Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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I - Terapia cognitiva comportamental pode ser utilizada em pacientes com insuficiência cardíaca e depressão, reduzindo sintomas depressivos, sintomas de ansiedade e fadiga. II - Sintomas de insuficiência cardíaca grave, depressão e distúrbios do sono por vezes se sobrepõem. A anamnese cuidadosa tende a ser elucidativa para a diferenciação de cada patologia. III - Opioides e benzodiazepínicos tendem a ser necessários no manejo de pacientes com insuficiência cardíaca grave, e sua utilização como medicação de resgate (utilizada quando preciso) pode ser adequada. IV - A presença de delirium está associada à descompensação da insuficiência cardíaca, à diminuição de autocuidados e ao prolongamento da internação. V - A avaliação de mudança de foco no tratamento do paciente com insuficiência cardíaca grave para cuidados paliativos deve ser tomada primeiramente entre o paciente, o médico e os familiares do paciente.
Quais estão corretas?
I. A digoxina deve ser usada em pacientes que se mantêm sintomáticos apesar do uso de diuréticos e inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) ou que estejam com fibrilação atrial com alta frequência ventricular.
II. A hidralazina associada ao dinitrato de isosorbida é menos eficaz que os inibidores da ECA no tratamento da ICC.
III. O prognóstico da ICC não se alterou nas duas últimas décadas apesar do uso mais difundido de betabloqueadores e de inibidores da ECA.
A partir dessa análise, estão corretas as afirmativas:
( ) Angina ( ) Mulheres acima de 65 anos de idade ( ) Peptídeo natriurético do tipo B acima de 1.000 pg/mL. ( ) Quarta bulha ( ) Terceira bulha
Assinale a sequência CORRETA.
I. A pericardite bacteriana manifesta-se geralmente sem derrame pericárdico, e sua origem pode estar em situações como pneumonia, empiema, disseminação hematogênica, pós-cirurgia cardíaca ou torácica – possui ampla gama de agentes infecciosos como causa II. A pericardite aguda classicamente se manifesta como uma síndrome febril com frequente acometimento de vias aéreas superiores, dor torácica e atrito pericárdico. III. Elevação de enzimas de necrose miocárdica, história prévia de anticoagulação oral, disfunção global pelo ecocardiograma, sugerindo miopericardite, estão entre os sinais que caracaterizam pericardite de alto risco.
Estão corretas as afirmativas:
I. Voltagem de Cornell: soma da amplitude da onda R na derivação aVL e a profundidade da onda S na derivação V3, ajustada de acordo com o sexo do paciente: acima de 25 mm para homens e acima de 20 mm para mulheres. II. Sokolow-Lyon: onda SV1 + onda RV5 ou RV6 acima de 25 mm, em paciente adulto acima de 35 anos. III. Onda SV6 maior que onda SV5, na ausência de dilatação ventricular.
Quais estão corretos?