Questões de Concurso Sobre artrite reumática em medicina

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Q2080739 Medicina
Homem, 55 anos, procura atendimento médico devido a quadro de início súbito durante a noite de dor intensa em joelho esquerdo, associado à edema, rubor e a calor local. Queixa-se, também, de calafrios. Ao exame não foram identificadas alterações nas demais articulações. Refere há três meses quadro semelhante em hálux esquerdo. Nega antecedentes patológicos; uso de medicação regular; e, alergias. De acordo com o quadro clínico apresentado, tratando-se de um quadro sindrômico de monoartrite aguda, sobre a principal hipótese diagnóstica do paciente, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2067402 Medicina
Mulher de 28 anos, diagnosticada com artrite reumatoide há 6 meses, por quadro de poliartrite simétrica de metacarpofalangeanas e interfalangeanas das mãos, punhos e joelhos, associado a rigidez matinal prolongada, além de elevação de provas inflamatórias e fator reumatoide positivo (4+/4+). Foram iniciados metrotrexato e cursos de corticosteróides, com última consulta descrita como doença em atividade (DAS-28 PCR: 4,4), sendo associado sulfassalazina 2g/d. Em consulta de retorno, após 12 semanas, relata melhora parcial, com menor número de artrites ao exame físico e redução do tempo de rigidez (DAS-28 PCR: 3,4). Assinale a alternativa que apresenta o melhor manejo sequencial de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR).
Alternativas
Q2067401 Medicina
A importância da detecção, diagnóstico, e início de terapia adequada na artrite reumatoide, com metas bem definidas a serem atingidas, foi claramente estabelecida a fim de prevenir a progressão de dano articular e alcançar melhores desfechos. Sobre os fatores associados a mau prognóstico na artrite reumatoide, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2067400 Medicina
A artrite reumatoide compreende a artropatia inflamatória crônica de caráter autoimune mais comum em adultos, com prevalência estimada em 1% na população mundial. Apesar de avanços no entendimento acerca de fatores genéticos, etiopatológicos, e nas terapias disponíveis, a doença ainda se associa a um grande impacto na funcionalidade e qualidade de vida de seus portadores. Em relação à artrite reumatoide, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2030523 Medicina
A gota, ou artropatia por deposição de cristais de monourato de sódio, é uma doença metabólica e inflamatória, caracterizada por crises recorrentes de mono ou oligoartrite, geralmente autolimitadas, que podem evoluir para artrite persistente. Com relação à essa doença, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4401117 Medicina

O caso a seguir é referência para a questão.



Uma senhora com 78 anos, menopausada desde os 48 anos e em uso crônico, porém de forma irregular, de prednisona 5 mg/dia e hidroxicloroquina para tratamento de artrite reumatoide, apresentava cervicalgia com discreta rigidez matinal há 2 anos. A paciente desenvolveu uma fratura de L2 com achatamento vertebral, dor local importante e impossibilidade para caminhar e manter-se ereta há 45 dias. Ao exame físico, apresentava manobra de FABERE positiva à esquerda, dor à palpação de L2/L3 e discreta cifose. Não havia sinais de sinovite aguda, desvio ulnar ou atrofia interóssea de mãos, porém a paciente apresentava nódulos de Heberden em todas as interfalangeanas distais de ambas as mãos.

Diante do caso, é correto afirmar:  
Alternativas
Q4362620 Medicina
Sobre a artrite reumatoide (AR) é uma doença crônica sistêmica, de etiologia desconhecida e caráter autoimune, cujo alvo primário são as articulações, cujo padrão de acometimento é simétrico, aditivo e periférico. Leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Apesar do forte acometimento articular, a doença é de caráter sistêmico, podendo acometer pulmões, pleura, coração, vasos sanguíneos e outros órgãos do corpo
II - Também existe o agravante de que, devido a seu caráter autoimune, é muito frequente que portadores desenvolvam também outras doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, tireoidite de Hashimoto, esclerose sistêmica.
III - Dentre outros fatores ambientais, temos o tabagismo e substâncias irritativas para o tecido pulmonar, resultando na alteração da citrulinação de proteínas da mucosa; e a exposição a alguns vírus e patógenos como Epstein-barr, parvovírus B-19, M. tuberculosis, E. coli e P. mirabilis. O contato com esses patógenos pode induzir a formação de complexos imunes, que desencadeiam a produção do fator reumatoide, um anticorpo de alta afinidade com a porção Fc da imunoglobulina.
IV - Existe ainda o componente hormonal, que confere um risco maior de desenvolvimento da Artrite Reumatoide (AR) em mulheres, tendo associação com as pílulas anticoncepcionais. 
Alternativas
Q4263660 Medicina
Sobre Artrite Reumatoide (AR), analise as alternativas e assinale aquela que NÃO faz parte dos critérios para diagnóstico da doença:
Alternativas
Q4147543 Medicina
A artrite reumatoide tem acometimento preferencialmente periférico, porém, pode acometer a coluna vertebral mais caracteristicamente no segmento: 
Alternativas
Q2408959 Medicina

Em paciente com artrite degenerativa da coluna cervical por artrite reumatoide, qual o tipo mais frequente de instabilidade?

Alternativas
Q2108460 Medicina
Na artrite reumatoide, sintomas sistêmicos, não articulares, que incluem dores generalizadas, rigidez, episódios febris, perda de peso e fadiga, podem ocorrer
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IESES Órgão: SAP-SC Prova: IESES - 2022 - SAP-SC - Médico Clínico Geral |
Q2018284 Medicina
A artrite gotosa é desencadeada por depósitos da cristalização de urato monossódico nas articulações, sua incidência mostra-se em uma curva ascendente nas últimas décadas e a falta de conhecimento entre pacientes e profissionais de saúde, tem-se demonstrado como uma barreira considerável para o manejo adequado dessa condição. É correto afirmar:
Alternativas
Q2012235 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA relaciona a monoartrites agudas.
Alternativas
Q2006633 Medicina
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que pode alterar múltiplos órgãos e reduzir a expectativa de vida. Para o tratamento da doença, os medicamentos modificadores do curso da doença (MMCD) são de grande importância para o seu controle. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Artrite Reumatoide, qual a primeira escolha na 1a linha de tratamento com MMCD para Artrite Reumatoide?
Alternativas
Q1988101 Medicina
Considerando os critérios de classificação da artrite reumatoide estabelecidos pelo ACR (American College of Rheumatology) e pela EULAR (European League Against Rheumatism), em 2010, assinale a opção que indica o critério com maior peso para tal classificação.
Alternativas
Q1985322 Medicina
Na artrite reumatoide, a principal alteração patológica ocorre no tecido sinovial, mas as mesmas citocinas podem ser dirigidas a outros órgãos causando as manifestações extra-articulares da doença, sendo considerados fatores de risco para o seu surgimento:
Alternativas
Q1985321 Medicina
Na artrite reumatoide existem dois testes que, quando positivos simultaneamente, aumentam de modo significativo a especificidade e a sensibilidade do diagnóstico:
Dados: Fr = fator reumatoide. anti-CCp = anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico. FAN = fator anti-núcleo. ANCA = anticorpo citoplasmático anti-neutrófilo.
Alternativas
Q1980798 Medicina
Mulher de 52 anos com acometimento de múltiplas articulações teve o diagnóstico de artrite reumatoide feito pelo seu médico. Como primeira escolha terapêutica foi iniciada monoterapia com metotrexato. Após três meses do tratamento inicial otimizado, ainda há persistência de atividade inflamatória da doença.
O passo terapêutico seguinte para essa paciente deve ser:
Alternativas
Q1977341 Medicina
Em relação ao tratamento da infecção pelo SARS-CoV-2, julgue o item subsequente.

O baricitinibe, recomendado para o tratamento de artrite reumatoide ativa moderada a grave e dermatite atópica moderada a grave, é utilizado para o tratamento da covid-19 em pacientes adultos hospitalizados que necessitem de oxigênio por máscara ou cateter nasal. 
Alternativas
Q1977325 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que, havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A paciente negou a presença de outros sintomas associados e em seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas articulações citadas. 
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.

A presença do anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (antiCCP) prediz doença articular erosiva. 
Alternativas
Respostas
121: C
122: D
123: B
124: D
125: B
126: A
127: A
128: C
129: A
130: A
131: E
132: B
133: E
134: A
135: A
136: A
137: B
138: E
139: C
140: C