Questões de Concurso Sobre artrite reumática em medicina

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Q1980798 Medicina
Mulher de 52 anos com acometimento de múltiplas articulações teve o diagnóstico de artrite reumatoide feito pelo seu médico. Como primeira escolha terapêutica foi iniciada monoterapia com metotrexato. Após três meses do tratamento inicial otimizado, ainda há persistência de atividade inflamatória da doença.
O passo terapêutico seguinte para essa paciente deve ser:
Alternativas
Q1977341 Medicina
Em relação ao tratamento da infecção pelo SARS-CoV-2, julgue o item subsequente.

O baricitinibe, recomendado para o tratamento de artrite reumatoide ativa moderada a grave e dermatite atópica moderada a grave, é utilizado para o tratamento da covid-19 em pacientes adultos hospitalizados que necessitem de oxigênio por máscara ou cateter nasal. 
Alternativas
Q1977325 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que, havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A paciente negou a presença de outros sintomas associados e em seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas articulações citadas. 
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.

A presença do anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (antiCCP) prediz doença articular erosiva. 
Alternativas
Q1977324 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que, havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A paciente negou a presença de outros sintomas associados e em seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas articulações citadas. 
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.

Qualquer classe de anti-inflamatório não hormonal tem eficácia no controle da doença em questão. 
Alternativas
Q1977323 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que, havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A paciente negou a presença de outros sintomas associados e em seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas articulações citadas. 
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.

Os aspectos clínicos encontrados conferem pior prognóstico à referida doença.
Alternativas
Q1977322 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que, havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A paciente negou a presença de outros sintomas associados e em seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas articulações citadas. 
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.

Trata-se de uma poliartrite aguda de características mais chamativas para causas inflamatórias. 
Alternativas
Q1977321 Medicina
   Um paciente com 40 anos de idade procurou um serviço de pronto-socorro e informou que apresentava, havia um dia, quadro clínico constituído por artrite em tornozelo esquerdo com intensa dor local. Ele negou histórico de traumatismo no local, febre, sudorese e calafrios, e afirmou que tal sintomatologia havia se apresentado um dia após sua participação em um churrasco de confraternização da firma onde trabalha.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o próximo item.

A presença de forte dor ao toque e de incapacidade funcional da articulação afetada é um significativo sinal de gota. 
Alternativas
Q1962711 Medicina
Sobre artrite reumatóide - O tratamento alivia os sintomas em três de cada quatro pessoas. No entanto, pelo menos 10% das pessoas com artrite reumatoide acabam por desenvolver deficiências graves, apesar do tratamento completo. Os fatores que tendem a indicar um pior prognóstico incluem os seguintes:

I - Ter níveis sanguíneos elevados de fator reumatoide ou anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP).
II - Ser mais novo quando o distúrbio começa.
III - Ser tabagista.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1962710 Medicina
A artrite reumatoide pode começar subitamente, com muitas articulações inflamadas ao mesmo tempo. Mais frequentemente, ela começa sutilmente, afetando diferentes articulações gradualmente. Normalmente, a inflamação é simétrica, com articulações em ambos os lados do corpo afetadas de forma quase igual. A artrite reumatoide pode comprometer qualquer articulação, porém, mais frequentemente, as primeiras inflamadas são as pequenas articulações das, a alternativa incorreta é: 
Alternativas
Q1954600 Medicina
Jorge, sexo masculino, 55 anos, apresenta dor em ambos os joelhos, mais pronunciada à esquerda, há 2 anos, evoluindo com piora progressiva e dificuldade de deambulação. Radiografia evidencia Gonartrose com redução assimétrica do espaço articular, mais evidente em região medial de joelho e presença de osteófitos. Ele apenas se automedicou com dipirona 500mg, não fez uso de mais nenhuma outra medicação. Qual a primeira opção de tratamento farmacológico proposto?
Alternativas
Q1939915 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação da sinovectomia em pacientes com artrite reumatóide juvenil.
Alternativas
Q1938987 Medicina
Paciente de 65 anos com artrite reumatoide erosiva grave de longa data, soropositiva para fator reumatoide e anticorpo anti-citrulinado cíclico, sem seguimento regular no último ano, em uso de metotrexato há vários anos (7.5 mg/semana), apresentou nos últimos 6 meses sinusite, pneumonia e celulite. Ao exame físico, nota-se esplenomegalia moderada. Hemograma com neutropenia de 850/mm3 , sem outros achados marcantes. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica. 
Alternativas
Q1921403 Medicina
Paciente de 56 anos é atendido com quadro de artrite aguda, extremamente dolorosa, na 1ª articulação metatarsofalangeana direita. Todas as alternativas abaixo são verdadeiras em relação à gota, EXCETO 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2022 - UFAM - Médico Clínico Geral |
Q1920084 Medicina
Uma mulher de 25 anos apresenta fadiga, febre e perda de peso, associadas à poliartrite migratória, comprometendo cotovelos e tornozelos. No exame físico cutâneo observa-se eritema em região malar e bochechas, bem como petéquias e púrpuras em membros inferiores. Qual o provável diagnóstico e qual a etiopatogenia das petéquias e púrpuras nessa paciente? 
Alternativas
Q2874100 Medicina

Acerca dos cuidados gerais com o paciente em medicina interna, julgue o item subsequente.


O cuidado em relação à artrite reativa, após infecção bacteriana geniturinária, é a imediata terapêutica antimicrobiana para gram-negativo, pois se trata de quadro grave que não pode aguardar a punção do líquido sinovial com cultura e antibiograma.  

Alternativas
Q2874077 Medicina

Julgue o próximo item, relativo a doenças infecciosas e terapia antibiótica.


No tratamento da artrite bacteriana não gonocócica, o uso empírico de penicilina G cristalina proporciona uma cobertura adequada para a maioria das infecções adquiridas na comunidade por adultos, quando os esfregaços não mostram a presença de microrganismos.


Alternativas
Q2424929 Medicina

Na artropatia do ombro por artrite reumatoide, é comum encontrarmos

Alternativas
Q2003014 Medicina
A artrite reumatoide (AR) ocasionalmente é complicada por derrame pleural, que caracteristicamente é um exsudato com taxas de glicose inferior a 40 mg/dl. Sobre o derrame pleural da AR é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q1946854 Medicina
Joana, 29 anos é assídua frequentadora da Unidade Básica de Saúde do seu bairro. Devido a um quadro sugestivo de artrite reumatoide, foi encaminhada para consulta com reumatologista e voltou com a contrarreferência confirmando o diagnóstico e descrevendo a conduta farmacológica. A enfermeira anexou o documento ao prontuário da paciente e discutiu sobre a importância de Joana não engravidar durante o tratamento farmacológico.
Conforme o caso descrito acima, o atributo da Atenção Primária à Saúde presente na conduta da enfermeira é
Alternativas
Q1885979 Medicina
A artrite reumatoide é uma doença autoimune de etiologia desconhecida, que afeta a membrana sinovial de articulações e bainhas tendinosas, de evolução crônica e progressiva, e que alterna períodos de remissão e exacerbação. Caracteriza-se por poliartrite periférica, simétrica, que acomete grandes e pequenas articulações, levando à deformidade e à destruição das articulações. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo:

I. A artrite reumatoide ocorre 3 vezes mais no sexo _____,acometendo principalmente indivíduos na _____décadas de vida.

II. As primeiras articulações geralmente envolvidas são os (as) _____. Com a evolução, se estabelecem as deformidades articulares características, como o _____.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. 
Alternativas
Respostas
121: E
122: C
123: C
124: C
125: E
126: E
127: C
128: B
129: C
130: B
131: D
132: C
133: E
134: E
135: E
136: E
137: D
138: D
139: C
140: B