As crises aplásticas quando ocorrem na esferocitose hereditária (EH), em geral, são precipitadas por infecção por:

Dentre as manifestações clínicas características da esferocitose hereditária (EH) listadas abaixo, a que ocorre mais raramente é:

Assinale a alternativa incorreta sobre os achados laboratoriais característicos da esferocitose hereditária (EH).

A respeito da anemia perniciosa, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Ocorre frequentemente em pacientes do sexo feminino, com idade média do diagnóstico por volta dos 60 anos.

II. Ocorre por destruição autoimune e atrofia das células das mucosas pariental gástrica, levando à insuficiência de fator intrínseco e ácido clorídrico, ocasionando má absorção e deficiência de cobalamina.

III. Na maioria dos pacientes (cerca de 80%) existe a ocorrência de histórico familiar positivo da doença e há uma associação com outras doenças autoimunes.

IV. Os pacientes com deficiência de vitamina B12 podem desenvolvem doenças da tireoide, como o hipotireoidismo.

Estão corretas:

Não está entre as características gerais das anemias megaloblásticas:

A etiologia da Leucemia-linfoma de células T do adulto (LLcTA), está relacionada a infecção pelo:

A respeito das características gerais da leucemia linfóide aguda (LLA), analise as afrmativas e assinale a alternativa correta:

I. Em crianças corresponde a maioria dos casos de todas as leucemias agudas, tendo maior incidência no sexo masculino.

II. Ao exame físico, os pacientes podem apresentar hepatomegalia e esplenomegalia.

III. Pacientes com LLA-T podem apresentar sintomas relacionados à massa mediastinal volumosa, como tosse seca, dispnéia e sintomas de compressão de veia cava superior.

IV. A LLA pró-B (BI) corresponde a maioria dos casos na LLA em adultos.

V. As LLA-T correspondem a aproximadamente 25% das LLA no adulto, sendo que a LLA-T tímica corresponde a maioria dos casos.

Estão corretas:

As alterações citogenéticas associadas a fatores prognósticos favoráveis na Leucemia Mielóide Aguda (exceto na Leucemia Promielocítica) estão presentes em alguns cariótipos, exceto em:

Dentre as características clínicas da Leucemia Mielóide Aguda (LMA), a tendência a sangramento decorrente de trombocitopenia e coagulação intravascular disseminada (CIVD) é mais característico de LMA:

Dentre as características e manifestações clínicas da protoporfiria eritropoiética estão, EXCETO:

A respeito da porfiria variegata, está incorreto o que se afirma em:

Dentre os tipos de porfrias listados abaixo, o que ocorre mais frequentemente é:

Paciente sexo masculino, 48 anos, diagnosticado com hematomacrose hereditária, apresentando índice de saturação de transferrina (IST) > 57% e ferritina sérica (FS) >1.800µg/L, e exame pelo método PCR-RT (Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real) confirmando homozigose para C282Y, sem anemia coexistente. Para esse paciente a conduta terapêutica inicial a ser tomada é:

A hemocromatose secundária associada à sobrecarga transfusional de ferro, geralmente, desenvolve-se em pacientes com anemias refratárias, sendo que dentre elas, a doença mais frequentemente associada com a sobrecarga transfusional de ferro é:

A respeito da hemocromatose hereditária (tipo 4) decorrente de mutações da ferroportina, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. É herdada de forma autossômica recessiva.

II. A doença apresenta-se de duas formas: uma apresentando altos valores de ferritina e de saturação de transferrina, e a outra, forma de doença da ferroportina associada com altos níveis de ferritina, mas baixos valores de saturação da transferrina.

III. Na forma associada a saturação de transferrina elevada, a ferroportina é devidamente expressa na membrana das células, porém é resistente à ação da hepcidina. O ferro é absorvido em excesso tanto no intestino quanto no sistema reticuloendotelial, levando a aumento dos níveis séricos de ferro e da saturação.

Estão corretas:

A hemocromatose tipo 2, também denominada hemocromatose juvenil, com início aproximadamente ao redor da 2ª ou 3ª décadas de vida, possui manifestações mais precoces e mais graves do que a hemocromatose hereditária. A hemocromatose juvenil, possui dois subtipos de apresentação, subtipos 2A e 2B, conforme o gene acometido. A mutação genética responsável pela hemocromatose juvenil tipo 2B ocorre no gene:

Paciente CB, 53 anos, chega ao Pronto Socorro com quadro de dispneia, tosse não produtiva, febre baixa a cerca de 10 dias. Ausculta pulmonar sem estertores, satO2 88%. Exames laboratoriais evidenciaram leucocitose, teste rápido para HIV+ e a radiografia de tórax apresentava um infiltrado reticular bilateral. Frente esta situação, qual conduta adotar:

I) Iniciar SMX+TMP como antibiótico de primeira escolha.

II) Colocar tratamento adjuvante com corticosteroide.

III) Aguardar resolução da pneumonia para iniciar antirretrovirais.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s):

Linfadenopatias são condições comuns na prática clínica. Entretanto, são causa de ansiedade para os pacientes, principalmente se forem generalizadas. São causas comuns de linfadenopatia generalizada:

I) HIV.

II) Linfoma.

III) Medicamentosa (ex: fenitoína).

Está(ão) correta(s),

HS, masculino, 52 anos, foi encontrado desacordado próximo a sua casa. Etilista de longa data, nega tabagismo. Iniciou com quadro de tosse produtiva, febre e calafrios há dois dias. Ao exame físico, FR=24 bpm, AP= creptantes em terço superior à direita, satO2 92%. Hemograma apresentava leucocitose e a radiografia de tórax, opacidade no terço superior do pulmão D. Quais microorganismos devem ser cobertos?

No manejo da crise aguda de gota, quais os principais aspectos a serem considerados?

I) Excluir possibilidade de artrite séptica.

II) Iniciar imediatamente alopurinol.

III) Uso precoce de colchicina, AINE ou corticoide.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s):