Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 215

Q2377882

Ano: 2023 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE Prova: Instituto Darwin - 2023 - Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE - Médico(a) Cirurgião |

Q2377882 Medicina

São indicações da toracentese, EXCETO:

A

Compressão pulmonar

B

Cirrose hepática com derrame suspeito de infecção

C

Pneumonias com derrame pleural sem resolução após tratamento antibiótico

D

Insuficiência cardíaca com derrame unilateral acompanhado por dor torácica e febre

E

Contusão severa pulmonar com derrame

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Q2377881

Ano: 2023 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE Prova: Instituto Darwin - 2023 - Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE - Médico(a) Cirurgião |

Q2377881 Medicina

São complicações imediatas da traqueostomia, EXCETO:

A

Apneia por hipercapnia prolongada

B

Sangramento, que pode originar-se das bordas de incisão, da glândula tireóide e de vasos cervicais de maior porte

C

Atelectasias

D

Lesão do nervo laríngeo recorrente, esôfago e grandes vasos

E

Edema aguda pulmonar pós-obstrutivo.

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Q2366125

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Radiologia e Diagnóstico Por Imagem - Ecografista |

Q2366125 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Com base na imagem acima, assinale a alternativa que apresenta achado ultrassonográfico compatível com apendicite aguda.

A

ausência de calcificação na luz do apêndice

B

colabamento à compressão

C

hipoecogenicidade da gordura pericecal

D

presença de gás no ceco

E

aparência em alvo

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Q2365927

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365927 Medicina

Paciente obeso está no primeiro dia do pós‑operatório de cirurgia abdominal.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

A obesidade é fator de risco para trombose venosa profunda, porém não para tromboembolismo pulmonar, devido ao efeito paradoxal da obesidade.

B

Esses pacientes têm mortalidade aumentada e, por isso, a obesidade é variável inclusa em índices prognósticos, como Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II e III.

C

A intubação orotraqueal pode ser difícil e de risco em pacientes obesos mórbidos. Nesses casos, são recomendadas sedação profunda e curarização como estratégia inicial para a laringoscopia.

D

O paciente obeso mórbido submetido à cirurgia bariátrica costuma apresentar sintomas e sinais de fístulas precocemente.

E

A capacidade vital, a capacidade pulmonar total e o volume funcional residual estão reduzidos na obesidade grave.

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Q2365926

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365926 Medicina

Paciente internado na unidade de terapia intensiva há nove dias em pós‑operatório de cirurgia abdominal de emergência por abdômen agudo obstrutivo complicado inicia com febre e apresenta piora da leucocitose. O paciente foi submetido a três cirurgias na última semana, necessitando de reintubações para os procedimentos. Ele está em nutrição parenteral total exclusiva, extubado há quatro dias e em uso de ceftriaxona e metronidazol para controle da infecção. Cateter venoso central duplo‑lúmen em veia subclávia direita sem hiperemia e radiografia de tórax sem novas alterações. A respeito da situação descrita, assinale a alternativa correta.

A

Existe a possibilidade de pneumonia associada à ventilação mecânica tardia, já que há forte risco de microaspiração de conteúdo colonizado da orofaringe e grande número de reintubações.

B

O fato de o cateter venoso central estar inserido na subclávia, ser de curta duração, não apresentar secreção purulenta e ter um lúmen exclusivo para nutrição parenteral total classifica o paciente como de baixo risco para infecção de corrente sanguínea associada a cateter.

C

A cobertura antifúngica deve ser cogitada, principalmente se o paciente apresentar sinais de sepse.

D

Caso se suspeite de infecção do trato urinário, o diagnóstico do paciente pode ser confirmado por duas culturas de urina consecutivas positivas, com diferença de coleta de 48 horas entre elas.

E

Na falta de um foco claro de infecção, swabs de vigilância devem ser coletados e, se positivos, é indicado o tratamento empírico com antibioticoterapia dirigida.

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Q2365806

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neurologia |

Q2365806 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma das opções cirúrgicas no tratamento da nevralgia do trigêmeo.

A

descompressão microvascular na fossa posterior

B

neurectomia do nervo occipital

C

termocoagulação percutânea da articulação zigoapofiseal

D

rizotomia percutânea da raiz C1

E

rizotomia intradural das raízes posteriores de C1C2C3

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Q2365763

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neurocirurgia |

Q2365763 Medicina

A constante evolução das modalidades terapêuticas, tanto cirúrgicas como não cirúrgicas, nos traz um maior leque de possibilidades para abordar diferentes tipos de patologias neoplásicas. São consideradas neoplasias radiossensíveis o(a)

A

melanoma.

B

mama, próstata e ovário.

C

sarcoma.

D

hepatocelular.

E

renal.

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Q2364606

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364606 Medicina

O sangramento de origem orificial é uma queixa comum em consultório, sendo a doença hemorroidária um diagnóstico prevalente. Em relação a essa doença, é correto afirmar que

A

a trombose hemorroidária é uma indicação de cirurgia de urgência, sendo o tratamento clínico raramente utilizado.

B

o sangramento é de origem arterial.

C

a hemorroida grau II corresponde ao mamilo que necessita de auxílio manual na redução.

D

os três locais clássicos dos mamilos são: anterior esquerdo; lateral direito; e posterior esquerdo.

E

a ligadura elástica tem indicação precisa nos casos de hemorroidas externas.

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Q2364601

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364601 Medicina

A anatomia cirúrgica é de suma importância nas cirurgias colorretais. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta.

A

A arcada de Drummond é formada pelo ramo esquerdo da artéria cólica média e ramos ascendentes sigmoideanos.

B

A drenagem linfática do canal anal ocorre de forma integrada ao restante do reto, obedecendo a um fluxo ascendente em direção às cadeias linfonodais, junto aos vasos mesentéricos inferiores.

C

O esfíncter anal interno não tem relação com a pressão anal de repouso.

D

A inervação sensitiva do canal anal abaixo da linha pectínea é de origem somática, por meio das terminações nervosas do nervo pudendo interno.

E

A artéria cólica esquerda tem muitas variações anatômicas e pode inexistir em 20% dos pacientes.

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Q2364530

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2364530 Medicina

Um paciente de 65 anos compareceu a uma avaliação com o cirurgião vascular, encaminhado pelo cardiologista, por apresentar ultrassonografia Doppler e angiotomografia de vasos cervicais concordantes com uma estenose > 80% em carótida interna esquerda. Seus antecedentes cardiovasculares revelaram a presença de tabagismo ativo e dislipidemia. Adicionalmente, o paciente foi submetido a uma angioressonância craniana que demonstra um aneurisma sacular de 10 mm na porção intrapetrosa da carótida interna esquerda.

Nessa situação hipotética, em relação à conduta, assinale a alternativa correta.

A

A cirurgia da artéria carótida não apresenta qualquer influência sobre o aneurisma intracraniano, portanto não há risco em realizar o tratamento da lesão.

B

A intervenção na artéria carótida, seja pela técnica aberta ou endovascular, aumenta o risco de rotura do aneurisma, em virtude do hiperfluxo pós‑revascularização.

C

A cirurgia aberta da carótida não é recomendada, principalmente, porque o clampeamento carotídeo está associado ao risco de trombose do aneurisma e à consequente embolização distal após a restauração do fluxo sanguíneo.

D

A técnica com melhor resultado nessas situações é a combinação da angioplastia da artéria carótida com a embolização do aneurisma intracraniano ao mesmo tempo.

E

Considerando o altíssimo risco de rotura, o paciente é beneficiado pela embolização do aneurisma intracraniano, como conduta inicial, seguida da intervenção na artéria carótida.

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Q2364529

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2364529 Medicina

Quanto às características e aplicações dos agentes de embolização utilizados em cirurgia endovascular, assinale a alternativa correta.

A

Por ser absorvível, o álcool absoluto é classificado como agente líquido temporário.

B

Entre as indicações para uso das molas destacam‑se a embolização de artéria hipogástrica, o tratamento de angiomiolipomas renais e a embolização de malformações arteriovenosas.

C

Microesferas apresentam sua principal indicação na embolização renal definitiva como preparo para nefrectomia radical.

D

Na embolização de aneurismas viscerais, como, por exemplo, o aneurisma da artéria renal, não há diferenças entre o emprego de molas de destaque livre versus destaque controlado.

E

Ao contrário da cola, o álcool etileno vinílico (EVOH) é um agente líquido não adesivo que necessita uso de microcateteres compatíveis com DMSO.

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Q2364521

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2364521 Medicina

A relação de alguns músculos com os feixes arteriais é um importante parâmetro para o acesso e isolamento de segmentos que serão submetidos à intervenção. Quanto a esse aspecto, assinale a alternativa correta.

A

O acesso da artéria subclávia em sua porção inicial, próximo à artéria vertebral, envolve a secção do músculo escaleno médio.

B

A secção do tendão do músculo peitoral maior é fundamental na dissecção da artéria axilar, já que a secção desse tendão expõe adequadamente essa artéria.

C

A artéria femoral profunda, em sua segunda porção, apresenta íntima relação anatômica com o músculo sartório, podendo ser acessada por dissecção medial ou lateral do músculo sortório.

D

Para o tratamento do aneurisma de artéria poplítea por acesso posterior, um dos tempos cirúrgicos é a secção da cabeça medial do músculo gastrocnêmio.

E

O acesso ao feixe vásculo‑nervoso tibial anterior é realizado por meio de dissecção entre os músculos tibial anterior e flexor longo dos dedos.

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Q2364180

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia Plástica |

Q2364180 Medicina

Em relação ao tratamento de pacientes portadores da síndrome de Poland, assinale e alternativa correta.

A

Trata‑se de uma deformidade bilateral da parede torácica e dos membros superiores.

B

O músculo mais frequentemente acometido é o peitoral menor.

C

Pode acometer o músculo grande dorsal e até mesmo porções do esqueleto osteocartilaginoso da parede torácica.

D

Acomete mais frequentemente as mulheres, em uma proporção de 2:1

E

Os tecidos mamários apresentam‑se com padrão histológico normal, apesar de hipoplásico.

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Q2364179

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia Plástica |

Q2364179 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à classificação dos retalhos musculares a partir do padrão vascular, conforme a classificação de Mathes & Nahai.

A

tipo I: cólon; jejuno; e temporal

B

tipo II: grácil; e gastrocnêmio

C

tipo III: peitoral maior; reto abdominal; e serrátil anterior

D

tipo IV: oblíquo externo e sartório

E

tipo V: fíbula; grande dorsal; e peitoral menor

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Q2364178

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia Plástica |

Q2364178 Medicina

Paciente do sexo feminino, 77 anos, hipertensa, vítima de atropelamento por caminhão em rodovia. Admitida em uma unidade de pronto‑socorro de hospital terciário, duas horas após o trauma, em estado geral regular, FC de 103 bpm, FR de 18 irpm, PA 90/56 mmHg e Glasgow 15. Ao exame, observou‑se o esmagamento do membro inferior direito infrapatelar, com fraturas múltiplas expostas de tíbia e fíbula, ausência de pulsos distais palpáveis, perda de sensibilidade plantar e lesão extensa de partes moles (desenluvamento).

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.

A

fixação externa das fraturas, reparo vascular, limpeza e desbridamento do ferimento, terapia por pressão negativa e posterior enxertia de pele

B

fixação externa das fraturas, reparo vascular, limpeza e desbridamento, com reconstrução imediata com retalho microcirúrgico

C

fixação externa das fraturas, reparo vascular, limpeza e desbridamento, com reconstrução após cinco a sete dias com retalho perfurante

D

fixação externa das fraturas, reparo vascular e curativo oclusivo até delimitação de tecidos isquêmicos

E

amputação do membro inferior

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Q2364177

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia Plástica |

Q2364177 Medicina

Na realização de uma zetaplastia com ângulo de 45º , o ganho teórico no alongamento será de

A

25%.

B

50%

C

75%.

D

100%.

E

120%.

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Q2364175

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia Plástica |

Q2364175 Medicina

Assinale a alternativa correta, considerando a realização de uma anestesia locorregional completa para a orelha externa, em que há a topografia de diferentes ramos de nervos, além de outros detalhes técnicos.

A

O acréscimo de adrenalina diluída não deve ser realizado.

B

A metade anterior da orelha é inervada pelo nervo auriculotemporal, ramo da divisão V2 do nervo trigêmeo.

C

A região posterior recebe inervação sensitiva a partir dos nervos occipital maior e auricular magno.

D

O conduto externo e a concha (anterior) recebem inervação a partir do nervo de Arnold, ramo do nervo glossofaríngeo (NC IX).

E

Os ramos do plexo cervical (C2‑C3), como o ramo mastoideo do nervo occipital menor, também são responsáveis pela inervação da região posterior.

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Q2364173

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia Plástica |

Q2364173 Medicina

No estudo anatômico das fáscias da cabeça e do pescoço, são observadas continuidades entre planos à medida que são avaliadas diferentes topografias. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta corretamente a associação de continuidade entre os planos anatômicos.

A

SMAS = fáscia cervical profunda

B

músculo occipitofrontal = gálea aponeurótica

C

fáscia parotideomassetérica = músculo platisma

D

fáscia temporal profunda = SMAS

E

periósteo (calota) = fáscia temporal superficial (têmporo‑parietal)

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Q2364171

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia Plástica |

Q2364171 Medicina

A respeito da principal contraindicação para o uso do retalho miocutâneo do grande dorsal em reconstrução mamária, assinale a alternativa correta.

A

músculo grande dorsal hipotrófico.

B

toracotomia póstero‑lateral ipsilateral prévia.

C

agenesia dos pedículos segmentares das perfurantes laterais.

D

fratura escapular prévia.

E

lesão da artéria torácica lateral durante o esvaziamento axilar.

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Q2364159

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2364159 Medicina

Um homem de 65 anos de idade submetido à quimioterapia para leucemia linfocítica aguda relata dor abdominal significativa no lado direito, com diarreia não sanguinolenta. O paciente tem descompressão brusca dolorosa no quadrante inferior direito. Em avaliação laboratorial, a contagem de leucócitos é de 450 células/mm³ (leucopenia intensa). A tomografia computadorizada mostra espessamento significativo do ceco e do íleo terminal. Ele está sendo tratado com fator estimulador de granulócitos, antibióticos de amplo espectro, ressuscitação volêmica e suporte inotrópico em níveis crescentes para manter a pressão arterial.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo para o tratamento.

A

radioterapia

B

videolaparoscopia diagnóstica

C

colonoscopia de urgência

D

otimização do tratamento conservador intensivo

E

laparotomia exploradora e colectomia direita

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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