Questões de Concurso
Sobre voz em fonoaudiologia
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Uma série de lesões podem ser classificadas como disfonias organofuncionais, entre elas está a mais importante considerando o envolvimento do comportamento vocal na gênese da lesão cuja característica é ser geralmente bilateral, simétrica em localização, mas não em tamanho, caracterizada por voz rouco-soprosa, mais prevalente no sexo feminino e que tem como principal opção de tratamento a reabilitação vocal.
De acordo com as informações, esta lesão se refere
A respeito das funções da laringe, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale alternativa com a sequência correta.
( ) A musculatura extrínseca realiza a sustentação e a produção do som propriamente dito, como o músculo tireoaritenóideo, o cricoaritenóideo posterior e lateral, os aritenóideos e o cricotireóideo. Já a musculatura intrínseca é responsável pela fixação da laringe (esternotireóideos, tíreo-hióideos, constritor inferior da faringe, supra-hióideos, infra-hióideos).
( ) Músculo tireoaritenóideo (TA): é um músculo que forma a principal massa das pregas vocais. Ele origina-se no ângulo da cartilagem tireóidea e a inserção localiza-se principalmente no processo vocal. Esse músculo é adutor, tensor e relaxador, ou seja, ele abaixa, encurta e espessa as pregas vocais. Esse movimento de encurtar e abduzir as pregas vocais faz com que ocorra a diminuição das distâncias entre as cartilagens aritenóideas e tireóidea. Como consequência desse movimento, as pregas vocais tornam-se como um feixe mais largo que, por sua vez, reduzirá a frequência da voz, tornando-a voz mais grave.
( ) Cricoaritenóideo lateral (CAL): é um músculo par, que aduz, abaixa e alonga a prega vocal, afilando sua borda livre. É o principal músculo adutor e ao contrair desloca o processo muscular anteriormente, fechando a glote. Ele aduz, abaixa e alonga as pregas vocais, com isso afila a borda livre, que fica mais arredondada tornando-as mais rígidas. É um músculo largo na forma de leque e tem origem na depressão rasa da face posterior da lâmina cricóidea enquanto que a inserção está no processo muscular da cartilagem aritenóidea.
( ) Cricotireóideo (CT): este músculo é impar e é considerado um adutor secundário, pois realiza a tensão longitudinal da prega vocal, promovendo o controle de frequência. Ao contrair, a frequência se eleva, tornando o som mais agudo. Além do TA, o outro músculo que pode tensionar ou alongar diretamente as pregas vocais é o CT. A distância entre a cartilagem tireóidea e os processos vocais aumenta para alongar as pregas vocais e posicioná-la para aumentar a tensão, que é fundamental para mudar a frequência.
( ) Aritenóideos (AA): os músculos aritenóideos são divididos em duas partes, o feixe transverso e feixe oblíquo (mais superficial). Também pode ser chamado de interaritenóideo ou ariaritenóideo. O músculo aritenóideo oblíquo é o mais superficial e é formado por diversos fascículos que se originam na face posterior do processo muscular e na face póstero-lateral adjacente da cartilagem aritenoide contrária, formando a forma do “X”. As outras fibras musculares continuam em torno do ápice da cartilagem aritenóidea. É responsável pela adução e aproximação das cartilagens aritenóideas, promovendo a compressão medial da glote e fechando a região posterior.
Além dos aspectos anatomofisiológicos que estão envolvidos no processo de produção vocal, existem também aspectos vocais perceptivos que fornecem características à qualidade da voz.
Sobre esses aspectos, enumere as lacunas abaixo de acordo com os padrões perceptivos da qualidade vocal, segundo Pinho (1998).
I. Rouquidão
II. Aspereza vocal
III. Soprosidade
( ) Corresponde à presença de ruído de fundo. O agente principal é a presença da fenda glótica.
( ) Corresponde à presença de irregularidades vibratórias da mucosa da prega vocal durante a fonação, causada por fenda glótica isolada de proporções moderadas, ou presença de patologias na mucosa vibrante da prega vocal.
( ) Ocorre quando há redução ou ausência da onda de mucosa que reveste as pregas vocais; os aspectos que justificam esse achado são: rigidez de mucosa (sulco) e/ou rigidez de sistema (ex.: disfonia espasmódica de adução).
A sequência correta é:
Paciente do sexo feminino, fumante de longa data, apresentando qualidade vocal de frequência grave, com voz disfônica que era considerada por ela, sensual, além de queixar dificuldade respiratória.
Essas características são sugestivas de qual patologia?
Músculo par, com ação de adução paramediana, abaixa, estira, alonga e afila a prega vocal, possui a forma de um leque e é o maior músculo intrínseco da laringe.
O texto apresenta característica de qual músculo?
I. Respiração diafragmática e vocalises (exercícios vocais com melodia).
II. Hidratação.
III. Alongamento e ginástica facial.
IV. Ingestão de pequenas doses de vinho ou conhaque para aquecer a garganta.
V. Treino de articulação das consoantes em exercícios separados dos vocalises.
Quais estão corretas?
I- Sulco vocal
II- Edema de Reinke
III- Granuloma
( ) É uma lesão difusa na camada superficial da prega vocal. Ocorre em indivíduos adultos que apresentam frequente associação de uso intensivo da voz, abusos vocais variados e tabagismo. Os sintomas típicos envolvem voz grave e rouquidão.
( ) É uma depressão na prega vocal que se dispõe paralelamente à borda livre. Pode variar entre assintomático, até disfonia severa. Por ser uma alteração estrutural mínima da cobertura das pregas vocais, está na classificação de disfonia funcional.
( ) Lesão de aspecto proliferativo, situada na região posterior da laringe e pode ser uni ou bilateral. Sua etiologia é multifatorial, podendo ser funcional, orgânica ou mista.
Qual a ordem CORRETA de cima para baixo?
Para responder à questão, considere os Planos Terapêuticos Fonoaudiológicos I e II (PRÓ-FONO, 2012 e 2015).
Sobre o plano terapêutico fonoaudiológico para Saúde Vocal de Professores, assinale a alternativa INCORRETA.
(_) Ensinar a criança a relaxar a barriga no momento em que for gritar ou falar com forte intensidade.
(_) Conscientizá-la de que gritar sempre faz mal; mas se vier a fazê-lo, orientá-la a utilizar a voz com maior predomínio faríngeo, diminuindo o impacto de uma corda contra a outra.
(_) Através de tabelas, controlar os momentos em que os abusos são feitos e os exercícios são realizados em casa.
(_) Convencer a criança de que a grande responsabilidade de bons resultados depende só dela.
(_) Orientar a família no sentido de criar um ambiente tranquilo, esclarecendo a criança quanto à importância da modificação do comportamento e das atividades lúdicas, e ajudando-a a modificar hábitos vocais nocivos.