Em atendimento nutricional, uma adolescente relata medo
intenso de ganhar peso, restrição alimentar progressiva e
percepção de excesso de peso incompatível com sua avaliação
antropométrica. Em outro caso, uma jovem refere episódios
recorrentes de ingestão excessiva de alimentos, seguidos de
vômitos autoinduzidos e uso inadequado de laxantes. A distinção
técnica entre os quadros deve considerar que:

Question

Em atendimento nutricional, uma adolescente relata medo
intenso de ganhar peso, restrição alimentar progressiva e
percepção de excesso de peso incompatível com sua avaliação
antropométrica. Em outro caso, uma jovem refere episódios
recorrentes de ingestão excessiva de alimentos, seguidos de
vômitos autoinduzidos e uso inadequado de laxantes. A distinção
técnica entre os quadros deve considerar que:  Alternativa A: a anorexia nervosa se caracteriza por restrição alimentar
associada à distorção da imagem corporal, enquanto a
bulimia nervosa envolve episódios de compulsão alimentar
seguidos de métodos compensatórios. Ou Alternativa B: a anorexia nervosa apresenta compulsão alimentar como
manifestação obrigatória, enquanto a bulimia nervosa
ocorre sem preocupação persistente com peso e forma
corporal. Ou Alternativa C: a bulimia nervosa exige baixo peso acentuado para seu
reconhecimento clínico, enquanto a anorexia nervosa se
define pela presença de vômitos após as refeições. Ou Alternativa D: a anorexia nervosa e a bulimia nervosa diferem
principalmente pela faixa etária de início, pois a conduta
alimentar alterada é semelhante nos dois quadros.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] a anorexia nervosa se caracteriza por restrição alimentar
associada à distorção da imagem corporal, enquanto a
bulimia nervosa envolve episódios de compulsão alimentar
seguidos de métodos compensatórios. Gabarito: AFundamento decisivo: O achado decisivo é o contraste entre os quadros descritos no enunciado: restrição alimentar com medo intenso de ganhar peso e perturbação da percepção corporal aponta para anorexia nervosa, जबकि episódios recorrentes de compulsão com vômitos autoinduzidos e uso de laxantes apontam para bulimia nervosa. Esse critério discriminativo confirma a alternativa A e afasta as demais.Tema central: Diferença diagnóstica entre anorexia e bulimia nervosaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve o núcleo diagnóstico de cada quadro. Na anorexia nervosa, o elemento central é a restrição da ingestão alimentar associada a medo intenso de ganhar peso e perturbação da percepção do peso ou da forma corporal. Na bulimia nervosa, o núcleo é a ocorrência de episódios recorrentes de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios inadequados, como vômitos autoinduzidos e abuso de laxantes. Essa é exatamente a distinção técnica pedida.BErradaEstá errada por dois motivos diagnósticos. Primeiro, compulsão alimentar não é manifestação obrigatória da anorexia nervosa; pode existir subtipo com compulsão/purgação, mas isso não define todos os casos. Segundo, a bulimia nervosa não ocorre sem preocupação persistente com peso e forma corporal; essa preocupação faz parte da psicopatologia central do transtorno.CErradaEstá errada porque bulimia nervosa não exige baixo peso acentuado para reconhecimento clínico; o transtorno pode ocorrer com peso normal ou acima do normal. Também erra ao definir anorexia nervosa pela presença de vômitos após as refeições: purgação pode ocorrer, mas não é o critério definidor; o núcleo é restrição alimentar com medo de ganhar peso e distorção corporal.DErradaEstá errada porque a distinção principal entre anorexia nervosa e bulimia nervosa não é a faixa etária de início. Ambas podem começar na adolescência e na vida adulta jovem. O diferencial correto é o padrão comportamental e psicopatológico: na anorexia predomina restrição alimentar com distorção corporal; na bulimia, compulsão alimentar seguida de métodos compensatórios.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre comportamento purgativo e definição diagnóstica: vômitos e laxantes não tornam o quadro automaticamente anorexia, e bulimia não depende de baixo peso para ser reconhecida.Dica para questões semelhantesIdentifique primeiro se o núcleo do quadro é restrição alimentar com distorção corporal ou compulsão seguida de compensação.Não use baixo peso como requisito para diagnosticar bulimia nervosa.Não trate compulsão alimentar ou purgação como manifestação obrigatória de toda anorexia nervosa.

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Em atendimento nutricional, uma adolescente relata medo int...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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