o uso de metronizadol ou secnidazol pode estar associado a sabor metálico na boca

para metronidazol e tinidazol, os efeitos colaterais infrequentes incluem vômitos, diarreia, insônia, fraqueza, tontura

para o metronidazol, a administração do fármaco em jejum diminui a irritação gastrintestinal.

o albendazol, desde que utilizado por 1 a 3 dias, o albendazol é quase isento de efeitos colaterais significativos.

alguns pacientes desenvolvem opacificações da córnea e outras lesões oculares vários dias depois do tratamento com ivermectina.

O Metronidazol está indicado para o tratamento, na dose de 500 a 750mg, a cada 8h, de 5 a 10 dias

O Tinidazol pode substituir o Metronidazol, com a vantagem posológica de administração de 2g, em dose única.

Mebendazol 200mg/dia , durante 3 dias. Repetido após 15 dias.

Albendazol 400mg/dose única.

Tiabendazol 25mg/kg/dia durante 2 dias.

Ascaridíase.

Colite amebiana.

Enterobíase.

Ancilostomíase.

Giardíase.

I, II, I, III.

I, III, II, III.

II, I, III, I.

I, I, II, III.

II, I, II, III.

a esteatorreia é definida como o aumento da quantidade de gorduras excretadas nas fezes. Um maior consumo de lipídios acarreta elevação da gordura fecal em condições normais.

nas diarreias profusas, com perda de grande quantidade de água e eletrólitos, pode haver importante redução dos níveis séricos de sódio, cloro e potássio, sem alterações do pH do sangue e das concentrações de CO2 e bicarbonato, logo sem risco para acidose metabólica

a diarreia também pode compor o quadro clínico da intoxicação alimentar. Neste caso, associase a náuseas, vômitos, dor abdominal e desidratação, que se instalam 2 a 3h após a ingestão do alimento contaminado. Pode, inclusive, surgir, como pequenas epidemias.

o diabetes melito, em particular o insulinodependente, associa‐se raramente à diarreia e frequentemente à esteatorreia.

a diarreia é sintoma ausente no diagnóstico de doenças do cólon, reto e ânus.

doença de Crohn e colite ulcerativa são as principais doenças inflamatórias do intestino. Elas são causadas pela interação de fatores genéticos, microbiota intestinal e imunorregulação das mucosas.

quanto às porções acometidas do aparelho digestivo, por cada patologia, tem-se: a colite ulcerativa compromete o reto e cólon, ao passo que a doença de Crohn acomete do duodeno ao sigmóide.

a colite ulcerativa é melhor avaliada utilizando uma colonoscopia.

os corticosteróides (hidrocortisona, prednisona, prednisolona) são importantes escolha para os casos moderados e graves, para remissão clínica e uso não prolongado. Na colite ulcerativa ativa e na Doença de Crohn de intensidade moderada: prednisona oral (0,75-1 mg / kg / dia, raramente excedendo 60 mg / dia).

a terapia biológica, como o infliximab, tem sido cada vez mais utilizada para tratar a colite ulcerativa e doença de Crohn, no entanto, deve ser aplicada a casos moderados e graves ou quando o paciente é insensível a outros tratamentos.

H. pylori é o fator mais importante na patogênese da gastrite crônica, mas não dos casos de câncer gástrico.

Para o teste de erradicação do H. pylori - teste respiratório da 13C-ureia, não é necessário suspender os medicamentos antissecretores e antimicrobianos.

A endoscopia digestiva alta em pacientes com dispepsia e mais de 40 anos, raramente deve ser acompanhada de uma coleção de fragmentos para estudo.

Em pacientes em uso a longo prazo de AINEs, com uma história de doença de úlcera péptica, a mera erradicação da H. pylori é suficiente para prevenir a recorrência da úlcera e / ou sangramento

Na hemorragia digestiva alta, secundária a úlcera péptica, a erradicação do H. pylori é mais eficaz do que o tratamento antissecretor sozinho (com ou sem tratamento de manutenção) na prevenção de sangramento recorrente.

O diagnóstico da DRGE típica começa com uma história clínica detalhada. Os sintomas típicos da DRGE são azia, rouquidão e regurgitação.

É importante considerar a idade do paciente a presença ou ausência de disfagia, odinofagia, perda de peso, hemorragia gastrointestinal, náuseas e/ou vômitos e uma história familiar de câncer.

Inúmeras outras manifestações relacionadas ao refluxo gastroesofágico e consideradas atípicas foram descritos: dor torácica retroesternal sem evidência de doença arterial coronariana, asma, tosse crônica, dentre outras.

Em um número significativo de pacientes com DRGE, a doença é resistente ao tratamento convencional de supressão ácida com inibidor de bomba de prótons.

A realização do exame de endoscopia digestiva alta não altera a evolução clínica, quando comparada ao tratamento empírico.

O tratamento farmacológico para a asma ocupacional é diferente daquele utilizado para outras formas dessa doença, pois depende da natureza do agente de exposição.

O diagnóstico da asma ocupacional dispensa qualquer teste diagnóstico, valendo-se apenas do nexo causal trabalhista.

A conduta ideal é o afastamento precoce da exposição.

Pacientes com diagnóstico de asma ocupacional estão incapacitados para exercer atividades laborais definitivamente, sob risco de alterações clínico-funcionais irreversíveis.

A corticoterapia sistêmica ainda é a melhor opção para o tratamento contínuo da asma ocupacional.

seu diagnóstico clínico é sugerido por um ou mais sintomas, como dispneia, tosse crônica, sibilância, opressão ou desconforto torácico, sobretudo à noite ou nas primeiras horas da manhã.

os sintomas são desencadeados por irritantes inespecíficos (como fumaças, odores fortes e exercício) ou por aeroalérgenos (como ácaros e fungos).

seu início recente em adultos pode estar relacionada com exposições ocupacionais.

a presença de sibilos é indicativa de obstrução ao fluxo aéreo; contudo, pode não ocorrer em todos os pacientes.

o diagnóstico da asma, em sua forma clássica, é essencialmente clínico.

A ausência de proteinúria exclui a síndrome nefrótica, mas não as causas não-proteinúricas de insuficiência renal.

No hipotireoidismo, o edema ou mixedema, é generalizado.

O edema associado à insuficiência cardíaca tende a ser mais extenso nas pernas e acentuado ao amanhecer.

Os pacientes com edema secundário à insuficiência renal comumente apresentam evidências de hipotensão arterial

Nos indivíduos que apresentaram episódios repetidos de edema prolongado, a pele nas áreas acometidas pode ficar fina, friável e cianótica

quanto a cor e aspecto descritos pelo EAS, alterações na cor podem ser devidas ao uso de fármacos, dentre os quais a nitrofurantoína.

a densidade urinária normal (1,003 a 1,030) é um teste simples para avaliar a hidratação de um paciente em pós-operatório.

pacientes com cálculo urinário de ácido úrico, raramente tem ph urinário maior ou igual a 6,5.

em infecções urinárias por Proteus, o ph tende a ser maior ou igual a 7.

cilindros são formados nos túbulos distais e ductos coletores e, na maioria dos exames normais, vão estar presentes no sedimento urinário normal.

Os pacientes com mais de 60 anos são acometidos frequentemente por artrite induzida por cristais (gota e pseudogota), polimialgia reumática, fratura osteoporótica e artrite séptica.

O alcoolismo e o uso de diuréticos podem predispor à artrite gotosa.

Considerando-se a hipótese de artrite gotosa, o tratamento de escolha, na crise aguda, para este paciente, seria a um anti-inflamatório não hormonal, especificamente o AAS (Ácido acetilsalicílico).

Colchicina pode ser usada na artrite gotosa aguda. Possui como efeitos colaterais frequentes sintomas gastrointestinais, principalmente a diarreia.

Cabe ao plantonista, orientar o paciente quanto aos seus níveis pressóricos e necessidade de reavaliação ambulatorial com cardiologista.