Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3015002 Medicina

No item subsecutivo, é apresentado um exame referente a arritmia cardíaca, seguido de uma assertiva a ser julgada. 


Exame:


Imagem associada para resolução da questão


Trata-se de uma taquicardia sinusal.

Alternativas
Q3015001 Medicina

No item subsecutivo, é apresentado um exame referente a arritmia cardíaca, seguido de uma assertiva a ser julgada. 


Exame:


Imagem associada para resolução da questão


Trata-se de uma fibrilação atrial. 

Alternativas
Q3014995 Medicina

        Na enfermaria de hospital com todos os recursos disponíveis, uma paciente de 72 anos de idade, internada devido à investigação de dor torácica, perdeu a consciência havia um minuto; ela estava sem pulso central, sem ventilação espontânea e não respondia ao chamado.


Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue. 


A desfibrilação sequencial dupla deverá ser administrada no caso de detecção de ritmo chocável. 

Alternativas
Q3014994 Medicina

        Na enfermaria de hospital com todos os recursos disponíveis, uma paciente de 72 anos de idade, internada devido à investigação de dor torácica, perdeu a consciência havia um minuto; ela estava sem pulso central, sem ventilação espontânea e não respondia ao chamado.


Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue. 


Na referida situação, deve ser aplicado o soco precordial, imediatamente. 

Alternativas
Q3014992 Medicina

        Paciente de 52 anos de idade foi internado devido a febre, palpitações e dispneia havia seis dias. Ao exame clínico, apresentava-se hemodinamicamente estável, com sopro diastólico em foco aórtico. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose importante com desvio à esquerda, VHS 70 mm, creatinina 1 mg/dL e isolamento de Streptococcus gallolyticus em duas hemoculturas. A ecocardiografia revelou aorta 30 mm, átrio esquerdo 43 mm, DDVE 58 mm, DSVE 38 mm, fração de ejeção 62%, septo 9 mm, parede posterior 9 mm, valva aórtica bivalvular calcificada, com presença de vegetação móvel, na face ventricular medindo 1,5 cm × 0,7 cm, com insuficiência aórtica importante. O eletrocardiograma é mostrado a seguir.



Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.  


A patogênese do quadro é explicada devido à presença de fluxos sanguíneos turbulentos, lesão endotelial e deposição de fibrina e plaquetas.

Alternativas
Q3014991 Medicina

        Paciente de 52 anos de idade foi internado devido a febre, palpitações e dispneia havia seis dias. Ao exame clínico, apresentava-se hemodinamicamente estável, com sopro diastólico em foco aórtico. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose importante com desvio à esquerda, VHS 70 mm, creatinina 1 mg/dL e isolamento de Streptococcus gallolyticus em duas hemoculturas. A ecocardiografia revelou aorta 30 mm, átrio esquerdo 43 mm, DDVE 58 mm, DSVE 38 mm, fração de ejeção 62%, septo 9 mm, parede posterior 9 mm, valva aórtica bivalvular calcificada, com presença de vegetação móvel, na face ventricular medindo 1,5 cm × 0,7 cm, com insuficiência aórtica importante. O eletrocardiograma é mostrado a seguir.



Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.  


No caso em questão, recomenda-se colonoscopia em tempo oportuno. 

Alternativas
Q3014990 Medicina

        Paciente de 52 anos de idade foi internado devido a febre, palpitações e dispneia havia seis dias. Ao exame clínico, apresentava-se hemodinamicamente estável, com sopro diastólico em foco aórtico. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose importante com desvio à esquerda, VHS 70 mm, creatinina 1 mg/dL e isolamento de Streptococcus gallolyticus em duas hemoculturas. A ecocardiografia revelou aorta 30 mm, átrio esquerdo 43 mm, DDVE 58 mm, DSVE 38 mm, fração de ejeção 62%, septo 9 mm, parede posterior 9 mm, valva aórtica bivalvular calcificada, com presença de vegetação móvel, na face ventricular medindo 1,5 cm × 0,7 cm, com insuficiência aórtica importante. O eletrocardiograma é mostrado a seguir.



Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.  


Recomenda-se, no caso em tela, a cirurgia cardíaca antes de finalizar o curso de antibioterapia. 

Alternativas
Q3012892 Medicina

Com relação aos exames laboratoriais e de imagem em reumatologia, julgue o item a seguir.



O fator antinúcleo (FAN) é realizado por meio do teste de imunofluorescência direta em células HEp-2, que são células derivadas de uma linhagem de protozoário flagelado, a Crithidia lucilieae.

Alternativas
Q3012891 Medicina

Com relação aos exames laboratoriais e de imagem em reumatologia, julgue o item a seguir.



Os autoanticorpos são biomarcadores importantes para o diagnóstico de várias doenças dentro e fora do âmbito reumatológico. Além de contribuírem para o diagnóstico, eles auxiliam também na definição prognóstica e no monitoramento de atividade da doença.

Alternativas
Q3012890 Medicina

Acerca de vasculites sistêmicas, julgue o item que se segue.



A policondrite recorrente pode ser encontrada em pacientes com lúpus e artrite reumatoide, em síndromes mielodisplásicas e linfomas.

Alternativas
Q3012889 Medicina

Acerca de vasculites sistêmicas, julgue o item que se segue.



Púrpura palpável dependente, lesões bolhosas, necrose de pele, livedo reticular e urticária crônica são manifestações sugestivas de vasculite na pele.

Alternativas
Q3012888 Medicina

Acerca de vasculites sistêmicas, julgue o item que se segue.



A púrpura de Henoch-Schonlein é uma vasculite típica da infância, mas, quando ocorre em adultos, tem um prognóstico mais favorável, especialmente em relação ao comprometimento renal. 

Alternativas
Q3012886 Medicina

Acerca de vasculites sistêmicas, julgue o item que se segue.



São fatores de risco para linfoma em pacientes com síndrome de Sjogren a presença de vasculite cutânea, hipocomplementemia, crioglobulinemia, linfadenopatia e esplenomegalia. 

Alternativas
Q3012884 Medicina

Acerca de drogas antirreumáticas, julgue o item a seguir.


O febuxostate, diferentemente do alopurinol, não inibe a xantina oxidase e é mais seguro em pacientes com insuficiência renal moderada. Embora seja indicado na falha do tratamento com o alopurinol, o febuxostate pode estar associado a um maior risco de doenças cardiovasculares.

Alternativas
Q3012883 Medicina

Acerca de drogas antirreumáticas, julgue o item a seguir.


São consideradas como medicações seguras para pacientes gestantes com lúpus eritematoso sistêmico: corticoides, anti-inflamatórios não esteroides nos dois primeiros trimestres, antimaláricos, azatioprina e ciclosporina.

Alternativas
Q3012864 Medicina

Acerca da esclerose sistêmica, julgue o próximo item.


O uso de doses moderadas de corticoides está associado ao risco de crise renal esclerodérmica. O seu tratamento envolve o uso de altas doses de drogas inibidoras da enzima conversora de angiotensina, que devem ser mantidas mesmo em pacientes em hemodiálise.

Alternativas
Q3012863 Medicina

Acerca da esclerose sistêmica, julgue o próximo item.


A crise renal esclerodérmica está associada tipicamente à forma difusa da doença, a atrito tendíneo e anticorpos RNA polimerase 3.

Alternativas
Q3012862 Medicina

Acerca da esclerose sistêmica, julgue o próximo item.



Pacientes com a forma limitada da esclerodermia têm um baixo risco de doença pulmonar intersticial, e não há necessidade de busca ativa de doença pulmonar nesses casos. 

Alternativas
Q3012861 Medicina
Uma paciente portadora de lúpus eritematoso sistêmico, com trinta e quatro anos de idade, apresenta-se com síndrome nefrítica, com creatinina de 1,5 mg/dL e ureia de 60 mg/dL, hipocomplementemia, anti-ds-DNA 1:320, EAS proliferativo e proteinúria de 2,6 g/24 h. Em uma biópsia renal, foram obtidos 9 glomérulos, sendo 3 comprometidos, com cariorrexe, lesões em alça de arame, um crescente celular e necrose fibrinoide. O laudo foi de uma glomerulonefrite proliferativa focal (classe III da OMS e ISN/RPS).

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.


Nessa paciente, o tratamento com ciclofosfamida em seis pulsos mensais na dose de 0,75 g/m2 a 1 g/m2 de superfície corporal apresentaria um risco elevado de falência ovariana prematura e infertilidade.
Alternativas
Q3012860 Medicina
Uma paciente portadora de lúpus eritematoso sistêmico, com trinta e quatro anos de idade, apresenta-se com síndrome nefrítica, com creatinina de 1,5 mg/dL e ureia de 60 mg/dL, hipocomplementemia, anti-ds-DNA 1:320, EAS proliferativo e proteinúria de 2,6 g/24 h. Em uma biópsia renal, foram obtidos 9 glomérulos, sendo 3 comprometidos, com cariorrexe, lesões em alça de arame, um crescente celular e necrose fibrinoide. O laudo foi de uma glomerulonefrite proliferativa focal (classe III da OMS e ISN/RPS).

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.

O tratamento de indução dessa paciente poderia ser feito com altas doses de corticoides e azatioprina 2 mg/kg/dia a 3 mg/kg/dia, pois trata-se de classe III.  
Alternativas
Respostas
9461: E
9462: E
9463: E
9464: E
9465: C
9466: C
9467: C
9468: E
9469: C
9470: C
9471: C
9472: E
9473: C
9474: E
9475: C
9476: C
9477: C
9478: E
9479: C
9480: E