Questões de Concurso Comentadas sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

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Q3259374 Medicina
Segundo o Advanced Trauma Life Suport (ATLS), durante a ressuscitação volêmica no paciente politraumatizado, o líquido de reposição deve estar a uma temperatura ideal de: 
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Q3259363 Medicina

Homem de 37 anos de idade, vítima de queda de moto após choque em alta velocidade com um carro, é trazido ao pronto socorro. Apresenta-se com vias aéreas pérvias, murmúrios vesiculares presentes e simétricos, FR de 30 ipm, FC de 125 bpm, PA de 90 x 50 mmHg. Apresenta ainda sinais de fratura em face, antebraço direito e perna direita. Dor à palpação da bacia e distensão abdominal, sem outras alterações.


Em relação a classificação do choque a indicação ou tratamento:

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Q3259357 Medicina
Com relação a reposição volêmica inicial ao choque, é recomendado segundo o ATLS: 
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Q3259354 Medicina
Com relação à reanimação de doentes com queimaduras do segundo e terceiro graus em adultos e adolescentes maiores ou iguais a 14 anos, as diretrizes do consenso atual do ATLS, orientam que a reanimação com fluidos deve ser iniciada obedecendo a seguinte regra:
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Pediatria |
Q3251503 Medicina
Você está em atendimento no posto de saúde quando um profissional do setor administrativo da unidade lhe chama correndo para atender uma criança que está caída na calçada da rua aparentemente em parada cardiopulmonar.
Caso seja confirmada a parada, a sequência correta de ações que devem ser seguidas é:
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Q3251143 Medicina
Durante a realização de reanimação cardiopulmonar em paciente com parada cardiorrespiratória prontamente intubado, observase em capnografia, nas últimas cinco ventilações e ainda no primeiro ciclo, o valor expirado de gás carbônico (EtCO2) de 8mmHg de forma sustentada.
Nesse contexto, deve-se imediatamente
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Q3251136 Medicina

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.



Paciente de 35 anos do sexo feminino dá entrada no prontosocorro com quadro de insuficiência respiratória e choque e, após exames investigativos, recebe o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. Foram prescritos: oxigênio suplementar, terapia trombolítica com alteplase, noradrenalina, dobutamina e solicitada vaga de UTI.



A paciente é considerada, segundo o consenso europeu de tromboembolismo pulmonar, de risco

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Q3251135 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Paciente de 35 anos do sexo feminino dá entrada no pronto-socorro com quadro de insuficiência respiratória e choque e, após exames investigativos, recebe o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.
Foram prescritos: oxigênio suplementar, terapia trombolítica com alteplase, noradrenalina, dobutamina e solicitada vaga de UTI.
A conduta mais apropriada para essa paciente, em relação à prescrição inicial de anticoagulação, é
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Q3251131 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Paciente de 19 anos do sexo masculino é admitido em sala de trauma após mergulho em águas rasas há 30 minutos. Apresentase consciente e orientado, com colar cervical e com trauma raquimedular exclusivo, confirmado por exame de imagem, exibindo fratura com desvio importante de C6 e compressão medular extrínseca. Ao exame clínico, com nível sensitivo equivalente à lesão, FC 44, PA 70x40, FR 14, SatO2 96%, reflexo bulbocavernoso ausente.

Recebeu da equipe de atendimento pré-hospitalar 2g de dipirona, 4mg de morfina e 1L de ringer lactato aquecido, todos por via intravenosa.
Assinale a opção que explica de forma mais plausível a hipotensão e a bradicardia do paciente.
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Anestesiologia |
Q3250110 Medicina
A realização de compressões torácicas eficazes e ininterruptas é mandatória numa parada cardiorrespiratória (PCR).

Assinale a opção que apresenta, em caso de uma PCR, a ação a ser realizada quando identificada taquicardia ventricular e a substância a ser utilizada na vigência de assistolia, sempre com a manutenção das compressões torácicas.
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Q3239066 Medicina
Paciente de 74 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 1 ano, procura emergência por dispneia e fadiga intensa nas últimas 24 horas. Exame físico: PA = 80 x 60 mmHg, FC = 110 bpm, extremidades frias e cianóticas, estertores pulmonares bilaterais, edema periférico (+++/4), com oligúria e confusão mental na admissão. ECG: ritmo sinusal, infradesnivelamento difuso do segmento ST. Ecocardiograma à beira do leito: FEVE = 25%, disfunção global do VE.

Qual é a conduta inicial apropriada?
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Q3224519 Medicina
Sobre o manejo da parada cardiorrespiratória, está INCORRETO afirmar que
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Q3221608 Medicina
“Ocorre devido à perda do controle vasomotor e ao distúrbio microcirculatório, levando à vasodilatação arteriolar e venular inapropriadas que, após a reposição de fluidos, evolui para um estado de alto débito cardíaco e baixa resistência vascular sistêmica”. A frase descreve um choque do tipo: 
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Q3214437 Medicina
Homem de 24 anos é levado ao pronto-socorro por não se “sentir bem” após uso de alta dose de cocaína (crack). Ao caminho do pronto-socorro no SAMU, o paciente relata início súbito de uma forte dor de cabeça (intensidade: 9+/10). Ao chegar no pronto-socorro, ele está consciente, com estado mental normal, apesar da agitação; refere que continua com a dor de cabeça difusa. Sinais vitais: pressão arterial: 195 × 104 mmHg; frequência cardíaca: 112 bpm; frequência respiratória: 22 ipm; temperatura: 37,2 °C; o restante do exame não é contributivo. Dipirona intravenosa (2000 mg) é prescrita. Nesse momento, a próxima conduta correta é
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Q3197043 Medicina
Em um ambiente de emergência, a via preferencial para administração de medicamentos em casos de parada cardíaca é a via 
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Q3197037 Medicina
O choque ocorre quando há um quadro de falência circulatória que resulta em hipoperfusão tecidual, com disfunção de órgãos e tecidos. Pode ser classificado em hipovolêmico, distributivo, obstrutivo e cardiogênico. A solução mais indicada para reposição volêmica em pacientes com choque hipovolêmico é o 
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Q3197031 Medicina
Durante a reanimação cardiopulmonar (RCP) em um adulto, a profundidade adequada das compressões torácicas deve ser de 
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Q3196902 Medicina
Leia o caso a seguir.

Uma mulher de 40 anos com diabetes tipo I é internada na recuperação pós-anestésica após cirurgia para gangrena de Fournier. Após a administração de 30 mL/kg de cristaloides, os sinais vitais da paciente são:
• Frequência cardíaca: 105bpm
• Pressão arterial: 82/47 mmHg
• Índice cardíaco: 3,1 L/min/m2
• PVC: 7; SaO2: 99%; SvO2: 75%
Elaborado pelo(a) autor(a).

Qual é a melhor estratégia para fornecer suporte vasopressor? 
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Q3192343 Medicina
Um médico recebe uma ligação do SAMU que informa que está trazendo um homem de 62 anos que foi encontrado pela esposa desmaiado no chão do seu apartamento. Na chegada ao local, foi constatado que o paciente estava em parada cardiorrespiratória em ritmo não chocável, sendo então iniciadas as manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP) na sequência. Ele também foi intubado com sucesso na cena. Na chegada ao pronto-socorro, a equipe vem trazendo o paciente com uso de dispositivo mecânico de compressão torácica. Rapidamente ele é monitorizado e o médico pede à equipe do pré-hospitalar para suspender a RCP para avaliar o paciente e o traçado do ritmo. O monitor mostra bradicardia sinusal, mas ainda sem pulso palpável. Ao exame físico, nota-se murmúrios respiratórios bilaterais com a ventilação mecânica, abdome flácido e uma fístula arteriovenosa no braço esquerdo. Além de RCP alternada com epinefrina a cada 3 a 5 minutos, qual é a intervenção mais apropriada a ser realizada assim que possível? 
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Q3181508 Medicina
A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma emergência médica crítica que ocorre quando o coração e os pulmões de uma pessoa param de funcionar de maneira eficaz. Assim, avalie as proposições:

I.O principal ritmo de parada cardiorrespiratória fora do ambiente hospitalar é a fibrilação ventricular (FV), que, quando associada à taquicardia ventricular (TV), corresponde a aproximadamente 80% dos casos;
II.O primeiro passo diante de uma possível parada cardiorrespiratória é avaliar a segurança do local para garantir que o socorrista não coloque sua própria vida em risco;
III.A taxa de sobrevivência das PCRs que ocorrem dentro do ambiente hospitalar é maior do que aquelas que ocorrem fora do ambiente hospitalar.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Respostas
261: B
262: A
263: A
264: A
265: A
266: D
267: A
268: E
269: B
270: A
271: A
272: A
273: A
274: E
275: B
276: A
277: B
278: B
279: D
280: A