Questões de Concurso Comentadas sobre alergia e imunologia em medicina

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Q3819894 Medicina
Lactente de 4 meses, em aleitamento misto, apresenta sangue nas fezes e irritabilidade após as mamadas. A mãe iniciou dieta de exclusão de leite e derivados, há 2 semanas, com melhora parcial dos sintomas. O pediatra considera o diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca (APLV).

Assinale a alternativa correta com relação à conduta adequada a ser seguida.
Alternativas
Q3819052 Medicina

Criança, 6 anos, sexo feminino, tem prurido nasal, obstrução nasal e coriza frequentes, que pioram em lugares empoeirados. As crises tem duração de 3 dias por semana, durando menos que 4 semanas. A mãe reclama que sua filha fica limpando o nariz e com fungação, constantemente, devido à rinorreia e fica sonolenta durante o dia. Tem RAST positivo para ácaros, poeira e epitélio de gatos.


Frente a esse quadro clínico, a doença é classificada como

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Q3818890 Medicina
Uma mulher de 26 anos apresenta um quadro pruriginoso, com ardência e vermelhidão nas pálpebras. Ela não faz uso de cosméticos na face, mas costuma sempre usar esmalte nas unhas. Não apresenta qualquer outra queixa de saúde. O médico desconfia que se trata de uma dermatite de contato por possível hábito de levar as mãos aos olhos.

Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
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Q3818856 Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, 3 anos de idade, apresenta lesões eczematosas pruriginosas desde os 6 meses de vida, que geralmente pioram na época do inverno. Nas últimas duas semanas, surgiram pápulas eritematosas exsudativas com crostas melicéricas em fossas cubitais e poplíteas. Mãe relata prurido intenso, que piora após banho quente.

Ao exame clínico, apresenta áreas de liquenificação, escoriações e crostas amareladas em membros superiores e inferiores.

Com base no diagnóstico mais provável, a conduta adequada é
Alternativas
Q3818221 Medicina
Os anti-histamínicos H1 desempenham papel fundamental no tratamento da Rinite Alérgica (RA), sendo divididos em duas grandes classes: os de primeira geração, que atravessam a barreira hematoencefálica (BHE) e possuem ação sedativa significativa, e os de segunda ou terceira geração, que apresentam menor penetração no sistema nervoso central, com reduzido efeito sedativo. Em casos de RA com obstrução nasal, pode-se associar anti-H1 a descongestionantes orais para potencializar o alívio sintomático. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa que apresenta a associação entre um anti-histamínico H1 de segunda geração e um descongestionante oral. 
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Q3818033 Medicina
De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde, a Vacina Oral contra o Rotavírus Humano (VORH) deve ser administrada com número de doses e faixas etárias bem definidas, respeitando limites máximos de idade para cada aplicação. Considerando essas diretrizes, assinale a alternativa que apresenta corretamente o esquema vacinal recomendado na rede pública.
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Q3817594 Medicina

Sobre a vacinação contra o papiloma vírus humano (HPV), assinale a alternativa correta:


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Q3812782 Medicina
No calendário vacinal brasileiro, a vacina contra herpeszooster está indicada para mulheres
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Q3798718 Medicina
As reações alérgicas são classificadas em quatro tipos principais de hipersensibilidade.
Analise as afirmativas abaixo sobre os mecanismos imunológicos envolvidos e no tempo de resposta após a exposição ao alérgeno.

1. Tipo I: Hipersensibilidade Imediata, mediada pela imunoglobulina E (IgE), que se liga a mastócitos e basófilos. A reexposição ao alérgeno causa a liberação de mediadores inflamatórios, como a histamina.
2. Tipo II: Hipersensibilidade Citotóxica, com anticorpos (IgG ou IgM) atacam antígenos presentes na superfície de células do próprio corpo ou de um doador, levando à destruição celular.
3. Tipo III: Hipersensibilidade por Imunocomplexos, com formação excessiva de complexos antígeno-anticorpo (imunocomplexos) que se depositam em tecidos, desencadeando uma resposta inflamatória que danifica os tecidos.
4. Tipo IV: Hipersensibilidade Tardia (Celular), com resposta imune retardada, mediada por células T, que leva à inflamação e lesão tecidual.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
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Q3797729 Medicina
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) estabelece calendários vacinais específicos para diferentes ciclos de vida, incluindo gestantes e idosos, visando a proteção contra doenças imunopreveníveis. Sobre as vacinas indicadas para esses grupos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) é recomendada para todas as gestantes a cada gestação, preferencialmente a partir da 20ª semana, para proteção do recém-nascido contra a coqueluche.
(__)A vacina contra Influenza deve ser administrada anualmente em idosos, mas é contraindicada em gestantes no primeiro trimestre devido ao risco de teratogenicidade.
(__)A vacina Hepatite B deve ser administrada em gestantes não vacinadas previamente, independentemente da idade gestacional.
(__)A vacina Pneumocócica 23-valente (Pneumo 23) está indicada na rotina para todos os idosos a partir de 60 anos institucionalizados (casas de repouso, asilos e abrigos).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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Q3796215 Medicina
A droga de primeira escolha no tratamento imediato da anafilaxia em adultos, na Atenção Primária, é __________, devendo ser administrada por via intramuscular na face ântero-lateral da coxa, na dose de 0,3 a 0,5 mg, podendo ser repetida a cada 5 a 15 minutos, conforme resposta clínica e gravidade do quadro. 

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, a lacuna?
Alternativas
Q3796212 Medicina
Considerando os sintomas e sinais de anafilaxia, que podem acometer um ou múltiplos sistemas orgânicos, demandando reconhecimento clínico imediato para intervenção adequada, assinale a alternativa que estabelece a associação INCORRETA entre o sistema acometido e sua manifestação clínica. 
Alternativas
Q3795707 Medicina
Sobre o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde e as recomendações para imunização de adultos e idosos, analise as assertivas a seguir:
I.A vacina contra Influenza é recomendada anualmente para idosos (60 anos ou mais) e grupos prioritários, devido à variação sazonal das cepas do vírus.
II.A vacina Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola) é contraindicada para gestantes, pois contém vírus vivos atenuados, havendo risco teórico de transmissão para o feto.
III.A vacina dTpa (Difteria, Tétano e Coqueluche acelular) é recomendada para gestantes a partir da 20ª semana de gestação, a cada gestação, visando a proteção do recém-nascido contra a coqueluche.
IV.A vacina contra Hepatite B deve ser administrada em dose única para todos os adultos que não possuem comprovação vacinal, não sendo necessário esquema de múltiplas doses nesta faixa etária.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3792934 Medicina
Adolescente de 14 anos refere quadro de diarreia 3 a 4 vezes ao dia, dor e distensão abdominal e flatulência há 4 meses. Os sintomas são mais frequentes pela manhã, logo após o desjejum, e estão ficando cada vez mais intensos. No início do quadro apresentou febre baixa, não medida, inapetência, diarreia líquida, náuseas sem vômitos. Na ocasião, outras pessoas da sua convivência também apresentaram sintomas semelhantes, mas com resolução em 3 a 4 dias. Qual hipótese mais provável e exame inicial a ser solicitado?
Alternativas
Q3792933 Medicina
Adolescente de 12 anos vem à consulta por apresentar febre e eritema bilateral nas bochechas com palidez peribucal, seguidos, três dias depois, pelo surgimento de manchas eritematosas em padrão rendilhado (reticulado) no tronco e membros. Refere pouco prurido e observa-se que as lesões reaparecem ou se intensificam com calor e atividade física. Há cerca de 20 dias teve um resfriado leve tratado com paracetamol. O pai associa o quadro ao consumo frequente de morangos. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q3792932 Medicina
Menina de 7 anos, não vacinada contra o sarampo, frequenta uma escola onde foi confirmado um caso de sarampo que evoluiu com pneumonia e necessidade de internação. Os pais relatam que evitaram vaciná-la por medo de efeitos adversos. A criança não teve contato direto com o caso confirmado, pois estuda em turno diferente, mas, a família busca orientação sobre o que deve ser feito agora. Qual deve ser a conduta mais adequada neste caso?
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Q3792927 Medicina
Quais fatores associados à sibilância no primeiro ano de vida também são preditivos de desenvolvimento de asma em crianças e adolescentes?
Alternativas
Q3792926 Medicina
Criança de 8 anos com diagnóstico de asma de etiologia alérgica a ácaros, vem encaminhada para fazer “vacina de alergia”. Pais relatam sintomas de asma em média 3 dias por semana durante o dia e sintomas à noite cerca de 4 vezes por mês. Está em uso de corticoide inalatório (CI) + beta-adrenérgico de longa ação (LABA), de maneira irregular. Qual aconselhamento é o mais apropriado em relação à imunoterapia alérgenoespecífica (IT)?
Alternativas
Q3792924 Medicina
Menina de 12 anos, há cerca de 15 dias apresenta erupção na face, ao redor da boca, formando pequenas pápulas avermelhadas com ressecamento e descamação da pele. Apareceram também pequenas pústulas, mas mantém faixa de pele sem lesão próxima aos lábios. O início do quadro foi quando usou pomada para lábios rachados. Está em uso de corticoide tópico sem melhora, e acha que até o corticoide piorou as lesões. Qual a hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3792922 Medicina
Adolescente de 13 anos comparece em pronto socorro com queixa de febre há 7 dias, mal-estar e eritema maculopapular descamativo difuso, espalhando do tronco para as extremidades. Não existe envolvimento mucoso. Ao exame se observa edema de extremidades e leve icterícia. Tem antecedente de trauma crânioencefálico tratado cirurgicamente e está em uso de carbamazepina há 6 semanas. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com aumento de eosinófilos (1830/µL) e presença de linfócitos atípicos. TGO de 1450 U/L e TGP de 176 U/L, creatinina de 1,6 mg/dL (valor basal 0,4 a 0,9). Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Respostas
361: B
362: C
363: D
364: A
365: C
366: C
367: A
368: C
369: E
370: D
371: A
372: A
373: B
374: B
375: C
376: A
377: A
378: B
379: D
380: A