Com relação à sífilis, assinale V para a afirmativa verdadei...
Com relação à sífilis, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A penicilina é a droga de escolha para todas as apresentações da sífilis. Não há relatos consistentes na literatura de casos de resistência treponêmica à droga.
( ) No período de sífilis latente precoce, não existem manifestações clínicas visíveis e o diagnóstico só é obtido pelas reações sorológicas.
( ) A sífilis congênita não necessariamente evidencia falhas na assistência pré-natal, pois o diagnóstico da sífilis materna pode passar despercebido durante o atendimento à gestante.
As afirmativas são, respectivamente,
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Tema central: A questão aborda aspectos diagnósticos e terapêuticos da sífilis, com foco em tratamento, formas clínicas e implicações para saúde pública, especialmente na prevenção da transmissão vertical.
Comentando as alternativas:
1ª afirmativa – VERDADEIRA
“A penicilina é a droga de escolha para todas as apresentações...” De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de IST do Ministério da Saúde (p.48): “A penicilina é o medicamento de escolha para o tratamento da sífilis (...). Não há relatos consistentes de resistência do Treponema pallidum à penicilina.” Portanto, a afirmativa está correta e reforça a importância do tratamento padronizado, sem substituições desnecessárias, exceto em casos de alergia comprovada, quando medidas alternativas são discutidas conforme protocolos.
2ª afirmativa – VERDADEIRA
No período de sífilis latente precoce, o paciente não apresenta sintomas. O diagnóstico é feito apenas por testes sorológicos, como VDRL e FTA-Abs. Segundo PCDT (p.53): “A sífilis latente não apresenta qualquer manifestação clínica. O diagnóstico é sorológico.”
3ª afirmativa – FALSA
A sífilis congênita é um forte indicativo de falha na assistência pré-natal. Diretriz do Ministério da Saúde (p.94) enfatiza: "A ocorrência de sífilis congênita representa, em sua maioria, falha evitável na atenção à gestante, no diagnóstico oportuno e/ou no tratamento adequado." É responsabilidade da equipe de saúde garantir triagem, tratamento e acompanhamento adequados.
Pontos-chave e estratégias:
- Atenção às palavras-chave como “todas as apresentações” (referente ao tratamento), “não existem manifestações clínicas” (latência) e “necessariamente” (indicando generalização sobre assistência pré-natal).
- Pegadinha: a terceira afirmativa pode confundir pelo termo “não necessariamente”, mas protocolos oficiais deixam claro que sífilis congênita reflete falha da assistência.
Conclusão: As alternativas são respectivamente V, V e F. Gabarito: D.
Referência: Ministério da Saúde, PCDT-IST/2020; Harrison’s Principles of Internal Medicine.
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