Sobre os princípios físicos e efeitos biológicos do ultrassom, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O potencial subestimado da velocidade não tem importância na ultrassonografia clínica.

( ) Uma largura de banda mais ampla possibilita piora da resolução axial para as estruturas distantes do transdutor.

( ) Quanto menor a frequência do transdutor, menor a capacidade de discriminar velocidades altas.

( ) Quanto maior a frequência do transdutor, menor a sua penetração e melhor a sua resolução.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A colite isquêmica é a forma mais comum de isquemia gastrointestinal. A gravidade varia desde doença leve e autolimitada até doença grave com alto risco de vida. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

No que diz respeito às doenças inflamatórias intestinais, a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU) destacam-se pela sua gravidade e evolução. Sobre elas, leia o seguinte trecho:

“A ______ possui acometimento transmural enquanto a ______ acomete apenas a camada mucosa. Outro importante diferencial entre as duas é que a ______ possui acometimento de padrão contínuo e ascendente e a ______ esse acometimento é descontínuo, com lesões salteadas. A ______ pode causar lesões da boca ao ânus, enquanto a ______ se restringe ao cólon e a o reto. Os granulomas caseosos são típicos da ______”.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A doença diverticular do cólon é um dos diagnósticos mais comuns no âmbito das doenças do trato gastrointestinal. A respeito dessa doença, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A ingesta de fibras é considerada um fator protetor.

( ) É mais comum no cólon direito.

( ) A complicação mais comum é a diverticulite aguda, sendo esta mais comum no cólon sigmoide.

( ) De acordo com a classificação de Hinchey modificada, Ib significa abscesso pericólico, enquanto IV significa peritonite purulenta.

( ) A colonoscopia é indispensável para o diagnóstico da diverticulite aguda.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

O exame de tomografia computadorizada de abdome com contraste é muito utilizado para a identificação de estruturas e delimitação de lesões, sendo, muitas vezes, essencial no diagnóstico de determinadas patologias. Segundo a segmentação hepática proposta por Couinaud (1957), assinale a alternativa que apresenta o segmento hepático que está sendo apontado pela seta preta na figura a seguir.

Tomografia computadorizada com contraste do fígado. Veia

Assinale a alternativa correta.

Sobre medicações de uso transdérmico, analise as afirmativas abaixo.

I. São medicações que são aplicadas diretamente na pele, no entanto, exercem seus efeitos predominantes no sistema nervoso central.

II. Estas formulações utilizam a pele apenas como veículo de administração.

III. Tem como objetivo a liberação lenta e gradual da medicação para a corrente sanguínea, mantendo assim níveis séricos relativamente constantes por um determinado período de tempo.

IV Quando aplicadas na proximidade da área afetada, exercem ação analgésica, estando associadas ao aumento da concentração no tecido alvo e à reduzida concentração sérica.

Assinale a alternativa incorreta.

Sobre a utilização dos AINEs, assinale a alternativa incorreta.

Sobre os anti-inflamatórios não hormonais, assinale a alternativa incorreta.

Sobre os medicamentos tricíclicos, assinale a alternativa incorreta.

Sobre a Síndrome da Fibromialgia, assinale a alternativa incorreta.

As dores nos membros inferiores de causas neurogênicas precisam ser diferenciadas das causas vasculares. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Em relação à dor facetaria, analise as afirmativas abaixo.

I. Ocorre mais frequentemente em indivíduos mais jovens em função da artrose das articulações facetarias.

II. Ocorre lesão das cartilagens articulares provocando dor, que piora em extensão do tronco e melhora na posição sentada.

III. Nunca ocorre associado a quadros de hérnia discal.

IV. Considerar cirurgia em pacientes com sinais de síndrome da cauda equina e com falha do tratamento conservador por 8 anos.

Estão corretas as afirmativas:

A sífilis é uma doença universal, que cursa historicamente com ondas de ascensão e declínio, sendo que, atualmente, encontra-se em forte ascensão, associada à perda do medo da infecção pelo HIV por pacientes de risco. Sobre as manifestações clínicas da sífilis, assinale a alternativa incorreta.

Analise as afirmativas abaixo.

I. As lombalgias podem ser classificadas em específicas e inespecíficas, sendo esta última responsável por 85% dos casos, portanto apenas 15% dos pacientes recebem o diagnóstico preciso.

II. Um terço dos pacientes com dores lombares crônicas apresentam dores de características neuropáticas.

III. Cerca de 70% dos pacientes queixam-se de dor irradiada para os membros inferiores, sendo que apenas 23% apresenta padrão radicular (em segmento de dermátomos).

IV. Das lombalgias agudas, 6 a 8% cronificam, o que representa 85% dos gastos com a doença.

Estão corretas as afirmativas:

As dores lombares agudas são assim classificadas quando apresentam duração de até 2 semanas. Em relação a elas, assinale a alternativa correta.

A Hanseníase é uma doença infecciosa granulomatosa, com características neurodegenerativas, causada pelo Mycobacterium leprae, um bacilo álcool-ácido-resistente que possui uma predileção por pele e nervos periféricos. Apresenta uma evolução crônica, e consiste na principal etiologia de neuropatia periférica tratável em todo o mundo. Sobre a neuropatia na hanseníase, assinale a alternativa incorreta.

Sobre as hipóteses relacionadas ao desenvolvimento da SDRC, analise afirmativas abaixo.

I. Fenômenos auto-imunes, predisposição genética e alterações psicológicas.

II. A única hipótese levantada foi a presença de fenômenos auto-imunes.

III. Uma infecção pelo vírus Epstein-Barr.

IV. Fenômenos auto-imunes, infecções virais, predisposição genética e tabagismo.

Estão corretas as afirmativas:

Considerando os fenômenos plásticos sinápticos relacionados com o processo de cronificação da dor, analise as afirmativas abaixo.

I. A elevação de cálcio intracelular pós-sináptico, estimula a ação da enzima óxido nítrico sintetase e o NO por ela produzido, pode se difundir e alcanças a célula pré-sináptica, estimulando a maior liberação de glutamato.

II. A elevação de cálcio intracelular pós-sináptico pode estimular a inserção de mais receptores na membrana pós sináptica, elevando a efetividade da transmissão sináptica.

III. A elevação de cálcio intracelular pós-sináptico pode estimular a expressão de uma cascata de segundos mensageiros que acabarão por inibir fatores de transcrição levando a modificações celulares estruturais como poda da arborização dendrítica.

Estão corretas as afirmativas:

Considerando os fenômenos plásticos sinápticos relacionados com o processo de cronificação da dor, analise as afirmativas abaixo.

I. A sinapse entre neurônio I e II da dor é glutamatérgica. Um estímulo de fraca intensidade abrirá canais de glutamatérgicos do tipo NMDA e o estímulo será passado a frente.

II. Caso aconteça um estímulo de intensidade forte ou de duração mais prolongada ocorrerá um desacoplamento do íon magnésio de receptores do tipo NMDA, favorecendo sua abertura na presença de glutamato.

III. Receptores de glutamato tipo NMDA favorecem o influxo de cálcio intracelular e receptores metabotrópicos são capazes de, via segundos mensageiros, levar a elevação de concentração de cálcio citosólico, através da liberação deste íon pelo retículo sarcoplasmático.

Assinale alternativa correta.

Analise as afirmativas abaixo.

I. Após lesão neuropática periférica, a ativação de células da glia centrais pode produzir óxido nítrico (NO), que por sua vez pode atuar como mediador, elevando a liberação de vesículas sinápticas, levando a uma hiperalgesia.

II. Células de Schwann, formadoras da bainha de mielina no sistema nervoso periférico, proliferamse e podem produzir fatores tróficos que estimulam o crescimento do neurônio lesionado.

III. Após lesão neuropática periférica, pode ocorrer elevação da expressão, e consequentemente do número, de canais de Na+ presentes no neurônio lesionado. Este processo favorece disparos ectópicos de potenciais de ação.

Estão corretas as afirmativas: