Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Homem de 56 anos comparece à consulta médica pós IAM. Apresenta quadro de hipertensão arterial sistêmica (HAS), porém não era aderente ao tratamento previamente ao infarto. Queixa-se de fadiga, intolerância aos esforços e tontura postural. Apresenta exames:
• Colesterol total: 220mg/dL
• HDL-col: 48mg/dL
• LDL-c: 130mg/dL
• Triglicerídeos: 210mg/dL
• Creatinina: 1,2mg/dL
• Urina 1 sem particularidades
• Glicemia de jejum: 88mg/dL
• HBA1c: 5,4%
• Ácido úrico: 5,0mg/dL
Eletrocardiograma de 12 derivações com FC 58bpm, com dissociação completa da onda P com o complexo QRS. Entre as medicações abaixo, indicadas para o tratamento do quadro de HAS e pós-IAM, assinalar a alternativa que apresenta contraindicação para esse paciente.
Paciente mulher de 35 anos apresenta-se assintomática em consulta com exames de check-up:
• Colesterol total: 390mg/dL
• LDL-c: 275mg/dL
• HDL-c: 50mg/dL
• Triglicerídeos: 325mg/dL
• Creatinina: 0,8mg/dL
• Hemograma completo normal
• Glicemia de jejum: 92mg/dL
• TSH: 1,82mUI/L
Ao exame físico, PA 125x80mmHg, circunferência abdominal de 90cm, aparelho cardiovascular e pulmonar sem particularidades, observa-se halo corneano em ambos os olhos e xantomas em tendão de Aquiles bilateral. Refere pai falecido aos 42 anos por infarto agudo do miocárdio. Com relação ao caso clínico, entre os seguintes, assinalar o diagnóstico mais provável dessa paciente.
J. tem 54 anos e foi diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica de estágio 1, há cerca de 2 meses. Tem baixo cardiovascular. Considerando-se as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, analisar os itens.
I. É uma doença crônica não transmissível definida por níveis pressóricos em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou medicamentoso) superam os riscos.
II. A frequência da hipertensão arterial aumenta com a idade até os 60 anos.
III. As intervenções no estilo de vida devem iniciar ao diagnóstico para hipertensos estágio 1 de moderado a alto risco cardiovascular. Hipertensos estágio 1 com baixo risco cardiovascular devem ser reavaliados em 3 meses antes do início de qualquer tratamento.
Está CORRETO o que se afirma:
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