Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmati...

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Q110979 Medicina
Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) A percepção subjetiva da intensidade do esforço pelo cliente pode ser expressa através de valores numéricos, contribuindo para a percepção dos resultados. Mais comumente se emprega uma das duas escalas de Borg, que variam entre zero e 10 ou de 6 a 20.

( ) Queda sustentada da PA é critério de interrupção do teste.

( ) O protocolo a ser executado em um determinado teste deve sempre levar em consideração as condições específicas do paciente.

( ) Já está comprovado que a hiperinsulinemia altera a resposta cronotrópica e inotrópica, durante o esforço e recuperação.

( ) A elevação desproporcional da frequência cardíaca em relação à carga de trabalho imposta é usualmente encontrada em indivíduos muito ansiosos, sedentários, com distonia neurovegetativa, hipertireoidismo, e em estados anêmicos.

Assinale alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
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Comentário da Banca:

Tema central: Teste ergométrico e avaliação de esforço na prática cardiológica. Questão aborda fundamentos de fisiologia do exercício, medidas de segurança e interpretação clínica.

Análise das afirmativas:

1) Percepção Subjetiva do Esforço – Escala de Borg: Verdadeira. A Escala de Borg (0-10 ou 6-20) é amplamente empregada para expressar, de modo numérico, a intensidade do esforço, facilitando a comunicação entre equipe e paciente durante testes de esforço (ABC Cardiologia Supl. 78, 2002).

2) Queda sustentada da Pressão Arterial: Verdadeira. Critério clássico de interrupção: diminuição mantida da pressão arterial sistólica ≥20 mmHg durante o teste sinaliza risco para o paciente (SBCCV, Diretrizes 2024).

3) Personalização dos Protocolos: Verdadeira. Protocolos de ergometria devem ser adaptados à condição clínica individual: idade, capacidade física e comorbidades são fatores mandatórios na escolha (PCDT HAS, 2020, p.18).

4) Hiperinsulinemia e resposta cardíaca ao esforço: Falsa. Apesar da hiperinsulinemia aumentar o tônus simpático, não há consenso científico de que mude diretamente as respostas cronotrópicas/inotrópicas durante o esforço e recuperação (ABC Cardiologia 2002; UpToDate).

5) Elevação desproporcional da FC no esforço: Verdadeira. Situações como ansiedade, sedentarismo, distonia neurovegetativa, hipertireoidismo ou anemia promovem aumento não proporcional da frequência cardíaca frente à carga de trabalho (Diretrizes SBC Ergometria 2019, p. 22).

Estratégia de prova: Atenção a termos como “sempre” ou “já está comprovado”, que frequentemente tornam a afirmativa falsa por excesso de generalização. Leia atentamente cada trecho e relacione com a prática clínica vigente.

Alternativa correta: B) V – V – V – F – V

Resumo: Questões sobre teste ergométrico demandam domínio das indicações, critérios de interrupção, protocolos individualizados e respostas fisiológicas ao exercício. Segundo a literatura e as diretrizes brasileiras, as afirmativas 1, 2, 3 e 5 estão corretas, e a 4 está incorreta.

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