Questões de Concurso Comentadas sobre alergia e imunologia em medicina

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Q4021580 Medicina
A defesa do organismo contra patógenos envolve uma integração orquestrada entre mecanismos inatos de ação rápida e mecanismos adaptativos de alta especificidade. Com base na fisiologia do sistema imune, analise as afirmativas a seguir:

I. A resposta imune inata utiliza receptores de reconhecimento de padrões (PRRs) para identificar padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs), não gerando memória imunológica duradoura.

II. Os linfócitos T auxiliares (CD4+) reconhecem antígenos processados e apresentados por moléculas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de classe II nas células apresentadoras de antígenos.

III. A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos T citotóxicos, que promovem a neutralização direta de toxinas e a opsonização de bactérias extracelulares.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020015 Medicina
A rinite alérgica é uma doença inflamatória crônica da mucosa nasal mediada por IgE após exposição a alérgenos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Os sintomas clássicos da rinite alérgica incluem prurido nasal, espirros em salva, rinorreia hialina e obstrução nasal, frequentemente associados a sintomas oculares.
(__) O tratamento farmacológico de primeira linha para rinite alérgica persistente moderada a grave consiste no uso de corticosteroides intranasais devido ao seu potente efeito anti-inflamatório.
(__) Os anti-histamínicos de primeira geração são preferíveis aos de segunda geração por não atravessarem a barreira hematoencefálica e serem isentos de efeitos sedativos.
(__) A imunoterapia específica com alérgenos é a única modalidade terapêutica capaz de modificar a história natural da doença, induzindo tolerância imunológica em longo prazo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4019321 Medicina
As imunodeficiências primárias compreendem um grupo de doenças genéticas que afetam componentes do sistema imunológico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os sinais de alerta para imunodeficiências incluem a ocorrência de duas ou mais pneumonias no último ano e infecções profundas recorrentes.
(__)A imunodeficiência comum variável caracteriza-se por níveis reduzidos de Imunoglobulina G e Imunoglobulina A no sangue periférico.
(__)O diagnóstico de imunodeficiência combinada grave é uma emergência pediátrica que pode ser triada pelo teste do pezinho ampliado.
(__)O uso de vacinas de vírus vivos atenuados é recomendado e obrigatório para todos os lactentes com suspeita de imunodeficiência combinada grave.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019242 Medicina
O angioedema hereditário é uma desordem genética rara que resulta em episódios recorrentes de edema de tecidos moles, podendo causar obstrução fatal das vias aéreas superiores. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4015281 Medicina
De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação da criança, as doses do esquema básico da vacina Meningocócica C devem ser administradas à criança nas seguintes idades: 
Alternativas
Q4010674 Medicina
Uma mulher de 27 anos, previamente hígida, recebe medicação intramuscular em unidade de pronto atendimento e, minutos depois, evolui com urticária generalizada, rouquidão, dispneia e queda da pressão arterial. Ao exame: sibilos difusos, extremidades frias, PA 80/40 mmHg. Dessa forma, assinale a intervenção CORRETAMENTE imediata que tem maior impacto na reversão do quadro:
Alternativas
Q4006800 Medicina
Criança de 6 anos, após picada de himenóptero, evolui com urticária difusa, edema de lábios, sibilância, dispneia e hipotensão. Está pálida e com enchimento capilar lento. Acerca do caso, a conduta inicial CORRETA é:
Alternativas
Q4005816 Medicina
Um paciente de 25 anos apresenta choque anafilático após ingestão de camarão, com hipotensão, broncoespasmo e urticária. Com base no mecanismo imunológico, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4005694 Medicina
Um Otorrinolaringologista investiga um paciente de 28 anos com rinite alérgica persistente moderada/grave, sensibilizado a ácaros da poeira domiciliar. Na avaliação por diagnóstico molecular (microarray), identifica-se IgE específica para Der p 1, Der p 2 e Der p 10. A presença de sensibilização ao componente Der p 10 indica: 
Alternativas
Q4005689 Medicina
Um paciente de 45 anos, com Rinossinusite Crônica com Pólipo Nasal (RSCcPN) bilateral, asma eosinofílica grave e Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte (GEPA) refratária ao corticosteroide oral, é avaliado para terapia biológica. Nesse contexto, o imunobiológico utilizado no tratamento de RSCcPN e GEPA refratária deve ser: 
Alternativas
Q4004242 Medicina
Durante o transplante renal, imediatamente após o restabelecimento do fluxo sanguíneo no enxerto, observa-se que o rim se torna escuro, mosqueado e cianótico. Nesse contexto, o mecanismo fisiopatológico responsável pelo aspecto macroscópico do enxerto é:
Alternativas
Q4004083 Medicina
Um médico intensivista avalia um paciente de 8 anos internado na UTI pediátrica com quadro de febre recorrente, eritema cutâneo generalizado, hepatoesplenomegalia, linfadenomegalia e anemia hemolítica com Coombs direto positivo. A investigação genética revela mutação no gene FAS. Com base no mecanismo fisiopatológico, a alteração imunológica primária nesse paciente decorre de:
Alternativas
Q4003632 Medicina
A rinite alérgica quase sempre pode ser diagnosticada apenas com base na história. Testes diagnósticos não são rotineiramente necessários a menos que os pacientes não melhorem quando tratados empiricamente; para esses pacientes, testes cutâneos são feitos para identificar uma reação a polens (sazonais) ou a fezes de ácaros no pó, baratas, pelos de animais, fungos ou outros antígenos (perenes), que podem ser usados para orientar tratamento adicional. Ocasionalmente, os resultados dos testes cutâneos são ambíguos, ou os testes não podem ser feitos (p. ex., porque os pacientes estão tomando fármacos que interferem nos resultados); então testes de IgE séricos específicos para alérgenos são feitos. Eosinofilia detectada em esfregaço nasal mais testes cutâneos negativos sugerem sensibilidade à aspirina ou rinite não alérgica com eosinofilia (NARES). Rinite perene não alérgica geralmente também é diagnosticada com base na história. A falta de uma resposta clínica ao tratamento para rinite alérgica presumida e resultados negativos nos testes cutâneos e/ou testes de IgE sérico específicos para alérgenos também sugerem uma causa não alérgica; distúrbios a serem considerados incluem tumores nasais, adenoides alargadas, cornetos nasais hipertróficos, granulomatose com poliangiite e sarcoidose.

Analise as assertivas abaixo sobre os principais achados ao exame físico em pacientes com rinite alérgica:

I. Shiners alérgicos: Círculos escurecidos abaixo dos olhos e que ocorrem devido a edema infraorbital por venodilatação.
II. Linhas de Dennie-Morgan: Consistem em aumento de dobras ou linhas abaixo da pálpebra inferior e são mais comuns em pacientes com RA. A fisiopatologia não é precisamente entendida. Essas linhas nem sempre indicam RA e podem ser mais comuns em alguns grupos étnicos sem um aumento na RA.
III. Cobblestoning: A orofaringe posterior pode desenvolver tecido linfoide hipoplásico.
IV. Membranas timpânicas: nunca apresentam anormalidades.

A sequência correta é:
Alternativas
Q4003509 Medicina
Considerando um paciente pediátrico que apresenta reação anafilática grave após administração de antibiótico durante anestesia geral, assinale a alternativa que indica o principal mecanismo fisiopatológico envolvido nesse quadro.
Alternativas
Q4000269 Medicina
Considerando a epidemiologia das doenças alérgicas e imunológicas e as estratégias de imunização em pediatria, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas
Q4000268 Medicina
Uma criança apresenta infecções bacterianas recorrentes, baixa resposta vacinal e níveis reduzidos de IgG e IgA. Diante do exposto, a hipótese diagnóstica e conduta CORRETA são: 
Alternativas
Q4000267 Medicina
Sobre a dermatite atópica em pediatria, considerando imunopatogênese e manejo, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000266 Medicina
Uma criança de 7 anos apresenta episódios recorrentes de dispneia, tosse noturna e rinite persistente. O pediatra solicita exames complementares. Nesse contexto, a alternativa que indica a interpretação CORRETA, de acordo com os protocolos diagnósticos atuais, é:
Alternativas
Q4000265 Medicina
A resposta imune adaptativa difere da inata em diversos aspectos fundamentais. Com base nos mecanismos de hipersensibilidade (tipos I a IV) e sua relação com doenças alérgicas pediátricas, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4000259 Medicina
Em um curso de atualização em Imunologia Clínica, o docente propõe atividade prática de interpretação de testes cutâneos de hipersensibilidade. Acerca das atividades de ensino teórico-prático, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas
Respostas
141: A
142: A
143: D
144: A
145: B
146: D
147: D
148: A
149: D
150: A
151: E
152: B
153: C
154: A
155: D
156: A
157: E
158: B
159: C
160: E