Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Leia o caso a seguir.
Paciente de 68 anos, hipertenso em uso regular de medicação, iniciou quadro de febre, cefaleia, mialgia e dor retro orbitária há 5 dias. No terceiro dia de sintomas, realizou pesquisa do antígeno NS1, que veio positiva, e apresentou melhora parcial do quadro. Procura atendimento em unidade de emergência hoje, entretanto por conta de recrudescência da febre e aparecimento de exantema maculopapular. Nega qualquer outro sintoma. Exame físico: FC 80bpm / FR 18irpm / PA 130x85mmHg / Tax 37,8C / SpO2 97% em ar ambiente / Tempo de enchimento capilar de 2 segundos / Ausência de sinais de sangramento espontâneo ou induzido.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Nesse caso, a conduta mais adequada nessa situação é
Leia o caso a seguir.
Uma paciente de 42 anos com quadro de hipertensão arterial desde os 37 anos engravidou sem planejamento préconcepção. Ela está em um novo relacionamento e o sonho do atual companheiro é ser pai. Entretanto, na última consulta de pré-natal realizada pelo médico de família e comunidade, seus níveis pressóricos estavam em 160x110 mmHg.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Além das orientações gerais, foi indicado uso de
Sobre a síndrome coronariana aguda (SCA), assinalar a alternativa INCORRETA:
Julgue o item subsequente.
A esclerodermia pode estar associada a outras condições médicas, como síndrome de Sjögren, hipertensão arterial pulmonar, doença intersticial pulmonar, distúrbios da tireoide, fenômeno de Raynaud, que podem exigir tratamento adicional e monitoramento para gerenciamento adequado da saúde do paciente.
Julgue o item que se segue.
O tratamento das complicações cardíacas associadas à
esclerodermia envolve uma abordagem multidisciplinar.
Isso pode incluir o uso de medicamentos para controlar
sintomas como arritmia e refluxo gastroesofágico,
dilatação esofágica endoscópica para tratar estenoses
esofágicas, e modificações na dieta para facilitar a
deglutição. Em casos graves, pode ser necessária a
intervenção cirúrgica para corrigir complicações como
obstrução intestinal.
Julgue o item subsequente.
Em uma urgência hipertensiva há elevação abrupta da
pressão arterial ocasionando, a nível cerebral, perda da
autorregulação do fluxo sanguíneo, repercutindo em
lesões vasculares. Além disso, também podem estar
associadas à Acidente Vascular Encefálico, ao Edema
Agudo dos Pulmões, às Síndromes Isquêmicas
Miocárdicas Agudas e à Dissecção Aguda da Aorta.
Neste cenário, necessita-se de manejo imediato e
encaminhamento da pessoa para o serviço de Urgência e
Emergência. A redução da Pressão Arterial deve ser
alcançada imediatamente com o uso de antihipertensivos
intravenosos, retirando o paciente da situação de risco de
morte e/ou lesão orgânica grave.
Julgue o item subsequente.
O choque circulatório é uma condição clínica que se
caracteriza pela má perfusão do sangue, ou seja, quando
o sistema cardiovascular é incapaz de manter o
suprimento de sangue necessário à oxigenação dos
tecidos, o que pode resultar em hipóxia celular, podendo
ser classificado em três tipos: Choque hipovolêmico,
quando há redução no volume de sangue no organismo;
Choque distributivo, proveniente de uma disfunção no
coração, de forma que ele não consegue bombear a
quantidade necessária de sangue; Choque cardiogênico,
decorrente de processos inflamatórios intensos, como
queimaduras graves, infecções bacteriana graves,
reações inflamatórias secundárias, reações alérgicas
graves, dentre outros.
Julgue o item subsequente.
Devido ao acúmulo de líquido nos pulmões e no corpo, os
pacientes sintomáticos de insuficiência recebem
diuréticos e orientações para restringir a ingestão de sal e
líquidos, o que pode reduzir os sintomas. Além disso,
atualmente existem medicamentos que podem auxiliar
na melhora da função cardíaca e estabilizar a condição.
Em casos específicos, pode ser considerado o uso de
marcapasso biventricular para melhorar a coordenação
da contração cardíaca e o cardiodesfibrilador implantável
para reduzir o risco de arritmias (alterações nos
batimentos).
O caso clínico hipotético contextualiza as questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 31 anos, refere palpitações de início há três horas. Procurou o pronto-socorro, onde se encontrava estável clinicamente e realizou o seguinte eletrocardiograma:
Após o tratamento instituído, realizou novo eletrocardiograma:
O caso clínico hipotético contextualiza as questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 31 anos, refere palpitações de início há três horas. Procurou o pronto-socorro, onde se encontrava estável clinicamente e realizou o seguinte eletrocardiograma:
Após o tratamento instituído, realizou novo eletrocardiograma:
O caso clínico hipotético contextualiza as questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 31 anos, refere palpitações de início há três horas. Procurou o pronto-socorro, onde se encontrava estável clinicamente e realizou o seguinte eletrocardiograma:
Após o tratamento instituído, realizou novo eletrocardiograma:
O caso clínico hipotético contextualiza as questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 78 anos, com demência de Alzheimer moderada, dependente para atividades básicas de vida diária e câncer de mama
avançado, evolui em classe funcional IV, com edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Realizou ecocardiograma, que detectou estenose aórtica importante.
O caso clínico hipotético contextualiza as questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 45 anos, com antecedentes de hipercolesterolemia familiar e miocardiopatia isquêmica, FEVE 33%, em atual classe
funcional NYHA II, em tratamento clínico otimizado.
O caso clínico hipotético contextualiza as questão. Leia-o atentamente.
Homem, 57 anos, com miocardiopatia chagásica, FEVE 33%, em uso de CDI por profilaxia secundária, atualmente assintomático,
com tratamento clínico otimizado, sob reabilitação cardíaca. Diagnóstico há dois anos; foi internado em classe funcional NYHA
IV.
I. Recomenda-se o uso de IECA na disfunção assintomática do ventrículo esquerdo de etiologia isquêmica.
II. Recomenda-se o uso de IECA na disfunção assintomática do ventrículo esquerdo de etiologia não-isquêmica.
III. Em pacientes intolerantes à IECA por tosse e/ou angioedema, recomenda-se o uso de BRA para disfunção de ventrículo esquerdo sintomática, para reduzir morbidade e mortalidade.
De acordo com as orientações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, está correto o que se afirma em
A IC resulta em alterações hemodinâmicas como redução do débito cardíaco e elevação da pressão arterial pulmonar e venosa sistêmica. A suspeita diagnóstica é baseada principalmente em dados de anamnese e exame físico, e pode ser confirmada com exames complementares.
Assinale a opção que representa um critério menor de Framingham para diagnóstico de IC.
Assinale a opção que indica o diagnóstico para o caso.
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