Questões de Concurso
Sobre anorexia, bulimia, vigorexia, ortorexia em medicina
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A Síndrome de Realimentação (Refeeding Syndrome) é uma complicação potencialmente fatal no tratamento de pacientes com Anorexia Nervosa gravemente desnutridos. Ocorre quando a reintrodução nutricional rápida estimula a liberação de insulina, provocando desvios eletrolíticos intracelulares massivos. Acerca dos distúrbios hidroeletrolíticos e manejo clínico na Síndrome de Realimentação, analise as afirmativas a seguir e marque V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O marcador laboratorial principal da síndrome é a hipofosfatemia severa, decorrente da rápida captação celular de fosfato para a síntese de ATP e 2,3-DPG durante o anabolismo.
(__) A hipocalemia e a hipomagnesemia também são frequentes e contribuem para o risco de arritmias cardíacas, devendo ser corrigidas antes ou concomitantemente ao aumento da oferta calórica.
(__) A administração de tiamina (Vitamina B1) deve ser iniciada dias após o começo da realimentação, pois sua deficiência não interfere no metabolismo de carboidratos em pacientes anoréxicos.
(__) O edema periférico e a insuficiência cardíaca congestiva podem ocorrer devido à retenção de sódio e fluidos exacerbada pela ação antinatriurética da insulina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A desnutrição infantil pode ser classificada como aguda, crônica ou mista, sendo a desnutrição crônica caracterizada por baixa estatura para a idade.
II.A suplementação de vitamina A não possui impacto na redução da mortalidade infantil em populações com deficiência nutricional.
III.O manejo da desnutrição infantil envolve medidas de suporte nutricional, correção de deficiências vitamínicas e minerais, acompanhamento clínico e educação alimentar para cuidadores.
Está correto o que se afirma em:
Sobre as apresentações clínicas da desnutrição proteico-calórica, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
No início do quadro, há um ano, os sintomas eram relacionados a alimentos gordurosos e carnes, motivando a evitar esses alimentos. Posteriormente, muitos tipos de alimentos como ervilhas, milhos, leite e derivados foram excluídos da dieta por piorarem os sintomas. Passou a evitar alguns condimentos e pastas como purês e caldos grossos, devido à textura desses alimentos.
Durante o período de um ano, perdeu 15 kg (peso atual 45 kg) e está com IMC de 18 kg/m². Trouxe alguns exames para a consulta, os quais demonstraram: endoscopia digestiva alta com gastrite leve; ultrassonografia com discreta esteatose hepática; tomografia de abdome e pelve não revelaram qualquer alteração significativa. Negou quaisquer outros sintomas em aparelhos e sistemas orgânicos, exceto pelo já descrito sobre o trato gastrointestinal. O paciente se mostrava insatisfeito e preocupado com o peso atual, porém não havia intenção de emagrecer ou descontentamento com sua percepção corporal previamente. O paciente relatou o divórcio seguido da brusca mudança na rotina e seus hábitos alimentares há um ano e meio com extrema tristeza. O paciente negava e não havia indícios de comportamento purgativo. Também não preencheu critérios para episódio depressivo maior.
Sobre o quadro clínico descrito, é correto afirmar que se trata de
Correlacione as colunas abaixo conforme o tipo de transtorno alimentar na criança terminologia e seu respectivo conceito:
Coluna 1:
1. Anorexia fisiológica
2. Anorexia infantil ou anorexia verdadeira
3. Pseudo-anorexia
4. Anorexia seletiva
Coluna 2:
( ) É identificada quando a criança se recusa a comer espontaneamente. Os motivos podem ser de causa orgânica ou comportamental, influenciando na quantidade de nutrientes que o corpo precisa para se desenvolver de forma saudável.
( ) Perda de apetite relacionada às características do alimento ou por dificuldade na alimentação, como: mastigação, deglutição, presença de aftas, estomatite, problemas dentários ou outras condições que provoquem dor e sofrimento.
( ) É caracterizada quando a criança se recusa a comer uma variedade de alimentos e só aceita certos tipos (que podem ser determinados por cores, texturas, modo de preparo, quente, frio).
( ) É identificada entre 6 e 12 meses, em que o bebê pode apresentar uma desaceleração no crescimento e menor apetite. Pode durar cerca de 4 a 5 anos. Apesar dessa diminuição no interesse em se alimentar, a criança não apresenta alteração do estado nutricional.
Alternativas:
Atualmente, o medicamento com o maior número de evidências para o tratamento do TCA está indicado na alternativa
Qual o mecanismo mais frequentemente utilizado pelos bulímicos para controle do peso?
O possível transtorno alimentar que acomete o paciente desse caso é
Assinale a alternativa incorreta, a respeito dos fatores desencadeantes da Anorexia Nervosa.
(__) Para ser considerada anorexia nervosa moderada, o IMC deve ser entre 15 e 15,99 kg/m².
(__) A anorexia nervosa pode causar hipotensão com acentuadas alterações ortostáticas, hipotermia e poiquilotermia.
(__) Bulimia nervosa extrema é aquela na qual há uma média de 14 ou mais episódios compensatórios inapropriados por semana.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: