Questões de Medicina - Choque e Parada Cardiorrespiratória para Concurso

Q4252936

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Pinheiro Preto - SC Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Pinheiro Preto - SC - Médico - Edital nº 1 |

Q4252936 Medicina

m homem de 67 anos é admitido na UTI por choque séptico secundário à pneumonia comunitária grave. Apesar da adequada reposição volêmica inicial (30 mL/kg de cristaloide), mantém pressão arterial média de 58 mmHg, lactato de 4,8 mmol/L e débito urinário reduzido. Segundo as recomendações atuais para o manejo do choque séptico, a conduta mais apropriada é:

A

Iniciar dopamina como vasopressor de primeira escolha para preservar a perfusão renal.

B

Iniciar norepinefrina como vasopressor de primeira linha para atingir pressão arterial média ≥65 mmHg, associando outros agentes vasopressores conforme necessidade.

C

Adiar o início de vasopressores até normalização completa do lactato sérico.

D

Administrar bicarbonato de sódio rotineiramente em todos os pacientes com lactato elevado, independentemente do pH arterial.

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Q4252770

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252770 Medicina

Na classificação do Advanced Trauma Life Support (ATLS), a hemorragia classe III corresponde à perda sanguínea estimada de:

A

Até 750 mL.

B

750 a 1.500 mL.

C

1.500 a 2.000 mL.

D

Acima de 2.000 mL.

E

Acima de 40 % do volume sanguíneo.

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Q4252759

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252759 Medicina

Jovem de 22 anos, vítima de ferimento por arma branca em abdome, apresenta PA 90 × 60 mmHg, FC 118 bpm, pele fria e enchimento capilar lentificado. O tipo de choque mais provável é:

A

Cardiogênico.

B

Hipovolêmico.

C

Obstrutivo.

D

Neurogênico.

E

Séptico.

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Q4252754

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252754 Medicina

Homem de 80 kg, vítima de queimadura, apresenta queimaduras de 2º grau profundo acometendo tronco anterior, ambos os membros superiores e face, sem acometimento de vias aéreas. A superfície corporal queimada (SCQ) estimada é de 40,5 %. Segundo a fórmula de Parkland, qual o volume total de cristaloide (Ringer lactato) a ser infundido nas primeiras 24 horas e a fração a ser administrada nas primeiras 8 horas, respectivamente?

A

8 000 mL total; 2 000 mL nas primeiras 8h.

B

12 960 mL total; 6 480 mL nas primeiras 8h.

C

6 480 mL total; 3 240 mL nas primeiras 8h.

D

4 000 mL total; 1 000 mL nas primeiras 8h.

E

16 200 mL total; 8 100 mL nas primeiras 8h.

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Q4252733

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252733 Medicina

Um homem de 28 anos, vítima de colisão automobilística em alta velocidade, é admitido no prontosocorro. Apresenta-se taquipnéico, com turgência jugular bilateral, murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito e hipotensão arterial (PA = 80x40 mmHg). Qual deve ser a conduta imediata?

A

Realizar radiografia de tórax no leito para confirmação diagnóstica.

B

Proceder com intubação orotraqueal imediata e ventilação mecânica sob pressão positiva.

C

Realizar descompressão torácica imediata com agulha no espaço intercostal adequado.

D

Encaminhar o paciente imediatamente para tomografia computadorizada de tórax e abdômen.

E

Drenagem torácica em selo d’água no 5º espaço intercostal.

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Q4239015

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239015 Medicina

Homem, 30 anos de idade, é admitido no PS após se envolver em uma briga e ser atingido por um projétil de arma de fogo com orifício de entrada no 3º espaço intercostal direito, na projeção da linha hemiclavicular direita, sem orifício de saída. Encontra-se desorientado, taquipneico, PA de 80×60 mmHg e FC de 125 bpm, com FAST positivo na janela cardíaca. Qual deverá ser o próximo passo?

A

Toracotomia posterolateral direita no 5º espaço intercostal.

B

Janela pericárdica transdiafragmática.

C

Janela pericárdica subxifoídea.

D

Toracotomia anterolateral esquerda no 5º espaço intercostal.

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Q4238922

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4238922 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o perfil hemodinâmico mais consistente com choque cardiogênico secundário a Infarto do Miocárdio (IM) de parede inferior, com envolvimento do ventrículo direito.

Note e adote:
Ao = pressão aórtica (mmHg);
DC = débito cardíaco (litros/minuto);
AP = pressão da artéria pulmonar;
PCP = pressão de oclusão da artéria pulmonar (pressão capilar pulmonar);
AD= pressão atrial direita;
VD = pressão do ventrículo direito;
RVS = resistência vascular sistêmica (em dynes·s·cm^-5).

A

AD (mmHg): 3 VD (mmHg): 20x3 AP (mmHg): 20x8 PCP (mmHg): 7 Ao (mmHg): 88x56 DC (L/min): 3.2 RVS (dyn·s·cm^-5): 1.590

B

AD (mmHg): 15 VD (mmHg): 35x14 AP (mmHg): 36x15 PCP (mmHg): 15 Ao (mmHg): 85x60 DC (L/min): 3.0 RVS (dyn·s·cm^-5): 1.800

C

AD (mmHg): 2 VD (mmHg): 22x3 AP (mmHg): 24x8 PCP (mmHg): 8 Ao (mmHg): 82x40 DC (L/min): 7.2 RVS (dyn·s·cm^-5): 600

D

AD (mmHg): 15 VD (mmHg): 50x18 AP (mmHg): 52x28 PCP (mmHg): 30 Ao (mmHg): 90x62 DC (L/min): 2.9 RVS (dyn·s·cm^-5): 1.550

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Q4229491

Ano: 2026 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Pinhal de São Bento - PR Prova: Instituto Fênix - 2026 - Prefeitura de Pinhal de São Bento - PR - Médico Clínico Geral |

Q4229491 Medicina

Um paciente vítima de acidente automobilístico chega ao pronto atendimento inconsciente, apresentando movimentos torácicos ausentes e ausência de pulso carotídeo palpável. De acordo com os protocolos de suporte básico de vida para adultos, a primeira medida a ser adotada é:

A

Administrar solução cristalóide em grande volume.

B

Solicitar tomografia computadorizada de crânio.

C

Iniciar imediatamente compressões torácicas de alta qualidade.

D

Realizar intubação orotraqueal antes de qualquer outra intervenção.

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Q4225566

Ano: 2026 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2026 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4225566 Medicina

Paciente de 55 anos, tabagista e etilista, dá entrada no pronto-socorro com hematêmese volumosa e melena. Ao exame físico: hipotenso (PA 90/60 mmHg), taquicárdico (FC 110 bpm) e pálido. A conduta inicial imediata e mais importante antes da realização da Endoscopia Digestiva Alta (EDA), é:

A

estabilização hemodinâmica com ressuscitação volêmica (cristaloides) e garantia de via aérea.

B

Endoscopia Digestiva Alta nas primeiras 2 horas para conter o sangramento.

C

tomografia de abdômen com contraste para localizar o vaso sangrante.

D

administração imediata de antiácidos via oral e dieta zero.

E

hemograma completo e aguardar resultado para iniciar reposição de fluidos.

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Q4213966

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213966 Medicina

Criança de 10 anos de idade, vítima de queda de bicicleta com impacto abdominal contra o guidão. Dá entrada no pronto-socorro consciente, referindo dor abdominal difusa. À admissão, apresenta palidez cutânea, sudorese fria e sinais de má perfusão tecidual. São iniciadas medidas de atendimento com abertura de vias aéreas com imobilização da coluna, oxigênio e realizada expansão volêmica com soro fisiológico 20 mL/kg. Após a infusão do cristaloide, a reavaliação clínica mostra: FC de 148 bpm, PA de 82×46 mmHg (PAM ≈ 58 mmHg), tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos periféricos finos, FR de 36 irpm, SpO₂ de 96% em ar ambiente. Abdome distendido, doloroso à palpação profunda, sem sinais de peritonite. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste momento.

A

Repetir expansão volêmica com soro fisiológico 20 mL/kg.

B

Iniciar transfusão de concentrado de hemácias 10 mL/kg.

C

Iniciar infusão de drogas vasoativas por acesso venoso central.

D

Administrar plasma fresco congelada como primeira medida.

E

Associar plasma fresco congelado e iniciar drogas vasoativas.

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Q4213960

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213960 Medicina

Criança, 5 anos de idade, admitida no pronto-socorro após ingestão de alimento em festa infantil. Minutos após a refeição, iniciou prurido generalizado, surgimento de placas eritemato-urticariformes, edema de lábios e dificuldade respiratória progressiva. Ao exame físico, observa-se FC de 148 bpm, PA de 78×44 mmHg, FR de 36 irpm, SpO₂ de 89% em ar ambiente, ausculta pulmonar com sibilos difusos bilaterais, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.

A

Administrar anti-histamínico intravenoso.

B

Administrar corticosteroide intravenoso.

C

Iniciar nebulização com broncodilatador.

D

Administrar adrenalina intramuscular imediatamente.

E

Administrar volume intravenoso e observar resposta.

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Q4213958

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213958 Medicina

Criança, 7 anos de idade, é admitida no pronto-socorro com história de febre alta de início súbito, prostração e surgimento rápido de lesões cutâneas purpúricas, algumas com aspecto petequial e outras extensas, não desaparecendo à digitopressão. Evoluiu, nas primeiras horas de internação, com deterioração clínica progressiva. Após abordagem inicial, foram instituídas as seguintes medidas: Antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro, expansão volêmica com 40 mL/kg de solução isotônica e início de noradrenalina em dose crescente. Apesar das medidas, a criança mantém sinais de choque com FC de 156 bpm, PA de 68×38 mmHg, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, diurese de < 0,5 mL/kg/h e lactato de 6,2 mmol/L. Considerando a evolução clínica apresentada, qual é a conduta adicional mais apropriada neste momento?

A

Realizar nova expansão volêmica com solução isotônica.

B

Associar segunda droga vasoativa em dose máxima

C

Iniciar corticoterapia sistêmica.

D

Aguardar resposta tardia às medidas já instituídas.

E

Suspender vasopressor e otimizar apenas antibiótico.

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Q4213953

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213953 Medicina

Menina, 2 anos de idade, admitida na sala de emergência com história de febre há 3 dias, redução da ingesta alimentar e piora progressiva do estado geral nas últimas 12 horas. À admissão, apresentava taquicardia e sinais de hipoperfusão periférica, sendo realizada abertura de vias aéreas, colocada em máscara de oxigênio e realizada a expansão volêmica inicial com soro fisiológico 20 mL/kg, com discreta melhora transitória. Após a expansão, a reavaliação clínica mostra FC de 172 bpm, PA de 76×40 mmHg (PAM ≈ 52 mmHg), tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos periféricos finos e filiformes, FR de 44 irpm e SpO₂ de 95% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes bilaterais em bases. Palpação abdominal com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito. Diurese nas últimas 2 horas de 0,4 mL/kg/h. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Repetir a expansão com 10 mL/kg.

B

Iniciar epinefrina de infusão contínua.

C

Administrar diurético de alça.

D

Fazer a intubação orotraqueal.

E

Administrar corticoide.

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Q4213952

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213952 Medicina

Menina, 5 anos de idade, admitida no pronto-socorro com história de diarreia e vômitos há 3 dias, associados a redução importante da ingestão hídrica. Nas últimas 24 horas, a família percebeu diminuição do volume urinário. Ao exame físico, encontra-se prostrada, com mucosas secas, olhos encovados, FC de 138 bpm, PA de 80×50 mmHg, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, peso atual de 18 kg (peso habitual: 19,5 kg). Diurese nas últimas 8 horas de 0,3 mL/kg/h.

• Exames laboratoriais:
Ur: 142 mg/dL
Cr: 2,6 mg/dL
Na⁺ : 148 mEq/L
K⁺ : 4,6 mEq/L

• Gasometria venosa:
pH: 7,32
HCO₃^– : 18 mEq/L

Considerando o quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Iniciar restrição hídrica e monitorar função renal.

B

Iniciar hidratação venosa com solução isotônica.

C

Administrar diurético de alça para estimular diurese.

D

Iniciar terapia dialítica de urgência.

E

Iniciar infusão de drogas vasoativas.

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Q4213950

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213950 Medicina

Criança, 6 anos de idade, vítima de atropelamento, recebe atendimento pré-hospitalar, sendo intubada ainda na cena do trauma por rebaixamento do nível de consciência. À chegada ao pronto-socorro, encontra-se em ventilação mecânica invasiva, com os seguintes dados clínicos: FC de 158 bpm, PA de 68×38 mmHg (PAM ≈ 48 mmHg), tempo de enchimento capilar de 5 segundos, pulsos periféricos finos e de difícil palpação, SpO₂ de 90% com FiO₂ 1,0. Ao exame físico do tórax, observa-se ausculta respiratória francamente diminuída à direita, percussão com hipertimpanismo à direita. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada.

A

Realizar punção torácica diagnóstica e de alívio no 2º espaço intercostal direito, linha hemiclavicular.

B

Realizar punção torácica de prova no 4º e 5º espaço intercostal direito, linha axilar média.

C

Realizar expansão volêmica imediata com soro fisiológico 20 mL/kg.

D

Iniciar transfusão de concentrado de hemácias em protocolo de transfusão maciça.

E

Iniciar infusão de drogas de epinefrina contínua por acesso periférico.

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Q4213948

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213948 Medicina

Criança de 6 anos de idade, foi retirada de uma piscina após período indeterminado submersa. À chegada da equipe de emergência, encontra-se inconsciente, em apneia, com pele fria e cianótica. À avaliação inicial, apresenta frequência cardíaca de 50 bpm, pulsos centrais palpáveis e ausência de movimentos respiratórios espontâneos. Considerando o quadro clínico e as prioridades do atendimento pediátrico, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.

A

Iniciar checagem de pulso central e manter apenas ventilação com bolsa-válvula-máscara.

B

Abrir vias aéreas, iniciar ventilação com pressão positiva e, em seguida, iniciar compressões torácicas.

C

Iniciar ventilação com pressão positiva e administrar epinefrina intravenosa, sem iniciar compressões torácicas.

D

Iniciar atropina intravenosa para correção da bradicardia.

E

Iniciar imediatamente compressões torácicas, antes de qualquer intervenção ventilatória.

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Q4213944

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213944 Medicina

Recém-nascido de 8 dias de vida é levado ao pronto-socorro por recusa alimentar, letargia e episódios de palidez cutânea nas últimas 12 horas. A mãe refere que o bebê estava bem até o quinto dia de vida, quando passou a apresentar dificuldade para mamar e sudorese durante as mamadas. Ao exame físico, observa-se FC de 168 bpm, FR de 58 irpm, PA de 78×46 mmHg em membro superior direito e 54×32 mmHg em membro inferior. Tempo de enchimento capilar de 5 segundos em membros inferiores. Pulsos femorais finos e de difícil palpação, SpO₂ de 95% em membro superior e 89% em membro inferior. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada.

A

Iniciar expansão volêmica com soro fisiológico 20 mL/kg.

B

Administrar diurético de alça para tratamento de insuficiência cardíaca.

C

Iniciar infusão contínua de prostaglandina E1.

D

Administrar betabloqueador intravenoso para controle da frequência cardíaca.

E

Aguardar o ecocardiograma antes de instituir qualquer tratamento.

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Q4213924

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213924 Medicina

Em 2025, as recomendações de suporte avançado de vida em pediatria da American Heart Association foram atualizadas. Segundo, as atualizações mais recentes, é correto afirmar:

A

O valor do CO₂exalado guia a interrupção da reanimação cardiopulmonar.

B

A técnica de compressões torácicas com 2 dedos foi retirada.

C

A técnica de compressões torácicas com 2 polegares e mãos circundando o tórax foi retirada.

D

Os golpes nas costas para desobstrução de vias aéreas em crianças não são recomendados.

E

Após a reanimação cardiopulmonar, no pós parada, os alvos de pressão arterial sistólica, diastólica e média são manter pelo menos no percentil 5 para a idade.

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Q4213923

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4213923 Medicina

Menina, 9 anos de idade, peso de 40 kg, previamente hígida, sofreu um trauma durante um passeio de bicicleta. Foi encontrada em Glasgow 15. Ao exame físico, apresentava taquicardia, extremidades frias, hematoma de parede na região do hipocôndrio direito, distensão e dor à palpação abdominal. O FAST mostrou líquido livre em cavidade abdominal. Indicada tomografia de abdome com contraste que evidenciou trauma hepático grau 3. A paciente recebeu 400 mL de Ringer Lactato, analgesia com dipirona e apresentou melhora da taquicardia. A medida da hemoglobina na admissão foi de 9 g/dL. A equipe da cirurgia orientou jejum, manejo não operatório e internação na UTI pediátrica para monitorização com controle seriado de hemoglobina e hematócrito. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

A conduta descrita no caso apresentado está correta.

B

Como o paciente apresenta líquido livre na cavidade e anemia, está indicada transfusão de concentrado de hemácias.

C

Por tratar-se de trauma hepático de grau 3, está indicada laparotomia exploradora.

D

Como houve melhora da taquicardia e a paciente ficou estável após expansão com Ringer Lactato, não é necessário jejum.

E

Devido à presença de líquido livre na cavidade e lesão hepática, está indicada embolização arterial por radiologia intervencionista.

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Q4213189

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213189 Medicina

Em relação à reanimação cardiopulmonar em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Em crianças em PCR, deve-se tentar dois acessos venosos periféricos rapidamente antes de tentar uma via intra-óssea

B

O uso de Desfibrilador Externo Automático (DEA) em ambientes públicos somente está indicado para pacientes adultos.

C

A proporção de compressões e ventilações na RCP é de 15:2 (compressões:ventilação) se houver apenas 1 socorrista.

D

As características das compressões torácicas adequadas durante a RCP incluem: compressões rápidas e fortes, mínimas interrupções entre as compressões, permitir uma completa reexpansão do tórax.

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Questões de Concurso Comentadas sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

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