Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 803

Q94653

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94653 Medicina

Sobre a transferência para realização de angioplastia primária em pacientes com IAM com supra-ST, é incorreto afrmar:

A

( ) Pacientes de alto risco que receberam fibrinolítico e tiveram sinais de reperfusão podem permanecer no centro primário.

B

( ) Todas as comunidades devem desenvolver planos de triagem/encaminhamento para casos com indicação de angioplastia primária.

C

( ) Centros com capacidade para angioplastia devem ser identifcados e contactados em caso de necessidade.

D

( ) Pacientes inelegíveis para fbrinólise devem ser encaminhados para os centros com hemodinâmica/angioplastia.

E

( ) Pacientes em choque cardiogênico são prioridade para angioplastia primária.

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Q94652

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94652 Medicina

São afrmativas corretas quanto ao uso de tienopiridinas no tratamento do infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST, segundo as Diretrizes revisadas da AHA/ACC 2009, exceto:

A

( ) Todos os pacientes devem receber uma dose de ataque de clopidogrel, de 300-600 mg, antes ou no momento da angioplastia primária.

B

( ) Prasugrel 60 mg é uma tienopiridina que pode ser prescrita como alternativa ao
clopidogrel, no momento da angioplastia primária.

C

( ) Em pacientes que receberam clopidogrel e que têm cirurgia de revascularização
programada, esta deve ser postergada por pelo menos 5 dias.

D

( ) Pacientes que receberam fbrinolítico devem receber prasugrel como a tienopiridina de escolha.

E

( ) Em pacientes que receberam stent não-eluído com drogas, a duração do tratamento com tienopiridina deve ser de, no mínimo, 12 meses.

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Q94651

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94651 Medicina

No teste cardiopulmonar com medida da ventilação-minuto e dos gases expirados, qual dos parâmetros abaixo está associado ao pior prognóstico na avaliação de pacientes com cardiopatia?

A

( ) Inclinação reduzida da relação VE/VCO2

B

( ) Aumento da efciência de captação de O2 (VE/ VO2)

C

( ) Pulso de oxigênio reduzido

D

( ) Limiar anaeróbico > 25 ml/kg/min

E

( ) Alto consumo máximo de oxigênio

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Q94650

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94650 Medicina

Na avaliação funcional do coronariopata, usando o teste ergométrico, qual dos fenômenos abaixo não se relacionada com prognóstico adverso e/ou doença multiarterial coronária?

A

( ) Angina com carga baixa

B

( ) Capacidade funcional inferior a 5 equivalentes-metabólicos

C

( ) Elevação do ST induzida pelo esforço

D

( ) Queda da pressão sistólica > 10 mmHg em relação ao basal com a progressão do teste

E

( ) Taquicardia ventricular assintomática com duração de 10 segundos

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Q94649

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94649 Medicina

São critérios diagnósticos de bloqueio completo do ramo esquerdo, exceto:

A

( ) defexão intrinsecóide < 60ms nas precordiais esquerdas.

B

( ) duração do QRS = 120ms.

C

( ) ondas R alargadas e entalhadas em V5-V6.

D

( ) ausência de onda q septal nas precordiais esquerdas.

E

( ) ausência de onda r nas precordiais direitas, seguidas de S profundas.

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Q94648

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94648 Medicina

No pulso venoso observado na veia jugular interna, a qual fenômeno corresponde à descendente x?

A

( ) Sístole atrial

B

( ) Sístole ventricular

C

( ) Fechamento da valva tricúspide

D

( ) Relaxamento atrial

E

( ) Abertura tricúspide

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Q94647

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94647 Medicina

Qual das doenças com manifestações cardíacas abaixo tem transmissão autossômica dominante?

A

( ) Aterosclerose

B

( ) Miocardiopatia Hipertrófca

C

( ) Síndrome do QT curto

D

( ) Síndrome de Marfan

E

( ) Síndrome de Williams

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Q94646

Ano: 2009 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2009 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico - Cardiologia |

Q94646 Medicina

Sobre o sistema de formação e condução do estímulo cardíaco, é incorreto afrmar:

A

( ) O nó sinusal é densamente inervado por fbras adrenérgicas e colinérgicas.

B

( ) O nó sinusal se localiza no sulco da junção atrialveia cava superior.

C

( ) As células do nó sinusal são capazes de despolarização espontânea.

D

( ) A junção AV é dividida em 3 zonas: transicional, compacta e penetrante.

E

( ) A irrigação do nó sinusal é feita pela artéria coronária direita, em 90% dos casos.

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Q94418

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94418 Medicina

Paciente de 70 anos, dispneico, realiza ecocardiograma transtorácico. Durante o exame, observa-se: dilatação discreta do átrio esquerdo, com demais câmaras cardíacas com diâmetros normais. Função sistólica bi-ventricular preservada. Refluxo mitral ocupando 40% da área do átrio esquerdo. Durante a análise do refluxo por meio do Doppler contínuo, observou-se jato com pico precoce e contorno triangular, com densidade semelhante à do influxo e velocidade de 4,8 m/s. As velocidades da onda ?E? e da onda ?A? são, respectivamente, 1,3 m/s e 0,8 m/s. Observa-se, ainda, refluxo aórtico ocupando 24% da via de saída do ventrículo esquerdo (relação entre a largura do jato e a largura da via de saída), com Vena Contracta de 2 mm.

Esses achados sugerem

A

regurgitação mitral discreta e regurgitação aórtica moderada.

B

regurgitação mitral moderada e regurgitação aórtica grave.

C

regurgitação mitral grave e regurgitação aórtica discreta.

D

regurgitação mitral discreta e regurgitação aórtica discreta.

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Q94416

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94416 Medicina

A medida da área valvar mitral via método do Pressure-Half Time (PHT) deve levar em consideração situações em que ocorram modificações da complacência atrial e do gradiente de pico através da valva mitral. As medidas da área valvar mitral pela planimetria e pela equação de continuidade também apresentam algumas limitações.

A esse respeito, assinale a afirmativa CORRETA.

A

Imediatamente após valvoplastia com cateter-balão, ocorrem modificações no volume e na pressão atrial, sendo que a medida da área valvar mitral pelo PHT não deve ser valorizada imediatamente após o procedimento.

B

Na ocorrência de insuficiência aórtica aguda, verifica-se elevação muito rápida do volume ventricular acompanhada de abrupta elevação da pressão ventricular, com consequente encurtamento do PHT. Dessa forma, na insuficiência aórtica aguda, pode ocorrer subestimação da área mitral calculada pelo PHT.

C

Em idosos com diminuição da complacência, deve-se preferir a mensuração da área valvar mitral através do PHT em relação à planimetria valvar.

D

A determinação da área valvar mitral por equação de continuidade não é afetada pela presença de insuficiência mitral ou aórtica, sendo, portanto, o método mais acurado para estimativa da área valvar mitral.

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Q94415

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94415 Medicina

Homem, 67 anos, internado no CTI com pneumonia e insuficiência respiratória, apresenta febre com hemocultura positiva. Submetido ao ecocardiograma transesofágico para avaliar possível endocardite, observaram-se anormalidades na valva aórtica.

Indique a característica a seguir que distingue se a alteração é secundária à esclerose valvar aórtica ou vegetação.

A

Espessamento difuso do folheto

B

Mobilidade

C

Aumento da ecogenicidade

D

Número de cúspides envolvidas

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Q94414

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94414 Medicina

Em relação ao hematoma intramural da aorta, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É precursor da dissecção.

B

Corresponde à formação de trombo entre a íntima e adventícia do vaso.

C

Pode progredir para ruptura aórtica.

D

Apresenta localização mais comum na aorta ascendente

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Q94413

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94413 Medicina

Os seguintes parâmetros de função diastólica foram obtidos em um paciente com miocardiopatia hipertrófica: Onda E de 120 cm/s, Tempo de desaceleração (TD) da onda E = 320 ms, relação E/A = 0,64; TRIV = 116 ms; onda S = 8 cm/s; E’=6 cm/s; A’=8 cm/s.

Com base nesses dados, assinale a alternativa CORRETA.

A

Relaxamento diastólico anormal com elevação das pressões de enchimento do ventrículo esquerdo.

B

Existência de uma correlação direita entre o TD da onda E e a pressão do átrio esquerdo.

C

Padrão restritivo de disfunção diastólica (grau III).

D

Relaxamento alterado com pressão do átrio esquerdo normal

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Q94412

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94412 Medicina

Em relação à anatomia e função do ventrículo esquerdo ao ecocardiograma, assinale a afirmativa CORRETA.

A

A fórmula de Teichholz calcula o volume do ventrículo esquerdo considerando uma combinação de formas geométricas (cilindro e cone) da cavidade.

B

O método do cubo do diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo para o cálculo do volume baseia-se numa forma esférica da cavidade.

C

O volume, pela regra de Simpson, baseia-se na somatória do volume de pequenos cilindros, ou cilindros elipsoides, ao longo da cavidade.

D

Os métodos bidimensionais em geral superestimam o volume ventricular em relação à angiografia.

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Q94411

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94411 Medicina

Ecocardiograma transtorácico de uma paciente de 27 anos foi pedido devido a um aumento da área cardíaca na radiografia de tórax. Pelo ecocardiograma foi observado aumento de átrio direito e ventrículo direito, porém não foi evidenciada a presença de comunicação interatrial ou estenose pulmonar. A velocidade do jato regurgitante tricúspide foi de 2,1m/s. A anatomia do lado esquerdo estava normal.

A seguinte patologia foi provavelmente NÃO diagnosticada nesse ecocardiograma que poderia explicar o aumento das cavidades direitas.

A

Comunicação interventricular perimembranosa

B

Coarctação de aorta

C

Veia cava superior persistente

D

Drenagem anômala de veia ou veias pulmonares

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Q94409

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94409 Medicina

O maior valor do desenvolvimento de contraste à base de microbolhas contendo perfluorocarbono foi permitir

A

o aumento do contraste das cavidades direitas.

B

a passagem mais estável pelo leito arterial pulmonar e melhor contraste das cavidades esquerdas.

C

a eliminação do agente de contraste pela urina, reduzindo os riscos de efeitos colaterais.

D

a metabolização do agente de contraste no fígado, ampliando a sua aplicação a pacientes com nefropatias.

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Q94408

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94408 Medicina

A caracterização morfológica e a localização espacial permitem, dentro do contexto clínico, pressupor em muitas circunstâncias o diagnóstico diferencial das massas cardíacas.

A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tumor primário mais encontrado é o mixoma cardíaco. Suas características mais comuns são: predomina em átrio esquerdo, pode apresentar fluxo pré-valvar acelerado mimetizando estenose mitral ou tricúspide; é comumente móvel com fixação em septo interatrial e, devido a essas características, com possibilidade de embolização.

B

O rabdomioma é o tumor mais encontrado em crianças. São múltiplos, relacionados à esclerose tuberosa e frequentemente encontrados nos ventrículos.

C

Os tumores secundários cardíacos são mais comuns do que os primários. Os carcinomas do pulmão, leucemias, linfomas, melanomas são as fontes mais comuns de metástases para o coração. O acometimento pericárdico dos tumores secundários é raro.

D

O fibroelastoma papilar é um tumor benigno primário do coração e caracteriza-se pelo pequeno tamanho, com ocorrência mais frequente em valvas cardíacas. Apresenta consistência gelatinosa, tendo como importante diagnóstico diferencial as vegetações cardíacas.

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Q94407

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94407 Medicina

Durante o ecocardiograma transesofágico de um paciente com prótese mecânica (St. Jude, com dois discos), observaram-se três jatos protossistólicos de refluxo originados do interior do anel protético. Os jatos não apresentavam turbulência de fluxo. A área dos jatos de refluxo era aproximadamente de 1 cm² e o comprimento de 1,5 cm. O gradiente transprotético médio era de 5 mmHg e o máximo de 13 mmHg.

Pelo exposto, é CORRETO afirmar que se trata de

A

disfunção protética do tipo regurgitação de grau discreto.

B

disfunção protética do tipo regurgitação de grau importante.

C

disfunção protética mista, com regurgitação e estenose discretas.

D

prótese normofuncionante.

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Q94406

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94406 Medicina

Paciente do sexo feminino, 29 anos, em ritmo sinusal, apresenta fluxo com velocidade elevada através da valva mitral. O tempo de desaceleração da onda E (DT) é de 790 m/s. Não há refluxo mitral.

Em relação a esse caso, pode-se afirmar que

A

não há dados suficientes para determinar a área valvar mitral.

B

se trata de uma estenose mitral discreta.

C

se trata de uma estenose mitral grave.

D

se precisa conhecer a velocidade máxima do fluxo mitral para o cálculo da área valvar, já que esse tempo de desaceleração pode significar disfunção diastólica.

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Q94405

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94405 Medicina

São achados ecocardiográficos na miocardiopatia restritiva, EXCETO

A

doppler tecidual do anel mitral septal com onda S menor que 5 cm/s e onda E’ maior que 8 cm/s.

B

aumento do fluxo reverso diastólico na veia hepática durante a inspiração.

C

aumento na velocidade e na duração do fluxo reverso atrial na veia pulmonar.

D

aumento da velocidade da onda E do fluxo mitral.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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