57 J.S., 70 anos, com 8 anos de escolaridade, iniciou, há 8 meses, quadro de flutuações nas funções cognitivas associado a episódios de alucinações visuais e quadro de rigidez, bradicinesia e instabilidade postural.

Os sintomas apresentados por essa paciente indicam o diagnóstico mais provável de

Os nódulos de Heberden e Bouchard são encontrados na seguinte patologia:

Durante uma investigação de causas de síncope, um dos testes utilizados é o tilt test. Em relação às respostas hemodinâmicas encontradas no teste, analise as afirmativas a seguir.

I. Resposta fisiológica: ocorre a queda da pressão arterial menor do que 20 mmHg e o aumento de 5 a 30 batimentos por minuto na frequência cardíaca durante o exame.

II. Hipotensão postural: ocorre a queda progressiva da pressão arterial maior que 20 mmHg ao ortostatismo, com taquicardia reflexa adequada.

III. Padrão disautonômico: ocorre queda da pressão arterial maior que 40 mmHg, com resposta cronotrópica adequada.

IV. Resposta neurocardiogência: caracteriza-se por queda abrupta da pressão arterial e frequência cardíaca ao ortostatismo

Assinale:

As opções a seguir apresentam fatores considerados de risco para tromboembolismo venoso, à exceção de uma. Assinale-a.

A realização da medida da densidade mineral óssea é indicada para

M.P., sexo feminino, 81 anos, apresentando quadro de intenso desejo de urinar seguido de perda involuntária de volume moderado de urina.

Diante do caso descrito, assinale a afirmativa correta. .

Maria, 73 anos, em investigação de síndrome consuptiva, comparece à consulta de retorno trazendo o parecer nutricional realizada pela nutricionista da equipe. No relatório a nutricionista pede desculpas, porque no dia da consulta com Maria sua balança estava quebrada.

Com base no caso descrito, assinale a opção que indica outro parâmetro que foi utilizado pela nutricionista para sugerir diagnóstico de desnutrição proteica e calórica.

Segundo o National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), assinale a opção que apresenta a classificação de uma lesão com presença de tecido necrótico.

Os transtornos depressivos apresentam significativa prevalência entre os indivíduos idosos, por isso é importante saber identificar os sintomas que podem compor um episodio de depressão, para adequado diagnóstico e tratamento.

Assinale a opção que indica os sintomas clínicos que estão relacionados à noradrenalina.

Fragilidade é considerada uma síndrome clinica geriátrica. De acordo com o modelo conceitual de fragilidade proposto por Fried e colaboradores, assinale a opção que indica o procedimento considerado fenótipo de fragilidade.

As radiografias de tórax são úteis na avaliação da doença pulmonar obstrutiva crônica. É comum, com a progressão da doença, ocorrer a seguinte alteração:

Idoso, sexo masculino, 68 anos, com hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, obeso, apresentando vários despertares ao longo da noite, durante o dia sente-se casado e sonolento e tem dificuldade para concentrar-se. Sua esposa queixa-se de não conseguir dormir devido aos roncos contínuos por quase toda a noite, que melhoram em decúbito lateral.

Assinale a opção que corresponde à provável causa do distúrbio do sono para o caso descrito.

Dor é causa comum que leva à procura de tratamento médico. O sucesso do tratamento depende da identificação da causa de base do processo álgico. Sobre a avaliação da dor, analise as afirmativas a seguir.

I. Acredite na queixa do paciente. Qualquer dor que gere impacto na qualidade de vida deve ser vista como um problema.

II. Em caso de pacientes com déficit cognitivo ou de linguagem, os cuidadores devem ser entrevistados.

III. O exame físico deve ser evitado, a fim de poupar o paciente do estímulo álgico.

Assinale:

Assinale a opção que indica um sintoma precoce da menopausa.

João, 65 anos, apresenta quadro de dor e edema em joelhos, ombros e nas articulações das mãos, principalmente nas interfalangeanas proximais e segunda e terceira metacarpofalangeanas. No início do quadro apresentou febre baixa e fadiga. A radiografia das articulações acometidas mostrou osteopenia periarticular.

Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para o caso descrito.

Em relação à imunossenescência, assinale a opção correta.

A crise convulsiva e a epilepsia são condições de particular importância para o geriatra, pois a prevalência e a incidência aumentam com a idade. Os princípios básicos para a prescrição de medicamentos antiepilépticos são fundamentais para o conhecimento do geriatra.

Assinale a opção que não se enquadra nesses princípios.

Com relação ao HIV/AIDS, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) A pneumonia por Pneumocystis jiroveci é a mais frequente infecção oportunista em crianças infectadas pelo HIV. A faixa de maior risco é a do primeiro ano de vida, quando o diagnóstico definitivo da infecção pelo HIV, na maioria das crianças expostas, ainda não pode ser feito.

( ) A Síndrome Retroviral Aguda (SRA) é caracterizada por uma fase transitória sintomática, que ocorre logo após a exposição ao HIV. As manifestações clínicas podem ocorrer em cerca de 50 a 90% dos indivíduos. Os principais achados clínicos da SRA incluem febre, adenopatia, faringite, exantema, mialgia e cefaleia e assemelha-se à mononucleose infecciosa.

( ) A infecção pelo HIV desencadeia alterações inflamatórias durante todo o curso da infecção. Durante a fase aguda, ocorre uma resposta inflamatória significativa representada pelo aparecimento de diversos marcadores plasmáticos de fase aguda (por ex., alfa 1 anti-tripsina e amiloide A) e liberação de um grande número de citocinas inflamatórias comandadas pelo interferon alfa e IL15, o que coincide com o aumento expressivo da carga viral plasmática.

As afirmativas são, respectivamente,

Com relação às infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) Nos pacientes hospitalizados, as IRAS relacionadas ao trato urinário são as mais comuns, entretanto, as infecções respiratórias e de corrente sanguínea representam os casos de maior gravidade.

( ) Os bacilos gram negativos pertencentes à família Enterobacteriaceae são as bactérias isoladas com maior frequência de amostras biológicas de pacientes com IRAS.

( ) Para fazer frente ao surgimento de organismos multirresistentes, nas IRAS está ocorrendo um rápido e eficiente desenvolvimento de um grande número de novos antimicrobianos.

As afirmativas são, respectivamente,

Em junho de 2014, a Organização Mundial de Saúde emitiu uma nota sobre a grave situação da transmissão do vírus Ebola em três países da África Ocidental: Guiné, Libéria e Serra Leoa. Em três meses foram diagnosticados mais de 600 casos da doença com cerca de 390 óbitos e a epidemia continua em ascensão.

Com relação à doença causada pelo vírus Ebola, assinale a afirmativa correta.