Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 107

Q3699790

Ano: 2025 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Japaraíba - MG Prova: FUMARC - 2025 - Prefeitura de Japaraíba - MG - Médico Saúde da Família |

Q3699790 Medicina

A fibrilação atrial é uma arritmia de importante prevalência no idoso e exige diagnóstico e tratamento eficazes, sendo atualmente necessário o controle da frequência ou do ritmo além da indicação ou não da anticoagulação. O escore mais utilizado atualmente para definir quanto à necessidade de anticoagulação é o CHA₂DS₂-VASc.

Qual das opções abaixo inclui um fator de risco considerado neste score?

A

Doença renal crônica.

B

Insuficiência cardíaca.

C

Idade acima de 60 anos.

D

Sexo masculino.

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Q3699538

Ano: 2025 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Painel - SC Prova: Instituto Fênix - 2025 - Prefeitura de Painel - SC - Médico |

Q3699538 Medicina

As doenças cardiovasculares permanecem como uma das principais causas de morbimortalidade no mundo, exigindo do clínico a compreensão integrada entre anatomia, fisiologia e patologia do coração. Assinale a alternativa CORRETA quanto aos mecanismos fisiopatológicos.

A

Na endocardite infecciosa, a principal complicação é o colapso hemodinâmico imediato, sem formação de vegetações.

B

Na insuficiência cardíaca direita, observa-se congestão pulmonar e edema alveolar como manifestações predominantes.

C

No infarto agudo do miocárdio, a necrose coagulativa das fibras musculares ocorre após isquemia prolongada, com elevação sérica de troponinas.

D

A hipertrofia excêntrica ventricular decorre de sobrecarga de pressão, como na estenose aórtica.

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Q3699533

Ano: 2025 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Painel - SC Prova: Instituto Fênix - 2025 - Prefeitura de Painel - SC - Médico |

Q3699533 Medicina

A difusão dos gases através da membrana alvéolo-capilar ocorre devido à diferença, entre o ar alveolar e o sangue capilar, de:

A

Pressão atmosférica.

B

Volume residual.

C

Capacidade vital.

D

Pressão parcial.

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Q3699532

Ano: 2025 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Painel - SC Prova: Instituto Fênix - 2025 - Prefeitura de Painel - SC - Médico |

Q3699532 Medicina

O funcionamento do coração depende de uma sequência de eventos elétricos e mecânicos coordenados que garantem a contração síncrona das câmaras e a manutenção do débito cardíaco. Esses fenômenos são modulados por mecanismos autonômicos e hormonais. Nesse sentido, analise as assertivas:
I. O nó sinoatrial é o principal marcapasso cardíaco, gerando o potencial de ação que se propaga pelo miocárdio.
II. O sistema nervoso simpático atua reduzindo a frequência cardíaca por liberação de acetilcolina.
III. O período refratário absoluto impede a tetanização do músculo cardíaco.
IV. O aumento da pré-carga, dentro de limites fisiológicos, eleva o volume sistólico (Lei de Frank-Starling).
Está(ão) CORRETA(S):

A

Apenas II, III e IV.

B

Apenas I, III e IV.

C

Apenas I e IV.

D

I, II, III e IV.

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Q3697663

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Olivedos - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Olivedos - PB - Médico Clínico Geral |

Q3697663 Medicina

Paciente masculino, 35 anos, hipertenso desde os 18 anos, apresenta pressão arterial persistentemente acima de 150/95 mmHg, mesmo fazendo uso de enalapril 20 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia. Nega sintomas sistêmicos, mas refere cãibras ocasionais e leve fadiga. Exame físico sem achados sugestivos de endocrinopatias evidentes. Exames laboratoriais recentes mostram creatinina normal, potássio sérico levemente baixo e glicemia normal. História familiar positiva para hipertensão em pai e irmãos.

Diante do caso descrito, é CORRETO afirmar que o médico deve:

A

aguardar evolução clínica, destacando que a hipertensão secundária é rara em adultos jovens e assintomáticos.

B

considerar a hipertensão como primária resistente, reforçando medidas de estilo de vida e ajustando o esquema farmacológico sem investigação adicional.

C

iniciar investigação para hipertensão secundária na Atenção Primária à Saúde (APS), incluindo anamnese detalhada, exame físico completo e exames laboratoriais direcionados, mantendo acompanhamento regular.

D

solicitar exames laboratoriais de rotina (hemograma, glicemia, urina tipo I) e atribuir alterações discretas de potássio a efeito colateral de diurético.

E

realizar avaliação apenas de sintomas cardiovasculares e encaminhar para especialista somente se houver complicações agudas.

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Q3695538

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Lucas do Rio Verde - MT Prova: SELECON - 2025 - Prefeitura de Lucas do Rio Verde - MT - Médico Especialista em Medicina de Família e Comunidade |

Q3695538 Medicina

A combinação de fármacos é a estratégia terapêutica preferencial para a maioria dos hipertensos, independentemente do estágio da doença e do risco cardiovascular associado. De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2021, tal proposta terapêutica deve considerar que:

A

em pacientes de alto risco não obesos, as combinações com diuréticos são preferenciais

B

a combinação medicamentosa deve ser considerada para pacientes muito idosos ou indivíduos muito frágeis

C

betabloqueadores devem ser indicados em condições específicas, geralmente em combinação com outros fármacos

D

caso o controle da pressão arterial não seja atingido com combinação de dois fármacos, acrescenta-se a espironolactona

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Q3695537

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Lucas do Rio Verde - MT Prova: SELECON - 2025 - Prefeitura de Lucas do Rio Verde - MT - Médico Especialista em Medicina de Família e Comunidade |

Q3695537 Medicina

A hipertensão primária pode ser dividida em subtipos distintos de acordo com o seu padrão hemodinâmico, que variam de acordo com a idade. A hipertensão diastólica da meia-idade é diagnosticada tipicamente entre 30 a 50 anos e com um padrão hemodinâmico relacionado com:

A

vasoconstrição renal e hipertrofia vascular

B

aumento do débito cardíaco e presença de aorta rígida

C

reprogramação de barorreceptores e ativação de nervos sensoriais renais

D

aumento da resistência vascular sistêmica e débito cardíaco inapropriadamente normal

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Q3694266

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pediatra (Plantonista) |

Q3694266 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre crise hipertensa.

A

A crise hipertensiva é caracterizada por queda abrupta da pressão arterial e não oferece risco imediato.

B

Trata-se de uma condição assintomática e de evolução lenta, geralmente sem necessidade de internação.

C

A crise hipertensiva é pouco comum nos serviços de emergência e raramente requer tratamento imediato.

D

A lesão em órgão-alvo é irreversível na maioria dos casos, mesmo com atendimento imediato.

E

A crise hipertensiva designa uma condição de elevação rápida e sintomática da pressão arterial, com risco de deterioração de órgão alvo ou à vida.

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Q3693149

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693149 Medicina

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, analise as afirmativas e assinale a combinação correta.
I – Diurético de alça possui efeito robusto de redução de mortalidade e deve permanecer mesmo na ausência de congestão clínica.
II – Associação entre IECA e sacubitril/valsartana deve iniciar simultaneamente para ampliar bloqueio neuro-hormonal.
III – Betabloqueadores com evidência (carvedilol, bisoprolol, metoprolol succinato) reduzem mortalidade e hospitalizações quando titulados adequadamente.
IV – Inibidores de SGLT2 reduzem eventos em HFrEF independentemente de diagnóstico de diabetes e integram a terapia base.
Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3693148

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Tarauacá - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Tarauacá - AC - Médico Clínico Geral |

Q3693148 Medicina

Após infarto do miocárdio, planeja-se prevenção secundária em um adulto com contraindicações ausentes. Qual conduta farmacológica apresenta impacto robusto e sustentado segundo evidência consolidada?

A

Introduzir estatina de alta intensidade de forma contínua, meta de grande redução percentual e monitorização periódica de resultados.

B

Utilizar estatina de dose baixa com revisão anual, priorizar mudanças dietéticas isoladas e metas pouco agressivas de LDL.

C

Iniciar fibrato como base terapêutica, postergar estatina por três meses e focalizar redução de triglicerídeos isoladamente.

D

Escolher resina sequestradora em monoterapia de primeira linha, evitar combinações e realizar reavaliação tardia em seguimento clínico.

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Q3692946

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Geral (Plantonista) |

Q3692946 Medicina

Em atendimento de urgência, o manejo da bradicardia requer diferenciar sinais e sintomas causados pela frequência lenta em comparação com aqueles que não são relacionados, além de diagnosticar corretamente a presença e o tipo de bloqueio atrioventricular (AV). Qual é a intervenção medicamentosa de primeira opção nessa situação?

A

Cloreto de suxametônio.

B

Gluconato de cálcio.

C

Adrenalina.

D

Furosemida.

E

Sulfato de atropina.

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Q3691167

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Fisiatra |

Q3691167 Medicina

Durante exercício dinâmico submáximo em adulto saudável, a resposta cardiovascular esperada é:

A

Redução da pressão arterial sistólica e aumento sustentado da diastólica.

B

Diminuição do débito cardíaco por queda do volume sistólico e bradicardia.

C

Aumento da resistência vascular sistêmica global por vasoconstrição muscular generalizada.

D

Elevação da pressão sistólica com manutenção ou leve queda da diastólica e aumento do débito cardíaco por incremento de frequência e volume sistólico.

E

Aumento pronunciado da diastólica com débito cardíaco inalterado.

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Q3690865

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico da Família - PSF |

Q3690865 Medicina

Um paciente com histórico recente de trombose venosa profunda em membros inferiores encontra-se em avaliação médica apresentando taquipneia, dispneia, dor torácica ventilatório-dependente e hemoptise. Com base nesses achados clínicos, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao quadro compatível.

A

Asma

B

Gripe

C

Embolia pulmonar

D

Pneumotórax

E

Bronquite crônica

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Q3688961

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688961 Medicina

Homem de 28 anos, previamente hígido, apresenta dispneia progressiva após infecção viral recente, dor torácica atípica, BNP elevado e troponina discretamente positiva. A ressonância magnética cardíaca evidência realce tardio subepicárdico difuso em parede lateral, associado a edema miocárdico regional. Considerando os critérios diagnósticos da ESC (Caforio et al., 2013; atualizações 2022), assinale a proposição mais adequada sobre o quadro clínico descrito.

A

A elevação discreta de troponina, ainda que acompanhada de alterações de imagem, não possui relevância diagnóstica em miocardite, devendo-se priorizar exames invasivos como cateterismo para caracterização etiológica.

B

A biópsia endomiocárdica é mandatória para confirmação diagnóstica em todos os pacientes com suspeita clínica de miocardite, independentemente da correlação com achados de ressonância magnética cardíaca.

C

O realce tardio localizado em parede lateral deve ser interpretado como equivalente isquêmico universal, uma vez que qualquer envolvimento focal nessa topografia é considerado padrão compatível com infarto agudo do miocárdio.

D

O realce tardio subepicárdico com distribuição não coronariana, associado a edema regional, constitui achado típico de miocardite ativa, distinguindo-se da necrose isquêmica subendocárdica ou transmural observada em síndromes coronárias agudas.

E

A presença de BNP elevado em contexto de disfunção ventricular precoce define obrigatoriamente cardiomiopatia dilatada pósinflamatória, independentemente da evolução clínica e dos achados complementares.

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Q3688960

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688960 Medicina

Homem de 63 anos, portador de angina estável classe II da CCS há 6 meses, com história de hipertensão controlada, dislipidemia em tratamento, fração de ejeção de 52% e eletrocardiograma basal com alterações inespecíficas de ST, foi submetido a teste ergométrico que se mostrou limitante pelos sintomas, sem infradesnivelamento significativo do segmento ST. De acordo com as diretrizes da ESC (2019) e ACC/AHA (2021) para doença arterial coronariana crônica, qual proposição expressa a conduta mais consistente?

A

A coronariografia deve ser realizada de imediato, pois a simples presença de sintomas anginosos em paciente idoso constitui indicação absoluta de investigação invasiva.

B

O manejo inicial deve priorizar otimização de terapia antianginosa e avaliação complementar não invasiva de estratificação de risco, uma vez que não há sinais de instabilidade clínica ou de isquemia extensa.

C

A revascularização por angioplastia eletiva deve ser conduzida de rotina, visto que todos os pacientes com angina crônica apresentam benefício clínico comprovado da intervenção invasiva.

D

A exclusão diagnóstica da doença arterial coronariana só é possível mediante cateterismo, já que os exames funcionais não possuem relevância prognóstica em pacientes com quadro estável.

E

A suspensão de betabloqueadores e nitratos profiláticos deve ser indicada, pois tais fármacos não interferem de forma significativa na evolução clínica da angina crônica estável.

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Q3688958

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688958 Medicina

Paciente de 48 anos apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica, taquicardia, hipoxemia em ar ambiente, edema unilateral de membro inferior, dímeroD elevado, escore de Wells alto e ecocardiograma com disfunção de ventrículo direito. Qual conduta representa a recomendação mais adequada?

A

Solicitar cintilografia ventilação-perfusão como exame diagnóstico inicial universal, independentemente da disponibilidade de angiotomografia computadorizada ou de sua acurácia superior para TEP agudo.

B

Aguardar confirmação diagnóstica antes de iniciar anticoagulação, pois o risco hemorrágico associado à terapia supera a relevância da estratificação clínica em pacientes com dímeroD elevado.

C

Iniciar anticoagulação plena imediatamente e realizar angiotomografia computadorizada de tórax para confirmação diagnóstica, considerando probabilidade clínica elevada e estabilidade hemodinâmica relativa.

D

Indicar trombólise sistêmica imediata diante da disfunção de ventrículo direito identificada, mesmo na ausência de hipotensão sustentada ou critérios de choque obstrutivo associado ao TEP maciço.

E

Postergar anticoagulação plena até realização de cateterismo direito, considerado exame invasivo de referência, para mensuração hemodinâmica antes da instituição da terapêutica definitiva.

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Q3688957

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688957 Medicina

Homem de 61 anos apresenta dor torácica recorrente sob dupla antiagregação, TIMI 5, troponina em ascensão e ecocardiograma com hipocinesia inferolateral. Hemodinamicamente estável. Considerando as diretrizes ESC/ACC para SCA sem supradesnivelamento do segmento ST, qual conduta é mais apropriada?

A

A estratégia invasiva precoce com coronariografia em até 24 horas é recomendada, dada a estratificação de alto risco, presença de dor refratária sob tratamento e elevação progressiva de marcadores.

B

A avaliação funcional não invasiva com teste ergométrico deve anteceder qualquer decisão invasiva, mesmo quando há refratariedade clínica e elevação contínua de troponina de alta sensibilidade.

C

O adiamento do cateterismo por até 96 horas é aceitável, já que a presença isolada de troponina elevada não representa critério definitivo para priorização em pacientes estáveis hemodinamicamente.

D

A coronariografia deve ser indicada apenas em caso de novo supradesnivelamento de ST, uma vez que critérios clínicos isolados não justificam estratégia invasiva precoce em pacientes assintomáticos.

E

A estratégia conservadora com tratamento farmacológico otimizado e o adiamento da angiografia por até 7 dias apresenta prognóstico equivalente ao cateterismo precoce em indivíduos com dor recorrente.

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Q3688956

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688956 Medicina

Mulher de 34 anos, previamente hígida, apresenta palpitações paroxísticas de início abrupto, frequência cardíaca de 180 bpm, QRS estreito e pseudo-r’ em V1. Eletrólitos normais e ausência de cardiopatia estrutural. Considerando fisiopatologia e recomendações atuais, qual proposição é a mais consistente?

A

A amiodarona intravenosa deve ser recomendada como terapia de primeira escolha, ficando a ablação eletrofisiológica restrita a pacientes com vias acessórias comprovadas por estudo invasivo.

B

Betabloqueadores de longa duração podem ser utilizados isoladamente como estratégia de controle, enquanto a ablação por radiofrequência deve ser evitada em pacientes sem cardiopatia estrutural documentada.

C

O verapamil intravenoso deve ser a primeira opção terapêutica em todos os casos, reservando o uso de adenosina apenas para falhas, dado o risco de broncoespasmo grave universalmente descrito.

D

A cardioversão elétrica sincronizada deve ser aplicada de rotina em todas as crises, independentemente de estabilidade clínica, devendo preceder qualquer tentativa de intervenção farmacológica inicial.

E

O manejo inicial deve incluir manobras vagais seguidas de adenosina intravenosa em bolus rápido, sendo a ablação do circuito nodal indicada como terapia definitiva em casos de recorrência sintomática.

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Q3688955

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688955 Medicina

Homem de 72 anos apresenta síncopes recorrentes, Holter com bloqueio atrioventricular avançado intermitente e pausas superiores a 3 segundos, sem cardiopatia estrutural relevante. Exames laboratoriais e de imagem excluem isquemia, disfunção ventricular e distúrbios endócrinos. À luz das recomendações da ACC/AHA/HRS para bradiarritmias, qual conduta é a mais apropriada?

A

A observação clínica ambulatorial com reavaliação periódica seria possível, uma vez que a ausência de cardiopatia estrutural diminuiria o risco imediato de eventos súbitos, mesmo na presença de bloqueio avançado.

B

O implante de marcapasso definitivo em modo bicameral é indicado, pois existe correlação inequívoca entre pausas documentadas e sintomas sincopais, configurando risco elevado de recorrência e morte súbita.

C

O teste ergométrico deve ser empregado como ferramenta inicial para exclusão de isquemia silenciosa, antecedendo qualquer intervenção definitiva, ainda que haja documentação de bloqueio atrioventricular recorrente sintomático.

D

A infusão contínua de teofilina pode ser considerada como alternativa farmacológica de longo prazo, sobretudo em pacientes que recusem implante de dispositivo definitivo ou possuam contraindicações absolutas.

E

A prova farmacológica com atropina deve ser utilizada para avaliar cronotropismo, permitindo eventualmente postergar implante de marcapasso definitivo até registro adicional de novos episódios clínicos.

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Q3688953

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Congo - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Congo - PB - Médico |

Q3688953 Medicina

Homem de 68 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica de longa data, apresenta dispneia súbita em repouso, ortopneia, hipoxemia grave, crepitações difusas à ausculta e pressão capilar pulmonar elevada ao cateterismo de Swan-Ganz. O quadro clínico e hemodinâmico sugere síndrome compatível com edema agudo de pulmão. À luz de Braunwald (2022) e das diretrizes da European Society of Cardiology (2021), qual proposição melhor caracteriza esse fenômeno?

A

Decorre primariamente do aumento da pressão hidrostática capilar pulmonar por falência aguda do ventrículo esquerdo, promovendo extravasamento de fluido para o interstício e alvéolos, comprometimento da oxigenação arterial.

B

Trata-se de processo essencialmente inflamatório com aumento da permeabilidade da barreira alvéolo-capilar, independente de disfunção ventricular, assemelhando-se fisiopatologicamente à síndrome do desconforto respiratório agudo.

C

Ocorre apenas em cenários de sobrecarga hídrica iatrogênica, sendo raro em pacientes portadores de cardiopatia estrutural significativa ou de hipertensão arterial crônica de longa evolução.

D

Manifesta-se predominantemente como quadro autolimitado, associado a hipoxemia discreta e alterações radiográficas mínimas, sem necessidade de suporte ventilatório avançado.

E

Está invariavelmente vinculado à presença de choque cardiogênico refratário, não podendo ser observado em pacientes com função sistólica globalmente preservada ou com disfunção diastólica isolada.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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