da artéria mesentérica inferior.

B

Anastomose entre as artérias cólica direita e média, ramos da artéria mesentérica superior e as artérias cólicas esquerda e sigmoidiana superior, ramos da artéria mesentérica inferior.

C

Anastomose entre as artérias cólica direita e média, ramos da artéria mesentérica superior e a artéria cólica esquerda, ramo da artéria mesentérica inferior.

D

Anastomose entre as artérias cólicas direita, média e esquerda, ramos da artéria mesentérica superior e a artéria sigmoidiana superior, ramo da artéria mesentérica inferior.

E

Anastomose entre a artéria cólica direita, ramo da artéria mesentérica superior e da artéria hemorroidária superior.

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Q2040482

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040482 Medicina

Paciente feminina, 36 anos, multípara, dá entrada no pronto socorro com dor abdominal em barra, náuseas e vômitos, além de distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes. Amilase de 1244 e Lipase de 8122.
A tomografia mostrava pâncreas discretamente aumentado com leve borramento da gordura peri pancreática. Instituídas medidas clínicas e após 48h encontrava-se praticamente assintomática e com as enzimas pancreáticas pouco alteradas. Foi então submetida a uma colangioressonância, que evidenciou na vesícula biliar micro cálculos e lama biliar, além de um colédoco de 8mm sem falhas de enchimento.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Colecistectomia aberta + pancreatotomia imediata.

B

Colecistectomia videolaparoscópica na mesma internação.

C

Colecistectomia videolaparoscópica, após 30 dias da alta.

D

Colecistectomia videolaparoscópica e coledocostomia a Kerh, na mesma internação.

E

Colecistectomia videolaparoscópica e coledocostomia a Kerh, após 30 dias da alta.

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Q2040477

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040477 Medicina

Paciente de 42 anos, com 25 semanas de gestação gemelar foi submetida a cirurgia intrauterina para tratamento da síndrome de transfusão feto fetal. O procedimento foi sem intercorrências. Após 3 semanas evoluiu com dor abdominal e febre, sendo diagnosticado um abscesso intraperitoneal por apendicite aguda.
No caso, assinale a opção que apresenta a melhor conduta.

A

Apendicectomia por incisão de Davis.

B

Tratamento não cirúrgico com antibiótico.

C

Apendicectomia por videolaparoscopia.

D

Punção percutânea do abscesso e antibióticos.

E

Apendicectomia por incisão mediana supra umbilical.

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Q2040476

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040476 Medicina

Paciente de 62 anos foi submetido à gastrectomia parcial em cunha, para tratamento de um GIST na grande curvatura do fundo gástrico. No 3º dia de pós operatório apresentou quadro de febre e elevação dos leucócitos, sem outras alterações.
Dentre os diagnósticos possíveis, o mais provável é

A

infecção do trato urinário.

B

bronco pneumonia.

C

atelectasia pulmonar.

D

abscesso subfrênico.

E

fístula gástrica.

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Q2040473

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Geral |

Q2040473 Medicina

Sobre a desnutrição pré-operatória, reconhecidamente um fator independente de risco de maior morbidade e mortalidade pós operatória, assinale a afirmativa correta.

A

Perda de 25% ou mais do peso corporal, não intencional em 6 meses, é considerada desnutrição grave.

B

A resposta ao trauma depende da natureza e da magnitude ao trauma e tem por objetivo a manutenção da homeostase e a cicatrização das feridas.

C

No hipercatabolismo há diminuição do nitrogênio ureico na urina, podendo este ser um bom índice para avaliação nutricional.

D

O índice de massa corporal (IMC) é ótimo na avaliação nutricional pré operatória.

E

No tratamento pré-operatório da desnutrição deve-se sempre optar pela via parenteral para uma melhor mobilização proteica.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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