Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 16.471 questões
Q3250219
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Mulher de 72 anos, hipertensa, tabagista e dislipidêmica foi submetida à cirurgia de revascularização miocárdica devido à angina refratária.
Apresentava função ventricular normal e foram utilizados os seguintes enxertos: artéria torácica interna esquerda para a artéria descendente
anterior, safena para a primeira marginal e safena para o ramo ventricular posterior. O tempo de circulação extracorpórea foi 68 minutos e
o de clampeamento aórtico foi 55 minutos. Não ocorreram intercorrências ou hemotransfusões durante a cirurgia. A paciente foi transferida
para a unidade cardiointensiva ainda sob sedação e em ventilação mecânica, com um dreno pleural esquerdo e de mediastino, acesso venoso
profundo na veia jugular interna direita e monitorização invasiva da pressão arterial através da artéria radial esquerda. Foi admitida em ritmo
sinusal e com dose baixa de noradrenalina.
A medida terapêutica imediata mais adequada, entre as opções abaixo, além do acionamento do restante da equipe assistencial para auxiliar
no atendimento, é
Q3250218
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Mulher de 72 anos, hipertensa, tabagista e dislipidêmica foi submetida à cirurgia de revascularização miocárdica devido à angina refratária.
Apresentava função ventricular normal e foram utilizados os seguintes enxertos: artéria torácica interna esquerda para a artéria descendente
anterior, safena para a primeira marginal e safena para o ramo ventricular posterior. O tempo de circulação extracorpórea foi 68 minutos e
o de clampeamento aórtico foi 55 minutos. Não ocorreram intercorrências ou hemotransfusões durante a cirurgia. A paciente foi transferida
para a unidade cardiointensiva ainda sob sedação e em ventilação mecânica, com um dreno pleural esquerdo e de mediastino, acesso venoso
profundo na veia jugular interna direita e monitorização invasiva da pressão arterial através da artéria radial esquerda. Foi admitida em ritmo
sinusal e com dose baixa de noradrenalina.
Cerca de duas horas após a cirurgia, evoluiu subitamente com ausência de curva de pressão arterial na monitorização invasiva e pulso
carotídeo impalpável, associada a uma alteração do ritmo cardíaco no monitor.
Assumindo que não havia falha de qualquer dispositivo de monitorização, o ritmo revelado pelo traçado acima é
Assumindo que não havia falha de qualquer dispositivo de monitorização, o ritmo revelado pelo traçado acima é
Q3250217
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Homem de 62 anos, diabético, dislipidêmico e hipertenso em tratamento regular, sem outras comorbidades, relata dor torácica retroesternal
associada à dispneia aos esforços há cerca de 3 meses, com piora progressiva nas últimas 3 semanas, porém sem episódios em repouso.
Nega infarto prévio ou qualquer outra internação por complicação cardiovascular. Estava em uso regular de insulina NPH, metformina,
atorvastatina, valsartan, atenolol e hidroclorotiazida.
Ao exame: Lúcido, eupneico em ar ambiente, corado, acianótico, afebril. FC: 66 bpm, PA: 126x70 mmHg, MVUA com crepitação bibasal. Ictus
de VE palpável no quinto espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior, com onda de enchimento rápido palpável, ritmo cardíaco
regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º. Abdome indolor, com hepatimetria
12 cm. Membros inferiores com edema bilateral +/4+ com cacifo. ECG em ritmo sinusal, com padrão de bloqueio de ramo esquerdo
(complexo QRS 110ms) e zona inativa de V1 a V4. Ecocardiograma com hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo, mais acentuada na parede
anterior, FE 30%, insuficiência mitral leve por “tethering”, sem outras alterações significativas. Ressonância cardíaca com padrão sugestivo
de cardiopatia isquêmica e extensa área de viabilidade miocárdica.
Quatro meses após a implementação bem sucedida da opção
terapêutica selecionada na questão anterior, o paciente referiu
resolução da dor torácica e melhora parcial da dispneia,
permanecendo com limitação leve das suas atividades diárias.
Assumindo que não houve mudanças no seu ECG ou ecocardiograma evolutivos, das intervenções a seguir, assinale a que deve ser considerada para oferecer um aumento adicional de sobrevida para o paciente.
Assumindo que não houve mudanças no seu ECG ou ecocardiograma evolutivos, das intervenções a seguir, assinale a que deve ser considerada para oferecer um aumento adicional de sobrevida para o paciente.
Q3250216
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questão.
Homem de 62 anos, diabético, dislipidêmico e hipertenso em tratamento regular, sem outras comorbidades, relata dor torácica retroesternal
associada à dispneia aos esforços há cerca de 3 meses, com piora progressiva nas últimas 3 semanas, porém sem episódios em repouso.
Nega infarto prévio ou qualquer outra internação por complicação cardiovascular. Estava em uso regular de insulina NPH, metformina,
atorvastatina, valsartan, atenolol e hidroclorotiazida.
Ao exame: Lúcido, eupneico em ar ambiente, corado, acianótico, afebril. FC: 66 bpm, PA: 126x70 mmHg, MVUA com crepitação bibasal. Ictus
de VE palpável no quinto espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior, com onda de enchimento rápido palpável, ritmo cardíaco
regular em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º. Abdome indolor, com hepatimetria
12 cm. Membros inferiores com edema bilateral +/4+ com cacifo. ECG em ritmo sinusal, com padrão de bloqueio de ramo esquerdo
(complexo QRS 110ms) e zona inativa de V1 a V4. Ecocardiograma com hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo, mais acentuada na parede
anterior, FE 30%, insuficiência mitral leve por “tethering”, sem outras alterações significativas. Ressonância cardíaca com padrão sugestivo
de cardiopatia isquêmica e extensa área de viabilidade miocárdica.
O paciente foi submetido a coronariografia, que revelou doença
multiarterial obstrutiva com acometimento proximal significativo
das artérias descendente anterior, circunflexa e coronária direita.
Na ausência de contraindicações a qualquer procedimento, assinale a opção que ofereceria a maior probabilidade de prolongar a sobrevida do paciente, conforme as recomendações mais atuais.
Na ausência de contraindicações a qualquer procedimento, assinale a opção que ofereceria a maior probabilidade de prolongar a sobrevida do paciente, conforme as recomendações mais atuais.
Q3250215
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questõão.
Homem de 64 anos, sem comorbidades conhecidas, referindo dispnéia aos esforços progressiva de início há 6 meses que piorou na última
semana. Nega hipertensão, diabetes, tabagismo, dor torácica, palpitações ou síncope. Há cerca de 2 semanas apresentou uma dor súbita no
braço direito acompanhada de um “estalo” que ocorreu após tentar levantar uma mala. Desde então apresenta uma protuberância no local
e dificuldade de levantar objetos, estando em uso diário de ibuprofeno para aliviar a dor. Ao exame: Lúcido, eupneico em ar ambiente,
corado, acianótico, afebril. FC: 90 bpm, PA: 100x60 mmHg, MVUA com crepitação bibasal. Ictus tópico com onda pré-sistólica palpável, ritmo
cardíaco regular em 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º. Presença do sinal de Tinel
no punho direito. Abdome com leve dor à palpação do hipocôndrio direito. Membros inferiores com edema bilateral 2+/4+ com cacifo.
Fundoscopia sem alterações. Ecocardiograma revelou espessura do septo interventricular e da parede posterior do ventrículo esquerdo de
16mm, além de função sistólica biventricular preservada.
O eletrocardiograma de repouso encontra-se abaixo.
A provável complicação apresentada pelo paciente ao tentar levantar a mala, que inclusive apresenta correlação com a principal hipótese
etiológica da sua cardiopatia, é
Q3250214
Medicina
Texto associado
Atenção: use o caso a seguir para responder à próxima questõão.
Homem de 64 anos, sem comorbidades conhecidas, referindo dispnéia aos esforços progressiva de início há 6 meses que piorou na última
semana. Nega hipertensão, diabetes, tabagismo, dor torácica, palpitações ou síncope. Há cerca de 2 semanas apresentou uma dor súbita no
braço direito acompanhada de um “estalo” que ocorreu após tentar levantar uma mala. Desde então apresenta uma protuberância no local
e dificuldade de levantar objetos, estando em uso diário de ibuprofeno para aliviar a dor. Ao exame: Lúcido, eupneico em ar ambiente,
corado, acianótico, afebril. FC: 90 bpm, PA: 100x60 mmHg, MVUA com crepitação bibasal. Ictus tópico com onda pré-sistólica palpável, ritmo
cardíaco regular em 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros, com turgência jugular patológica a 90º. Presença do sinal de Tinel
no punho direito. Abdome com leve dor à palpação do hipocôndrio direito. Membros inferiores com edema bilateral 2+/4+ com cacifo.
Fundoscopia sem alterações. Ecocardiograma revelou espessura do septo interventricular e da parede posterior do ventrículo esquerdo de
16mm, além de função sistólica biventricular preservada.
O eletrocardiograma de repouso encontra-se abaixo.
O exame complementar mais adequado para seguir com a investigação da principal hipótese diagnóstica para a cardiopatia subjacente é
Q3250132
Medicina
Para detecção mais sensível de isquemia miocárdica per
operatória deve ser utilizada uma das seguintes derivações
precordiais anterolaterais:
Q3250122
Medicina
A evidência clínica da insuficiência cardíaca inclui diversos
sintomas, mas a fração de ejeção ventricular esquerda
significativamente reduzida parece ser um fator de risco
independente para resultados perioperatórios adversos e para
mortalidade em longo prazo.
A fração de ejeção do ventrículo esquerdo que parece ser um fator de risco independente é a menor que
A fração de ejeção do ventrículo esquerdo que parece ser um fator de risco independente é a menor que
Q3250110
Medicina
A realização de compressões torácicas eficazes e ininterruptas é
mandatória numa parada cardiorrespiratória (PCR).
Assinale a opção que apresenta, em caso de uma PCR, a ação a ser realizada quando identificada taquicardia ventricular e a substância a ser utilizada na vigência de assistolia, sempre com a manutenção das compressões torácicas.
Assinale a opção que apresenta, em caso de uma PCR, a ação a ser realizada quando identificada taquicardia ventricular e a substância a ser utilizada na vigência de assistolia, sempre com a manutenção das compressões torácicas.
Q3249402
Medicina
Em relação à insuficiência cardíaca descompensada, assinale a
afirmativa correta.
Q3249397
Medicina
Em relação ao infarto agudo do miocárdio, assinale a afirmativa
correta.
Q3249388
Medicina
Um eletrocardiograma com ritmo sinusal, encurtamento do
intervalo P-R, ondas delta e alargamento do complexo QRS é típico
de
Q3249377
Medicina
A hipertensão arterial sistêmica atinge mais de um bilhão de
pessoas e se estima que cause o óbito de 9,4 milhões de pessoas
por ano.
Sobre as várias doenças associadas à hipertensão arterial e suas causas secundárias, assinale a afirmativa correta.
Sobre as várias doenças associadas à hipertensão arterial e suas causas secundárias, assinale a afirmativa correta.
Q3249376
Medicina
Uma das formas mais comuns de avaliação da insuficiência
cardíaca é a graduação pela classificação da New York Heart
Association (NYHA).
Em relação a essa classificação, assinale a afirmativa correta.
Em relação a essa classificação, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Bebedouro - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Bebedouro - SP - Médico Pneumologista Pediatra |
Q3248463
Medicina
A tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita
composta por quatro alterações anatômicas
interligadas. O desvio de sangue entre os ventrículos
e o comprometimento da oxigenação podem levar a
manifestações como cianose e insuficiência
cardíaca. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I. A comunicação interventricular e a hipertrofia do ventrículo direito são componentes essenciais da tetralogia de Fallot, sendo determinantes para o shunt entre os ventrículos.
II. O fluxo de sangue na tetralogia de Fallot é sempre desviado do ventrículo direito para o esquerdo, independentemente do grau de obstrução na via de saída do ventrículo direito.
III. O grau de cianose em pacientes com tetralogia de Fallot está diretamente relacionado à gravidade da obstrução da via de saída do ventrículo direito.
Está correto o que se afirma em:
I. A comunicação interventricular e a hipertrofia do ventrículo direito são componentes essenciais da tetralogia de Fallot, sendo determinantes para o shunt entre os ventrículos.
II. O fluxo de sangue na tetralogia de Fallot é sempre desviado do ventrículo direito para o esquerdo, independentemente do grau de obstrução na via de saída do ventrículo direito.
III. O grau de cianose em pacientes com tetralogia de Fallot está diretamente relacionado à gravidade da obstrução da via de saída do ventrículo direito.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Nefrologista |
Q3246631
Medicina
Homem de 55 anos com hipertensão resistente ao tratamento apresenta hipocalemia inexplicada. Qual exame inicial deve ser solicitado?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pneumologista |
Q3244717
Medicina
Uma mulher de 60 anos, em pós-operatório recente
de artroplastia total de quadril, desenvolve dor
torácica súbita e hemoptise. O ecocardiograma
transtorácico revela sobrecarga de ventrículo direito
e há sangramento ativo. Qual das condutas abaixo é
a mais imediatamente indicada?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Urologista |
Q3244317
Medicina
Texto associado
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30
maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto
Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade
Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o
tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de
fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de
abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e
ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua
fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.
utoria própria
Com base no caso clínico de Ângela, quais fatores
de risco cardiovasculares estão presentes e devem
ser considerados no manejo de sua saúde?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Pediatra Ambulatorial |
Q3243944
Medicina
Texto associado
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.
Autoria própria
Tabagismo, histórico de infarto agudo do miocárdio e
consumo excessivo de álcool.
Ano: 2025
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Prefeitura de Rio Negro - PR
Prova:
OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Oftalmologista |
Q3243849
Medicina
A tromboembolia venosa (TEV) é constituída por duas
condições inter-relacionadas:
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