Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 298

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069722 Medicina

Um ciclista de 25 anos de idade foi atingido por um ônibus e se chocou contra um poste. Chegou ao pronto‐socorro estável hemodinamicamente, queixando‐se de dor abdominal. Tinha Glasgow igual a 15 e abdome plano, flácido, pouco doloroso em epigástrio. Realizou tomografia de abdome que mostrou aumento da região de colo e corpo de pâncreas.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

laparotomia exploradora para avaliar a região pancreática

B

observação clínica com dosagens seriadas de amilase

C

introdução de antibióticos para evitar infecção pancreática

D

observação clínica e monitorização com FAST (ultrassonografia) abdominal

E

realização de colangiopancreatografia por ressonância

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Q1069721

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069721 Medicina

Uma paciente de 47 anos de idade encontra‐se no sexto dia pós‐operatório de gastrectomia vertical videolaparoscópica para tratamento de obesidade. Seu índice de massa corpórea era de 43 m²/kg. Teve alta hospitalar no primeiro dia pós‐operatório e retornou com queixa de mal‐estar, náuseas, vômitos e ausência de evacuações. Ao exame, estava em regular estado geral, desidratada ++/4+, com pulso de 126 bpm, pressão arterial de 90 x 60 mmHg, frequência respiratória de 28 ipm, abdome globoso, distendido, indolor, com ruídos hidroaéreos ausentes e descompressão brusca negativa.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

realização de lavagem intestinal acompanhada de óleo mineral

B

endoscopia digestiva alta para avaliação do grampeamento

C

hidratação e realização de tomografia de abdome

D

introdução de antibióticos e heparina de baixo peso molecular e reavaliação em 48 horas

E

punção abdominal guiada por ultrassonografia

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Q1069475

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Socorrista |

Q1069475 Medicina

Em homens e crianças com sintomas clássicos de apendicite aguda, a intervenção inicial mais apropriada é

A

antibioticoterapia e exames laboratoriais em série.

B

tomografia computadorizada de abdome.

C

ressonância magnética de abdome.

D

internação e observação clínica.

E

ultrassonografia de abdome.

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Q1069438

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069438 Medicina

Um paciente foi encaminhado para quimioembolização de nódulo hepático de hepatocarcinoma no segmento III. Considerando‐se a ramificação anatômica arterial mais comum, a localização de punção foi no nível da região inguinal.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o trajeto do cateter.

A

artéria femoral comum, artéria ilíaca interna, artéria ilíaca comum, aorta, tronco celíaco, artéria hepática comum, artéria hepática própria e artéria hepática direita

B

artéria femoral comum, artéria ilíaca interna, artéria ilíaca comum, aorta, tronco celíaco, artéria hepática comum, artéria hepática própria e artéria hepática esquerda

C

artéria femoral comum, artéria ilíaca externa, artéria ilíaca comum, aorta, tronco celíaco, artéria hepática comum, artéria hepática própria e artéria hepática esquerda

D

artéria femoral comum, artéria ilíaca externa, artéria ilíaca comum, aorta, tronco celíaco, artéria hepática comum, artéria gastroduodenal e artéria hepática esquerda

E

artéria femoral comum, artéria ilíaca externa, artéria ilíaca comum, aorta, artéria mesentérica superior, artéria hepática comum, artéria hepática própria e artéria hepática esquerda

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Q1069431

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069431 Medicina

A técnica de Seldinger para obtenção de acesso a estruturas vasculares ou vísceras ocas foi introduzida em 1953 por Sven Ivar Seldinger e desde então é amplamente utilizada em procedimentos de radiologia intervencionista. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a descrição da técnica de Seldinger para drenagem de coleções.

A

introdução direta do cateter na estrutura‐alvo

B

passagem de fio‐guia e introdução do cateter na estrutura‐alvo pelo fio‐guia

C

posicionamento do fio‐guia, passagem da agulha de punção e introdução do dreno por meio da agulha de punção

D

punção da coleção com agulha oca e introdução direta do dreno em paralelo à agulha de punção

E

punção da coleção com agulha oca, passagem do fio‐guia através da agulha, retirada da agulha e passagem do dreno pelo fio‐guia

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Q1069405

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |

Q1069405 Medicina

As complicações pulmonares ou cardíacas no pós‐operatório são definidas como anormalidades que levam à doença ou disfunção, afetando de maneira adversa o curso clínico do doente. Essas complicações influenciam no desfecho da cirurgia, contribuindo para o aumento do tempo de internação, para a morbidade e para a mortalidade. Com relação ao risco cirúrgico pré‐operatório, assinale a alternativa correta.

A

Na prática clínica, uma complicação pós‐operatória é a instalação de outra doença inesperada ou a exacerbação de uma doença preexistente, a qual ocorre até sessenta dias antes do procedimento. As principais complicações pulmonares pós‐operatórias são infecções, atelectasia, ventilação mecânica prolongada, insuficiência respiratória aguda, broncoespasmo e exacerbação de doença crônica.

B

Pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) devem ser extubados somente quando estiverem completamente acordados e o bloqueio neuromuscular tiver sido totalmente revertido. Inicia‐se CPAP para manter a patência das vias respiratórias inferiores e mantém‐se a monitorização dos parâmetros hemodinâmicos, assim como o suporte de oxigênio suplementar, até que o paciente seja capaz de manter uma saturação adequada em ar ambiente.

C

Anormalidades como atelectasias e pequenos derrames pleurais sem significado clínico podem surgir nas radiografias de quase todos os pós‐operatórios de cirurgias abdominais baixas, sem que sejam considerados como complicações.

D

Os efeitos residuais dos anestésicos e opioides deprimem o drive respiratório, o que resulta em diminuição da resposta à hipóxia, em hipercapnia, em inibição do reflexo da tosse, em comprometimento da depuração mucociliar e em aumento dos riscos de infecções no pós‐operatório.

E

Após as cirurgias torácicas e abdominais altas, há redução da capacidade vital em 50‐60% e da CRF em até 30% dos seus valores pré‐operatórios, o que produz um padrão obstrutivo.

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Q1069367

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q1069367 Medicina

As patologias cirúrgicas do diafragma na criança englobam um grupo de patologias com tratamentos diferentes. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.

A

A agenesia diafragmática é frequente e comumente de apresentação bilateral.

B

A hérnia de Morgagni localiza‐se na região posteromedial do diafragma.

C

A plicatura diafragmática deve ser sempre realizada nos casos de eventração.

D

O saco herniário está presente em 15% dos casos de hérnia de Bochdalek.

E

A hérnia diafragmática congênita (Bochdalek) é sempre uma emergência cirúrgica.

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Q1050416

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Anestesiologista |

Q1050416 Medicina

Paciente, 70 anos, sexo masculino, a ser submetido a Duodenopancreatectomia, hipertenso em uso de Losartana e Hidroclorotiazida, diabético insulino-dependente, passado de Acidente Vascular Encefálico, creatinina de 2,1 mg/dL. Considerando esse caso clínico, a pontuação desse paciente no Índice de Risco Cardíaco Revisado e Risco Cardíaco Esperado é

A

0

B

2

C

4

D

3

E

1

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Q1050415

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Anestesiologista |

Q1050415 Medicina

A alternativa que contém uma complicação no pós-operatório relacionada ao tabagismo é

A

aumento de náuseas e vômitos.

B

aumento do risco de infeccões na ferida.

C

distúrbios da coagulação.

D

insônia.

E

dor.

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Q1050414

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Anestesiologista |

Q1050414 Medicina

A cirurgia com risco maior para lesão ocular e perda visual perioperatória é

A

Hemorroidectomia.

B

Tireoidectomia total.

C

Artroplastia do joelho.

D

Laparotomia exploradora.

E

Cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea.

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Q1050207

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050207 Medicina

Qual das fístulas enterais abaixo tem prognóstico mais favorável para fechar espontaneamente?

A

Fístula de alto débito e sem obstrução distal.

B

Fístula “labiada” do duodeno.

C

Fístula de trajeto longo (>2cm) e de baixo débito.

D

Fístula de trajeto muito curto (<1cm) e sem abscesso adjacente.

E

Fístula de baixo débito com obstrução distal.

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Q1050203

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050203 Medicina

Paciente está na emergência com quadro sindrômico de abdome agudo, mas ainda sem diagnóstico etiológico estabelecido. Pode-se afirmar que este paciente se encontra com SIRS (síndrome da resposta inflamatória sistêmica) caso ele apresente:

A

taquicardia (fc=112 bpm) e perda da consciência.

B

taquipneia (fr=22ipm) e icterícia.

C

proteína C reativa=120mg/dl e albumina=2,4mg/dl

D

desorientação e anúria.

E

febre (T=39,1ºC) e leucopenia (2.290 leucócitos/mm³ ).

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Q1050202

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050202 Medicina

Diverticulose é um problema de saúde muito comum especialmente após a 6ª década de vida. A diverticulite é uma complicação comum em que há inflamação e infecção, sendo uma causa frequente de abdome agudo. Sobre diverticulite aguda, marque a INCORRETA.

A

O tratamento conservador é através de antibiótico sistêmico e dieta restritiva

B

Casos de diverticulite aguda com abscessos maiores podem ser conduzidos com drenagem percutânea, geralmente guiada por tomografia computadorizada.

C

Em casos com perfuração não-bloqueada, com peritonite fecal, indica-se a cirurgia quando não for possível a drenagem percutânea.

D

Em casos que se apresentam com peritonite purulenta, costuma-se na operação ressecar o segmento perfurado e realizar colostomia.

E

Pode-se optar pelo tratamento conservador, quando houver microperfuração com abscesso pequeno e pericólico.

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Q1050201

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050201 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, dá entrada na emergência com dor abdominal e dorsal muito intensa, de característica dilacerante, com equimose na região dorsal e instabilidade hemodinâmica. Exame do abdome revela massa pulsátil na sua linha média. Marque a CORRETA.

A

O diagnóstico mais provável é de infarto mesentérico.

B

Se a lesão do diagnóstico em questão for <5,4cm, pode-se optar pelo tratamento conservador.

C

Amilase e lipase séricas podem confirmar o diagnóstico. Sinal de Grey-Turner também é comum nestes casos.

D

O paciente deve ser tratado com cirurgia aberta ou endoprótese de emergência.

E

Deve-se manter a pressão arterial sistólica do paciente acima de 140mmHg para evitar choque.

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Q1050199

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050199 Medicina

Qual dos casos abaixo é classificado como cirurgia contaminada?

A

Correção de fratura exposta ocorrida há menos de 4 horas.

B

Paciente submetido à gastrectomia subtotal.

C

Lesões traumáticas antigas com tecido desvitalizado.

D

Operação no trato respiratório sem contaminação acidental.

E

Cirurgia de hérnia incisional com colocação de tela.

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Q1050196

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050196 Medicina

Qual dos fios cirúrgicos abaixo é associado à formação de cálculos, quando em contato com soluções (bile, urina, etc)?

A

Polipropileno.

B

Poliglactina.

C

Poliglecaprone.

D

Polidioxanona.

E

Poliglicólico.

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Q1050195

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050195 Medicina

Um paciente com abdome agudo em que a radiografia simples de abdome revela aerobilia e uma concreção radiopaca na fossa ilíaca direita, tem como diagnóstico mais provável:

A

colecistite enfisematosa.

B

úlcera gástrica com fístula para o colédoco.

C

trombose de veia porta.

D

íleo biliar.

E

colangite enfisematosa.

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Q1050194

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050194 Medicina

Na classificação de Nyhus para hérnias inguinais, o tipo que inclui as recidivadas é o:

A

Tipo I.

B

Tipo II.

C

Tipo IIIA.

D

Tipo IIIC.

E

Tipo IV.

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Q1050191

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050191 Medicina

O pseudomixoma peritoneal é caracterizado por tumores mucinosos intra-peritoneais disseminados e ascite mucinosa do abdome e pelve. Tem como origem mais comum os tumores mucinosos do:

A

apêndice cecal.

B

ovário.

C

pâncreas.

D

intestino delgado.

E

intestino grosso.

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Q1050190

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050190 Medicina

NÃO faz parte dos critérios de Ranson para pancreatite aguda:

A

queda do hematócrito > 10%.

B

Proteína C reativa maior que 60mg/dl.

C

PO₂< 60 mmHg.

D

Cálcio < 8 mg/dl.

E

AST > 250 U/l.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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