Um tipo macio de placa instável
metabolicamente ativa, não produz
necessariamente um estreitamento das artérias
coronárias, mas tende a sofrer ruptura ou fissura. A
ruptura da placa instável – a desintegração brusca
das placas adiposas do revestimento das artérias
coronárias – expõe o sangue aos componentes
trombogênicos. Isso desencadeia uma cascata de
eventos químicos que podem produzir a formação
de um coágulo, ou trombo, e subsequente infarto
do miocárdio e possível morte.
A questão relaciona-se a:

Question

Um tipo macio de placa instável
metabolicamente ativa, não produz
necessariamente um estreitamento das artérias
coronárias, mas tende a sofrer ruptura ou fissura. A
ruptura da placa instável – a desintegração brusca
das placas adiposas do revestimento das artérias
coronárias – expõe o sangue aos componentes
trombogênicos. Isso desencadeia uma cascata de
eventos químicos que podem produzir a formação
de um coágulo, ou trombo, e subsequente infarto
do miocárdio e possível morte.
A questão relaciona-se a: Alternativa A: Placa tectônica.  Ou Alternativa B: Placa de coágulo. Ou Alternativa C: Placa sanguínea. Ou Alternativa D: Placa vulnerável. Ou Alternativa E: Placa química.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Placa vulnerável. Gabarito: DFundamento decisivo: A descrição corresponde à placa aterosclerótica vulnerável/instável: lesão biologicamente instável, rica em lipídios e inflamação, que pode não causar grande estenose, mas tem alta propensão à ruptura e à trombose coronária aguda; por isso, o gabarito é D.Tema central: Placa aterosclerótica vulnerávelAnálise das alternativasAErradaIncorreta. 'Placa tectônica' é termo geológico e não designa lesão aterosclerótica nem mecanismo de trombose coronária.BErradaIncorreta. O enunciado descreve a placa arterial que se rompe e desencadeia a formação do trombo. A lesão primária é a placa aterosclerótica vulnerável, não o coágulo.CErradaIncorreta. 'Placa sanguínea' não é entidade anatomopatológica reconhecida na aterosclerose coronária e confunde elementos do sangue com a placa da parede arterial.DCertaA alternativa D está correta porque nomeia a placa aterosclerótica vulnerável, cuja característica decisiva não é o grau de estenose, mas a instabilidade. O enunciado descreve uma placa macia, metabolicamente ativa, pouco obstrutiva e propensa à ruptura/fissura, com exposição de material trombogênico e formação de trombo, mecanismo clássico de infarto do miocárdio.EErradaIncorreta. 'Placa química' não é classificação morfológica ou fisiopatológica válida de placa aterosclerótica; os eventos químicos citados referem-se à cascata trombótica subsequente à ruptura.Pegadinha da questãoA questão testa a confusão entre placa vulnerável e trombo, além da ideia errada de que toda placa causadora de infarto precisa ser muito estenosante.Dica para questões semelhantesQuando o enunciado falar em ruptura/fissura de placa com exposição de material trombogênico, pense em placa vulnerável.Não use o grau de estenose como critério isolado: placa pouco obstrutiva também pode causar infarto se for instável.Separe a lesão de base do evento subsequente: a placa rompe; o trombo se forma depois.

Um tipo macio de placa instável metabolicamente ativa, não ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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