Questões de Concurso Comentadas sobre angiologia em medicina

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Q3730191 Medicina
Homem, 69 anos de idade, tabagista inveterado, comparece no ambulatório com queixa de claudicação intermitente nos últimos 10 meses, com piora progressiva e, no último mês, notou lesão ulcerada e dolorosa no dorso do pé esquerdo. Ao exame clínico, não se percebe pulso pedioso e tibial nesse lado. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento.
Alternativas
Q3724814 Medicina
Homem de 57 anos, com câncer de próstata metastático e internado por fratura de fêmur, desenvolve dispneia súbita e taquicardia. A angiotomografia confirma TEP bilateral. Inicia-se heparina não fracionada intravenosa, mas no dia seguinte o paciente apresenta sangramento ativo digestivo com queda acentuada do hematócrito, necessitando suspensão da anticoagulação.

Diante desse quadro, a conduta mais apropriada para prevenção de novos eventos tromboembólicos é
Alternativas
Q3721793 Medicina
Paciente mineira, 32 anos, queixa-se de dor vespertina e edema ocasional e teleangiectasias próximas aos tornozelos. Tem a pele muito clara, o que torna os vasos mais evidentes. Não há sinais típicos de Insuficiência venosa crônica.
Pratica esporte e não tem comorbidades. Ecodoppler mostrou trecho de três centímetros de refluxo na Magna direita no terço superior da coxa, onde recebe uma tributária e dois centímetros na Magna direita na perna sempre com calibre normal (2 mm) e curso retilíneo.
A melhor condução para essa paciente é
Alternativas
Q3721790 Medicina
Em relação ao tratamento das veias safenas doentes durante uma cirurgia de varizes, é correto afirmar que
Alternativas
Q3721782 Medicina
Paciente de 86 anos do sexo masculino apresenta quadro de claudicação incapacitante que o impede de realizar suas atividades fora de casa, pois está quase no nível de dor-derepouso. Seus exames de imagem mostraram suboclusões das ilíacas comuns e estenoses severas das externas. Femorais superficiais ocluídas nas origens com poplíteas que reabitavam na linha do joelho. À direita, havia apenas uma tibial posterior aberta. À esquerda, uma fibular e uma tibial posterior com muitas estenoses. Foi realizado kissing stent com angioplastia e stent até as ilíacas externas, sem intercorrências. O deságue se deu pelas profundas.
Na consulta de 30 dias de pós-operatório, o paciente reclama que está sentindo mais dor que antes da cirurgia, está pior. Logo que sai de casa, já começa a sentir uma pequena dor nas panturrilhas. A dor se acentua se ele continua a andar, o que faz com que ele logo tenha de parar, configurando o ciclo clássico da claudicação intermitente. Ao exame, pulsos femorais ++++/4, demais ausentes, membro aquecido e enchimento capilar lentificado nos pés.
A conduta mais acertada diante desse quadro é
Alternativas
Q3721776 Medicina
Durante um procedimento para kissing stent em um paciente de 85 anos, com acessos por punções femorais retrógradas, a placa da artéria ilíaca comum direita ocluiu durante a manipulação e o recurso de road map do aparelho da hemodinâmica parou de funcionar. 
Nesse caso, para manter a segurança e a continuidade do procedimento do paciente, a medida mais prudente seria
Alternativas
Q3721772 Medicina
Em relação ao tratamento das varizes, é correto afirmar que
Alternativas
Q3721771 Medicina
Em um exame de ecodoppler colorido venoso realizado com o objetivo de diagnosticar uma trombose venosa profunda, o parâmetro que garante o diagnóstico da trombose é
Alternativas
Q3721770 Medicina
Ao receber um paciente em unidade terciária de saúde, lê-se o seguinte relato da UBS:
Paciente feminina 68 anos DM, HAS, tabagista, portadora de varizes desde a adolescência refratária a tratamento clínico com flebotônico e meia elástica. Refere dores intensas nas pernas ao caminhar e grandes varizes. Ceap5 provável ASA II. Compartilho cuidado para tratamento das varizes por espuma densa ecoguiada.
A conduta mais apropriada nesse caso é 
Alternativas
Q3721769 Medicina
A trombose de veia subclávia causada por esforço repetitivo é conhecida como síndrome de
Alternativas
Q3721764 Medicina
Assinale a opção que apresenta a principal causa de embolia arterial aguda de origem não cardíaca.
Alternativas
Q3721763 Medicina
Paciente com 28 anos de idade, gestante de 24 semanas, apresenta dor e edema súbito de membro inferior esquerdo iniciado há cerca de 4 horas. Foi solicitado pelo plantonista o eco Doppler colorido, após pontuação maior que dois no escore de Wells.
O seguinte achado ao exame de eco Doppler é patognomônico de trombose venosa profunda:
Alternativas
Q3721759 Medicina
Paciente deu entrada na emergência com quadro de oclusão arterial aguda de membro inferior esquerdo. Submetido à embolectomia com cateter de Fogarty de artéria ilíaca externa, evoluiu no pós-operatório imediato com dispneia, taquipneia, agitação, taquicardia, hipotensão arterial, diminuição de temperatura do membro, oligúria e saturação de oxigênio de 88%. Os exames laboratoriais solicitados demonstram elevação de escórias nitrogenadas, CPK 19.500 mg/dL, marcadores de necrose miocárdica negativos, gasometria arterial com acidose metabólica e hiperpotassemia. O eletrocardiograma demonstrava taquicardia sinusal, sem alterações isquêmicas ou de ondas do complexo QRS.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q3721755 Medicina
Paciente de 22 anos de idade, sexo feminino, apresenta, ao exame físico, edema de membro inferior direito endurecido, com verrucosidades cutânea e que não regride completamente com o repouso. Ainda na avaliação, o paciente apresentava o sinal de Stemmer positivo.
Esse sinal caracteriza
Alternativas
Q3721748 Medicina
Paciente do sexo feminino, 18 anos de idade, refere quadro de febre, emagrecimento e astenia, iniciados há cerca de seis meses, e associados a início recente de claudicação intermitente de membro superior esquerdo a médios esforços. Ao exame físico, apresenta carotidinia e sopro em fossa clavicular bilateral.
Esses achados clínicos são sugestivos de arterite
Alternativas
Q3721746 Medicina
Em relação ao tratamento dos aneurismas de aorta abdominal infrarrenal, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3721588 Medicina
Um aneurisma abdominal pode representar uma emergência médica quando
Alternativas
Q3721587 Medicina
O método diagnóstico de imagem mais comumente utilizado para confirmar a presença de um aneurisma de aorta abdominal é
Alternativas
Q3721583 Medicina
Assinale a alternativa que indica fatores de risco importantes para aneurisma da aorta.
Alternativas
Q3721568 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade foi internado com febre baixa (36,8 ºC), queda do estado geral, FC = 90 bpm, inapetência. Relata piora do quadro há sete dias com cansaço e episódios de dispneia. Realizou alguns exames: o laboratorial apresentou leucocitose; o ecocardiograma transtorácico (ETT), demonstrou vegetação em valva mitral de aproximadamente 0,8 cm na face atrial e insuficiência mitral moderada (IM). Estava em uso de antibioticoterapia dirigida por hemocultura. Há 24 h apresentou quadro súbito de dor em membro inferior esquerdo (MIE) com diminuição da temperatura do membro. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à melhor conduta.
Alternativas
Respostas
581: A
582: C
583: B
584: D
585: A
586: A
587: A
588: E
589: D
590: D
591: B
592: A
593: D
594: D
595: B
596: B
597: A
598: E
599: A
600: E