Questões de Medicina - Artrite Reumática para Concurso - Página 8

Q1861889

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: Câmara de Aracaju - SE Prova: FGV - 2021 - Câmara de Aracaju - SE - Médico |

Q1861889 Medicina

A manifestação articular mais compatível com a apresentação clínica da artrite reumatoide é:

A

artrite associada à uretrite e uveíte;

B

poliartrite simétrica de pequenas articulações;

C

poliartrite migratória assimétrica de grandes articulações;

D

monoartrite acometendo tornozelo ou hálux;

E

monoartrite acompanhada de febre e derrame articular.

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Q1836287

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR - Médico Clínico Geral |

Q1836287 Medicina

São fatores de pior prognóstico na artrite reumatoide, exceto:

A

mais de 20 articulações acometidas.

B

erosões ósseas na radiografia.

C

idade precoce no início da doença.

D

presença de nódulos reumatoides.

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Q1832762

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832762 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre vacinação em pacientes com diagnóstico de Artrite Reumatoide (AR).

A

As vacinas contra influenza sazonal e H1N1 estão indicadas apenas em pacientes que não estejam usando medicações imunossupressoras.

B

A vacina contra febre amarela é indicada aos pacientes com AR, independentemente do uso de imunossupressores.

C

A vacina antipneumocócica é indicada para todos os pacientes portadores de AR.

D

A vacina contra HPV é contraindicada em adolescentes e mulheres jovens portadoras de AR.

E

Há indicação de uma dose adicional da vacina contra BCG após o diagnóstico de AR.

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Q1832751

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832751 Medicina

A respeito da relação entre Artrite Reumatoide (AR) e risco cardiovascular, é correto afirmar que

A

não há aumento do risco cardiovascular em pacientes com diagnóstico de AR.

B

há um risco duas vezes maior de doenças cardiovasculares em pacientes com AR, porém apenas quando associado a outros fatores de risco.

C

a AR é fator de risco independente para doenças cardiovasculares.

D

o risco cardiovascular não tem relação com cronicidade e gravidade da artrite reumatoide.

E

o processo inflamatório crônico, como o que ocorre na AR, não tem influência no surgimento e na progressão de aterosclerose.

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Q1832748

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832748 Medicina

Paciente feminina, 72 anos, tem diagnóstico de artrite reumatoide soropositiva há 26 anos, em uso contínuo de Etanercepte 50 mg/semanal, Metotrexato 20 mg/semanal, Ácido fólico 5 mg/semanal e Alendronato 70 mg/semanal. Refere menopausa aos 52 anos e diagnóstico de osteoporose há 9 anos, em uso desde então de bifosfonato oral. Essa paciente chega hoje pela primeira vez em consultório com os seguintes resultados de exames:
Densitometria óssea: T-score L1-L4 -3,8/ Colo de fêmur -2,0/ Fêmur total -2,1. Raio X de coluna lombar: achatamento vertebral em L3 e L4.
A respeito do manejo do tratamento de osteoporose, qual é a conduta adequada?

A

Substituir o Alendronato 70 mg/ semanal por Risedronato 150 mg/mensal.

B

Suspender o uso de Alendronato e iniciar Teriparatida.

C

Suspender o Alendronato e instituir “drug Holiday”.

D

Suspender o Alendronato e substituir por Bifosfonato endovenoso.

E

Suspender o Alendronato e instituir o uso de Raloxifeno 60 mg/dia.

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Q1832744

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832744 Medicina

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica, autoimune, crônica e progressiva, caracterizada primariamente pelo comprometimento da membrana sinovial, podendo levar à destruição óssea e da cartilagem. A respeito dos seus autoanticorpos, assinale a alternativa correta.

A

Os Anticorpos Contra Peptídeos Citrulinados (ACPA) podem ser detectados por vários métodos, sendo o mais utilizado o de imunoensaio em fase sólida usando uma mistura de peptídeos citrulinados selecionados (anti-CCP 2), porém esse método possui baixa especificidade para o diagnóstico de AR.

B

O Fator Reumatoide (FR) é um anticorpo contra a fração Fc de uma IgM, e este é exclusivamente da classe IgG.

C

O anti-CCP está presente exclusivamente na AR.

D

Os títulos de FR são relacionados com atividade de doença, por isso devem ser regularmente seriados.

E

Pacientes com diagnóstico de AR, que possuem positividade para anti-CCP, podem apresentar doença mais severa e erosiva.

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Q1825063

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Lidianópolis - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Lidianópolis - PR - Médico |

Q1825063 Medicina

A Artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que afeta homens e mulheres de todas as idades, caracterizada pelo envolvimento insidioso das articulações, podendo levar a diversas deformidades, e podendo acometer diversos órgãos do corpo. Sobre esta afecção marque a alternativa correta.

A

O anticorpo Anti-CCP é extremamente importante para o diagnóstico da doença, haja vista sua alta sensibilidade.

B

As articulações mais envolvidas costumam ser as metacarpofalangeanas, interfalangeanas distais, assim como punhos e tornozelos.

C

Uma complicação temida e frequente da doença é a subluxação atlantoaxial que ocorre nas vértebras cervicais.

D

A lesão histológica inicial da doença é a sinovite, que dará origem às deformidades articulares caso a doença não seja tratada adequadamente.

E

A doença é mais comum em pacientes do sexo feminino que se apresentam com artrite de padrão assimétrico.

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Q1808546

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Radiologista |

Q1808546 Medicina

Uma das principais manifestações da artrite reumatoide na coluna cervical é:

A

fratura patológica do atlas.

B

espessamento do ligamento amarelo.

C

instabilidade atlantoaxial.

D

estenose do canal espinhal.

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Q1753522

Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de Lençóis Paulista - SP Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de Lençóis Paulista - SP - Médico da Saúde da Família |

Q1753522 Medicina

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida. Ela causa destruição articular irreversível pela proliferação de macrófagos e fibroblastos na membrana sinovial após estímulo possivelmente autoimune ou infeccioso. São alguns medicamentos modificadores do curso da doença artrite reumatoide (AR) sintéticos:

A

Tofacitinibe: comprimidos de 5 mg. Ciclosporina: cápsulas de 10, 25, 50 e 100 mg; solução oral de 100 mg/ml em frascos de 50 ml. Ciclofosfamida: comprimidos de 50 mg. Azatioprina: comprimidos de 50 mg.

B

Adalimumabe: solução injetável de 40 mg. Certolizumabe pegol: solução injetável de 200 mg. Etanercepte: solução injetável de 25 e 50 mg. Infliximabe: pó para solução injetável de 100 mg/10 ml.

C

Golimumabe: solução injetável de 50 mg. Abatacepte: pó para solução injetável de 250 mg e solução injetável de 125 mg/ml. Rituximabe: solução injetável (frasco com 50 ml) de 10 mg/ml. Tocilizumabe: solução injetável (frasco com 4 ml) de 20 mg/ml.

D

Metotrexato: comprimidos de 2,5 mg; solução injetável (frasco com 2 ml) de 25 mg/ml. Sulfassalazina: comprimidos de 500 mg. Leflunomida: comprimidos de 20 mg. Sulfato de hidroxicloroquina: comprimidos de 400 mg. Difosfato de cloroquina: comprimidos de 150 mg.

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Q1728677

Ano: 2021 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Palhoça - SC Prova: IESES - 2021 - Prefeitura de Palhoça - SC - Médico Clínico Geral |

Q1728677 Medicina

No mundo inteiro, a artrite reumatoide (AR) se desenvolve em cerca de 1% da população, independentemente de raça ou país de origem, e afeta mulheres duas a três vezes mais frequentemente do que homens. Normalmente, a artrite reumatoide aparece primeiro entre os 35 e 50 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade. É correto afirmar sobre o tratamento da AR:
I. Os inibidores da ciclo-oxigenase (COX2) (coxibes, como celecoxibe) são AINEs que atuam de forma semelhante a outros AINEs, mas são um pouco menos propensos a danificarem o estômago. No entanto, se uma pessoa também toma aspirina, é quase tão provável que ocorram lesões no estômago como com outros AINEs. Deve ser tomado cuidado com o uso de coxibes e, provavelmente, de todos os AINEs, por longos períodos ou por pessoas com fatores de risco para ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. II. A leflunomida é tomada diariamente por via oral e tem benefícios que são semelhantes aos do metotrexato, mas é mais propensa a provocar a supressão da produção de células sanguíneas na medula óssea, função hepática anormal ou inflamação dos pulmões (pneumonite). Ela não pode ser administrada ao mesmo tempo que o metotrexato. III. As combinações de medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) podem ser mais eficazes do que os medicamentos tomados sozinhos. IV. Metotrexato é tomado por via oral, uma vez por semana. Ele é anti-inflamatório em doses baixas utilizado para tratar a artrite reumatoide. Ele é muito eficaz e começa a funcionar dentro de três a quatro semanas, o que é relativamente rápido para um DMARD.
A sequência correta é:

A

Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

B

Apenas a assertiva III está correta.

C

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

D

Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.

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Q1728072

Ano: 2021 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Palhoça - SC Prova: IESES - 2021 - Prefeitura de Palhoça - SC - Médico Clinico Geral Emergência |

Q1728072 Medicina

No mundo inteiro, a artrite reumatoide (AR) se desenvolve em cerca de 1% da população, independentemente de raça ou país de origem, e afeta mulheres duas a três vezes mais frequentemente do que homens. Normalmente, a artrite reumatoide aparece primeiro entre os 35 e 50 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade. É correto afirmar sobre o tratamento da AR:
I. Metotrexato é tomado por via oral, uma vez por semana. Ele é anti-inflamatório em doses baixas utilizado para tratar a artrite reumatoide. Ele é muito eficaz e começa a funcionar dentro de três a quatro semanas, o que é relativamente rápido para um medicamento antirreumático modificadores da doença (DMARD). II. A leflunomida é tomada diariamente por via oral e tem benefícios que são semelhantes aos do metotrexato, mas é mais propensa a provocar a supressão da produção de células sanguíneas na medula óssea, função hepática anormal ou inflamação dos pulmões (pneumonite). Ela não pode ser administrada ao mesmo tempo que o metotrexato. III. A sulfassalazina é inicialmente administrada à noite por via oral e pode aliviar os sintomas e retardar o desenvolvimento de lesões articulares. A sulfassalazina também pode ser utilizada em pessoas que têm artrite reumatoide menos grave ou adicionada a outros medicamentos para aumentar a sua eficácia. A dose é aumentada gradualmente e a melhora normalmente é observada no prazo de três meses. IV. Corticosteroides são medicamentos antiinflamatórios potentes que suprimem o sistema imunológico. Corticosteroides, como a prednisona, são os medicamentos mais eficazes para reduzir drasticamente a inflamação e os sintomas da artrite reumatoide em qualquer parte do corpo. Embora os corticosteroides sejam eficazes para uso em curto prazo, eles podem não impedir a destruição articular e podem se tornar menos eficazes ao longo do tempo e a artrite reumatoide geralmente permanece ativa durante anos.
A sequência correta é:

A

Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

B

Apenas a assertiva III está correta.

C

Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.

D

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

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Q1709205

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Reumatologia |

Q1709205 Medicina

É uma manifestação radiográfica mais precoce na Artrite Reumatoide:

A

Osteopenia justa-articular.

B

Erosões ósseas marginais.

C

Erosões em saca-bocado.

D

Redução espaço articular.

E

Formação de osteófitos.

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Q1687996

Ano: 2021 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Frecheirinha - CE Prova: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Frecheirinha - CE - Médico Clínico Geral |

Q1687996 Medicina

Sobre a Artrite Reumatoide (AR), o que é INCORRETO afirmar?

A

Mais de 90% dos pacientes com AR sofrem de envolvimento das articulações das mãos. As mais acometidas são as metacarpofalângicas (MF) (91%), interfalângicas proximais (IFP) (91%) e punhos (78%). No entanto, este envolvimento não chega a causar limitações ou incapacidade de realizar os movimentos essenciais na execução da maioria das atividades básicas.

B

A AR afeta cerca de 1% da população mundial e, no Brasil, estudos demonstraram que o percentual por pessoas acometidas varia de 0,46 a 2. A AR acomete todos os grupos étnicos. Ocorre em ambos os sexos, sendo sua prevalência duas a três vezes maior nas mulheres, podendo ocorrer em qualquer faixa etária.

C

Estudos sugerem alguns fatores de risco como possíveis causas para patologia: os fatores genéticos, correlacionados à expressão do complexo principal de histocompatibilidade (HLA; a hereditariedade, a predisposição dos indivíduos é aumentada com parentescos de primeiro grau; a susceptibilidade genética, ligada à possibilidade de várias condições poderem ativar genes específicos em indivíduos com a predisposição genética, desencadeando a resposta inflamatória e, os fatores ambientais, relacionados a hábitos e costumes do indivíduo ou ainda a processos infecciosos diversos. Além destes, os fatores hormonais também estão sendo estudadas, como possíveis causas da AR, as manifestações de doenças autoimunes do intestino.

D

Durante o desenvolvimento do processo inflamatório, ocorre a síntese em grande escala de mediadores químicos denominados citocinas, principalmente as interleucinas IL-1, IL-6 e fator de necrose tumoral TNF-alfa.

E

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune de etiologia desconhecida, caracterizada por poliartrite periférica, simétrica, que leva à deformidade e à destruição das articulações em virtude da erosão óssea e da cartilagem.

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Q1684735

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Seara - SC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: Prefeitura de Seara - SC - 2021 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1684735 Medicina

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que causa destruição articular irreversível, após estímulo possivelmente autoimune ou infeccioso. Além das manifestações articulares, pode levar a acometimento em outros órgãos e aumento de mortalidade consequente a doenças cardiovasculares, infecções e neoplasias além de piora da qualidade de vida, incapacidade funcional e altos custos para a sociedade. Marque a afirmativa FALSA:

A

As radiografias simples tem alta sensibilidade para identificar inflamação de partes moles e alterações ósseas iniciais da AR.

B

A dosagem de anti-CCP não é um exame obrigatório, mas pode auxiliar em casos de dúvida diagnóstica, geralmente reservada para casos em que o FR é negativo.

C

Em pacientes com poliartrite há menos de 6 semanas, deve-se considerar a possibilidade de infecção viral, particularmente se houver febre e exantema.

D

Alguns dos fatores de mau prognóstico são: sexo feminino, tabagismo, início da doença em idade mais precoce, níveis elevados de proteína C reativa, grande número de articulações edemaciadas, manifestações extra-articulares.

E

O Metotrexate deve ser a primeira escolha terapêutica, porém está associado a alta taxa de toxicidade hepática e gastrointestinal, podendo levar à suspensão do tratamento em aproximadamente 30% dos casos.

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Q1793392

Ano: 2020 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Luiziana - PR Prova: Instituto UniFil - 2020 - Prefeitura de Luiziana - PR - Médico Clínico Geral |

Q1793392 Medicina

Assinale a alternativa que não apresenta um fator de pior prognóstico na artrite reumatoide.

A

Idade precoce no início da doença.

B

Presença de nódulos reumatoides.

C

Mais de 20 articulações acometidas.

D

Erosões ósseas no raio-X.

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Q1771407

Ano: 2020 Banca: Prefeitura de São Roque do Canaã - ES Órgão: Prefeitura de São Roque do Canaã - ES Prova: Prefeitura de São Roque do Canaã - ES - 2020 - Prefeitura de São Roque do Canaã - ES - Médico Clínico Geral |

Q1771407 Medicina

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica, recidivante, sistêmica e de natureza autoimune. Em relação a essa doença, assinale a alternativa CORRETA.

A

Ela não compromete pele, coração, vasos sanguíneos, pulmões e músculos.

B

Em geral, as grandes articulações (metacarpofalangianas, interfalangianas proximais, metatarsofalangianas) são afetadas antes das pequenas.

C

Em grau maior, são afetados tendões, bolsas e tecidos periarticulares.

D

AR acomete o tecido conjuntivo de vários órgãos, mas especialmente a membrana sinovial das diartroses, onde provoca uma sinovite crônica que às vezes resulta em destruição das articulações e anquilose.

E

Em uma minoria de pacientes, o processo não é agudo de imediato, com deterioração rápida da estrutura e da função articulares.

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Q1771405

Ano: 2020 Banca: Prefeitura de São Roque do Canaã - ES Órgão: Prefeitura de São Roque do Canaã - ES Prova: Prefeitura de São Roque do Canaã - ES - 2020 - Prefeitura de São Roque do Canaã - ES - Médico Clínico Geral |

Q1771405 Medicina

Com base no tratamento da artrite reumatoide com anti-inflamatórios não esteroidais, assinale a alternativa correta que corresponde a uma droga seletiva para COX-2.

A

Oxaprozina.

B

Sulindaco.

C

Celecoxibe.

D

Piroxicam.

E

Tolmetina.

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Q1747375

Ano: 2020 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Fundão - ES Prova: IDCAP - 2020 - Prefeitura de Fundão - ES - Médico Plantonista |

Q1747375 Medicina

Para responder à questão proposta, julgue as proposições com Verdadeiro (V) ou Falso (F). Após seu julgamento, marque a alternativa CORRETA: (__) A artrite reumatoide (AR) é uma doença sistêmica de origem desconhecida, caracterizada por inflamação articular simétrica, crônica e erosiva. É considerada uma das doenças auto-imunes mais frequentes, com distribuição universal e atinge de 1 a 3% da população mundial. (__) O diagnóstico laboratorial da AR tem se fundamentado, até o momento, na detecção do fator reumatóide (FR), que constitui, na grande maioria, anticorpos IgM direcionados contra a região Fc das imunoglobulinas da classe IgG. (__) A presença do FR-IgM é o único indicador sorológico incluído entre os critérios de classificação atuais da AR, mas, além de ser pouco específico, é negativo em 20%-30% dos casos. (__) Os testes imunoenzimáticos recentemente desenvolvidos para dosagem de anticorpos anti-CCP têm demonstrado alta especificidade para a AR, com utilidade diagnóstica e prognóstica, uma vez que possa ser detectado em fases precoces da doença, e é também considerado por muitos um marcador de prognóstico para maior gravidade da AR.

A

F; V; F; V.

B

V; V; V; V.

C

V; V; F; V.

D

V; F; V; V

E

F; V; V; F.

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Q1695241

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Santa Luzia D`Oeste - RO Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Santa Luzia D`Oeste - RO - Médico Pediatra |

Q1695241 Medicina

A Artrite Idiopática Juvenil é a doença reumática crônica mais prevalente na faixa etária pediátrica. É um processo inflamatório crônico, autoimune, com manifestações extra-articulares que variam de acordo com o tipo de início. Acerca dos seus conhecimentos sobre este quadro, assinale a alternativa correta.

A

A forma poliarticular está mais relacionada ao envolvimento ocular

B

A forma com início sistêmico é o tipo mais frequente

C

A síndrome de ativação macrofágica (SAM) é a complicação mais grave do quadro oligoarticular

D

O início oligoarticular é o tipo de início mais grave

E

Na artrite relacionada à entesite, a uveíte anterior aguda, quando persistente, pode evoluir com perda da visão

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Q1314808

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Reumatologista Pediátrico |

Q1314808 Medicina

Na fisiopatogenia da artrite reumatoide, o mecanismo de citrulinização de proteínas envolve a quebra enzimática de aminoácidos arginina com a geração de aminoácidos citrulina + uma molécula de óxido nítrico. Portanto, a enzima chave para a g e r a ç ã o d e p e p t í d e o s c i t r u l i n a d o s e , consequentemente, de autoanticorpos antipeptídeos citrulinados é a:

A

SRP-1

B

PADI-4

C

NOD-2

D

MYD-88

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