Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Verifica-se que houve variações em relação aos valores anteriores: uma variação de 8 para 9 no limite inferior admissível; duas variações no limite superior admissível (12 para 14 e 12 para 15), e outras duas no intervalo exigido entre o limite inferior e o superior (4 para 5 e 4 para 6). De acordo com essa notícia, e usando a terminologia dela, a maior variação percentual, em relação aos valores tradicionais vigentes, verificou-se no
I. espessamento arteriolar e capilar.
II. edema endotelial.
III. membrana basal capilar desnudada.
IV. trombose e obstrução luminal vascular.
Estão CORRETAS as afirmativas:
( ) A investigação laboratorial básica indicada para todos os pacientes consiste em análise de urina, eletrocardiograma, teste ergométrico e dosagens plasmáticas de potássio, creatinina, glicemia de jejum, colesterol total, HDL colesterol, triglicérides e ácido úrico.
( ) A avaliação complementar com radiografia de tórax e ecocardiograma está indicada nos pacientes com suspeita clínica de insuficiência cardíaca.
( ) A avaliação complementar com microalbuminúria está indicada nos pacientes com diabetes mellitus ou com síndrome metabólica.
( ) A avaliação complementar com ultrassom de carótidas está indicada em pacientes com sopro carotídeo, com sinais de doença cerebrovascular ou com doença aterosclerótica em outros territórios.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
1. Sintomáticos com disfunção sistólica e classes funcionais II a IV da NYHA.
2. Disfunção sistólica de ventrículo esquerdo assintomática e sintomática.
3. Sintomáticos com disfunção sistólica e classes funcionais III e IV da NYHA.
4. Afrodescendentes em classes funcionais III ou IV em uso de terapia otimizada.
5. Sintomáticos com fração de ejeção menor que 45% e fibrilação atrial para controle da frequência cardíaca.
( ) Indicação de uso de digitálico. ( ) Indicação de uso de inibidor da enzima conversora da angiotensina. ( ) Indicação de uso de espironolactona. ( ) Indicação de uso de betabloqueador. ( ) Indicação de uso de hidralazina associado a nitrato.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da segunda coluna, de cima para baixo.
Com relação às síndromes coronarianas agudas, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A síndrome coronariana aguda mais frequente é o infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST.
( ) O infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST é mais frequente em homens do que em mulheres.
( ) A elevação das enzimas cardíacas na angina instável, embora também ocorra, apresenta valores menores do que em casos de infarto agudo com elevação do segmento ST.
As afirmativas são, respectivamente,
Com relação à taquicardia atrial multifocal, analise as afirmativas a seguir.
I. É caracterizada por ondas "p" com morfologia variada (três ou mais diferentes formas) com ritmo cardíaco regular.
II. Ocorre com maior frequência em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
III. A principal medida terapêutica para a taquicardia atrial multifocal é o uso do antiarrítmico propafenona.
Assinale:
Em relação às recomendações atuais (2010) para as manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), em casos de parada cardiorespiratória de adultos, analise as afirmativas a seguir.
I. A capnografia é indicada para confirmar a eficácia da entubação orotraqueal e o retorno da circulação espontânea.
II. A atropina não é indicada no tratamento da parada cardiorespiratória em assistolia.
III. O desfibrilador externo automático não é mais recomendado para o ambiente intra-hospitalar.
Assinale:
Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.
Com base nesse caso clínico, julgue o item.
Caso o paciente apresente medida do peptídeo natriurético cerebral (BNP) abaixo de 100 Va unidade, confirmar-se-á o diagnóstico de dispneia de origem cardíaca.
Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.
Com base nesse caso clínico, julgue o item.
Os sintomas referidos pelo paciente podem ser decorrentes
de congestão pulmonar causada por disfunção do músculo
cardíaco.
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