A exposição ocupacional ao ruído intenso e o uso excessivo da voz constituem importantes fatores de risco para alterações auditivas e vocais em diferentes categorias profissionais. Considerando os aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e preventivos relacionados à Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) e às disfonias ocupacionais, é correto afirmar, EXCETO:

O desenvolvimento da linguagem, na perspectiva cognitivista de Jean Piaget, relaciona-se à evolução das estruturas cognitivas e à capacidade progressiva de representação mental. Considerando os estágios do desenvolvimento cognitivo e suas implicações para a linguagem infantil, é correto afirmar, EXCETO:

Sobre a reabilitação vocal em pacientes submetidos ao tratamento do câncer de cabeça e pescoço, especialmente após laringectomia, analise as partes:

(1^a parte): A prótese traqueoesofágica é considerada, atualmente, um dos métodos de reabilitação vocal com melhores resultados em inteligibilidade e qualidade vocal após laringectomia total, desde que haja adequada integridade do segmento faringoesofágico e acompanhamento multiprofissional especializado.

(2^a parte): A voz esofágica é o método preferencialmente indicado para todos os pacientes laringectomizados totais por dispensar dispositivos acessórios, apresentar rápida aquisição e independência de treinamento fonoaudiológico prolongado.

(3^a parte): Pacientes submetidos à laringectomia parcial podem apresentar alterações vocais decorrentes de modificações anatômicas e biomecânicas da fonte glótica, sendo a terapia fonoaudiológica direcionada à otimização da vibração remanescente e ao ajuste da ressonância vocal.

Está(ão) CORRETA(S):

Acerca dos diferentes tipos de disartria e de suas características clínicas, analise as assertivas:
I. A disartria atáxica está relacionada principalmente a lesões dos núcleos da base, sendo caracterizada por rigidez muscular, redução da variabilidade prosódica e fala monótona.
II. A disartria flácida decorre tipicamente de lesão bilateral do neurônio motor superior, apresentando hipertonia, reflexos orais exacerbados e voz tensa estrangulada.

Acerca das assertivas, pode-se afirmar que:

Acerca da fisiologia da deglutição e da atuação muscular nas fases oral e faríngea, analise as assertivas:
I. Os músculos constritores da faringe realizam contrações sequenciais durante a fase faríngea, favorecendo o direcionamento do bolo alimentar ao esôfago.
II. O músculo cricotireóideo atua diretamente na abertura do esfíncter esofágico superior durante a deglutição, sendo considerado o principal responsável por essa função.
Acerca das assertivas, pode-se afirmar que:

Considerando os princípios linguísticos e perceptivo-auditivos envolvidos na avaliação fonoaudiológica dos distúrbios fonéticos e fonológicos, julgue V, para as Verdadeiras, ou F, para as Falsas:
(  ) Nos distúrbios fonológicos, a análise dos processos fonológicos produtivos permite identificar padrões organizacionais do sistema sonoro da criança, ultrapassando a simples descrição articulatória dos erros.
(  ) Alterações fonéticas caracterizam-se predominantemente por inadequações motoras na produção dos sons da fala, podendo ocorrer distorções articulatórias mesmo na ausência de reorganização fonológica do sistema linguístico.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A atuação nos Transtornos do Processamento Auditivo Central (TPAC) exige compreensão dos mecanismos neurofuncionais da audição e dos princípios neuroplásticos envolvidos na reabilitação auditiva. Com base nos fundamentos sobre o TPAC e sua intervenção terapêutica, assinale a alternativa CORRETA.

Durante o acompanhamento fonoaudiológico de uma paciente idosa com perda auditiva neurossensorial de grau severo bilateral e histórico de aproximadamente dez anos sem tratamento, uma fonoaudióloga realizou avaliação audiológica, adaptação e acompanhamento terapêutico com aparelhos auditivos, incluindo regulagens periódicas e orientações quanto ao uso, adaptação e limitações inerentes ao processo de reabilitação auditiva após longo período de privação sensorial.

Apesar das diversas intervenções clínicas e esclarecimentos técnicos, a acompanhante da paciente passou a apresentar comportamento recorrente de conflito com a profissional, realizando contatos insistentes fora do horário de atendimento, inclusive durante a madrugada, finais de semana e feriados, enviando mensagens ofensivas, realizando testes telefônicos e exigindo repetidas trocas de aparelhos auditivos por modelos superiores aos originalmente adquiridos, mesmo diante de avaliações técnicas que indicavam funcionamento adequado dos dispositivos.

Além disso, a acompanhante passou a proferir ofensas pessoais à profissional, provocar discussões na recepção da clínica e realizar publicações e comentários depreciativos nas redes sociais direcionados à fonoaudióloga. Mesmo após diversas tentativas de resolução das queixas incluindo ajustes técnicos, trocas de dispositivos, orientações reiteradas, suporte da empresa fornecedora e novos atendimentos de acompanhamento, o comportamento conflituoso persistiu.

Diante do desgaste da relação terapêutica, e após documentar todas as condutas em prontuário, a fonoaudióloga decidiu encerrar o acompanhamento da paciente, mesmo com os aparelhos ainda dentro do período de garantia oferecido pelo fornecedor, orientando que o seguimento fosse realizado por outro profissional indicado pela empresa responsável pelos dispositivos.

Considerando o Código de Ética da Fonoaudiologia, analise as assertivas a seguir:

I- A interrupção do atendimento pode ser eticamente admissível quando houver motivo justificável, desde que o profissional atue com responsabilidade e registre adequadamente a decisão, conforme previsto nas relações com o cliente.

II- A conduta da fonoaudióloga está em consonância com o dever ético de registrar todos os atendimentos, orientações e intercorrências no prontuário, garantindo a documentação do processo terapêutico e das decisões clínicas.

III- Considerando que os aparelhos auditivos ainda se encontravam dentro do prazo de garantia oferecido pela empresa fornecedora, a profissional seria obrigada a manter o acompanhamento da paciente até o término desse período, independentemente do desgaste da relação terapêutica.

IV- A postura de fornecer informações claras e reiterar orientações sobre uso, adaptação e limitações dos aparelhos auditivos atende ao dever ético de esclarecimento ao cliente acerca do diagnóstico, prognóstico e evolução do tratamento.

V- Diante de reiteradas queixas e insatisfação da família com o tratamento realizado, a fonoaudióloga deveria suspender as intervenções clínicas até que houvesse definição formal da empresa responsável pelos dispositivos acerca da continuidade do caso.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

A organização da assistência à saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) baseia-se em redes de atenção e políticas públicas que articulam diferentes níveis de cuidado, visando a ampliar o acesso da população aos serviços de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação.

De acordo com estudo de Santos et al. (2021), no campo da Fonoaudiologia, a expansão das políticas públicas relacionadas à saúde auditiva, à reabilitação e ao cuidado integral tem contribuído para o crescimento da inserção do fonoaudiólogo nas equipes multiprofissionais do SUS, atuando desde a atenção básica até serviços especializados.

Fonte: SANTOS, Paula Carine et al. Gastos públicos em serviços ambulatoriais de Fonoaudiologia no Brasil entre 2009 e 2018: bases de dados do DATASUS. Audiology Communication Research, v. 26, e2479, 2021.

Ainda pensando sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA), o qual se caracteriza por alterações na comunicação social e na linguagem, percebe-se que o transtorno pode envolver dificuldades na interação, no uso funcional da linguagem e na construção de significados nas relações sociais.

Considerando princípios de intervenção fonoaudiológica voltados à estimulação da linguagem em crianças com TEA, é CORRETO afirmar que:

Um estudo realizado por Oliveira, Silva e Oliveira (2015) ressaltou que a atuação do fonoaudiólogo no acompanhamento de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) matriculadas na escola regular frequentemente exige articulação entre os contextos clínico, familiar e educacional, visando a favorecer o processo de inclusão escolar e o desenvolvimento da comunicação.

Fonte: OLIVEIRA, Camila Cunha de; SILVA, Heloisa Helena Motta Bandini da; OLIVEIRA, Raquel Gusmão. Autismo e escola: os (des)encontros entre a clínica e a escola. Distúrbios da Comunicação, São Paulo, v. 27, n. 3, p. 493-504, 2015.

Considerando princípios da atuação fonoaudiológica no campo educacional nesse contexto, analise as assertivas a seguir.

I- O fonoaudiólogo atua como mediador importante entre família, escola e equipe clínica, favorecendo a construção de estratégias conjuntas que apoiem o processo de inclusão escolar da criança.

II- A intervenção fonoaudiológica voltada à criança com TEA no contexto educacional deve restringir-se ao treinamento articulatório e fonético, evitando interferência em aspectos interacionais da comunicação.

III- A interlocução entre clínica e escola visa à fundamentar a atuação do fonoaudiólogo no papel de reforço escolar especializado para contribuir com as práticas pedagógicas desenvolvidas na escola.

IV- A inclusão escolar de crianças com TEA pode ser favorecida quando há compartilhamento de informações entre profissionais da saúde e da educação acerca das necessidades comunicativas da criança.

V- O trabalho do fonoaudiólogo no contexto educacional deve ocorrer de forma independente das ações pedagógicas da escola, para evitar interferências no processo de ensino.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Durante uma transmissão televisiva ao vivo da Prova do Anjo, o participante Alberto Cowboy deu um susto no elenco do BBB 26 quando apresentou episódio súbito de engasgo enquanto bebia água no intervalo da competição, demonstrando dificuldade respiratória momentânea e necessidade de intervenção imediata. Episódios dessa natureza podem ocorrer mesmo em indivíduos sem diagnóstico prévio de disfagia. Considerando os mecanismos fisiológicos da deglutição e proteção das vias aéreas, é CORRETO afirmar que:

O avanço da inteligência artificial tem ampliado significativamente as possibilidades diagnósticas e terapêuticas em diferentes áreas da saúde, como radiologia, neurologia e medicina preventiva. Nos últimos anos, essas tecnologias também passaram a ser investigadas na Fonoaudiologia, especialmente para análise automatizada de sinais de fala e voz.

Segundo Rehman et al. (2024), nesse contexto, modelos computacionais de aprendizagem de máquina podem analisar parâmetros acústicos extraídos do sinal vocal como variações de frequência e amplitude e identificar padrões associados a vozes saudáveis ou patológicas. Para aumentar o desempenho desses modelos, etapas de seleção de variáveis frequentemente são incorporadas ao processamento dos dados antes da classificação propriamente dita. Entre os métodos utilizados para esse fim, estão técnicas amplamente empregadas em sistemas de análise de voz e reconhecimento de padrões.

Fonte: REHMAN, Mujeeb Ur et al. Voice disorder detection using machine learning algorithms: An application in speech and language pathology. Engineering Applications of Artificial Intelligence, v. 133, 2024.

Com base no conhecimento atual sobre a aplicação da inteligência artificial na análise de sinais vocais, especialmente em estudos que investigam seu uso na identificação de alterações de voz, sobre o principal objetivo da utilização dessas tecnologias na Fonoaudiologia, é CORRETO afirmar que se trata de:

A perda auditiva ocasionada pelo processo de envelhecimento representa importante problema de saúde pública. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2021), estima-se que mais de um terço da população idosa pode apresentar presbiacusia, condição frequentemente subdiagnosticada devido à adaptação gradual do indivíduo ao declínio auditivo. Considerando esse cenário, um hospital público de Sergipe decidiu implantar uma triagem auditiva oportunista em idosos internados, utilizando o Teste do Sussurro, método clínico simples e de baixo custo recomendado em protocolos de rastreamento. Durante a capacitação da equipe de Fonoaudiologia, discutiu-se a aplicação correta desse teste e a interpretação dos resultados para encaminhamento diagnóstico.

Fonte: WORLD HEALTH ORGANIZATION. World report on hearing. Geneva: World Health Organization, 2021.

Considerando os princípios da triagem auditiva em idosos e a prática clínica em audiologia, é CORRETO afirmar que:

Bittar e Oiticica (2013), durante uma pesquisa, identificaram que 42% da população adulta relatam episódios de tontura ao longo da vida, sendo 8,3% compatíveis com tontura de origem vestibular, com maior prevalência na população feminina e idosa, dados que reforçam a importância da investigação no contexto da saúde pública.

Dona Josefa, de 69 anos, veio feminina, procurou atendimento no ambulatório municipal com queixa de vertigem súbita desencadeada ao deitar-se, virar-se na cama e estender a cabeça. Os episódios duram poucos segundos e são acompanhados de náusea leve, sem percepção de zumbido. No momento da avaliação, os exames auditivos demonstraram que não há perda auditiva e na manobra de Dix-Hallpike apresentou vertigem intensa e nistagmo torsional, permitindo a confirmação diagnóstica de VPPB de canal semicircular posterior.

Fonte: BITTAR, Roseli Saraiva Moreira; OITICICA, Jeanne. Population epidemiological study on the prevalence of dizziness in the city of São Paulo. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, São Paulo, v. 79, n. 6, p. 688-698, 2013.  Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24474479/. Acesso em: 1 dez. 2025.

A partir desse contexto baseado em otoneurologia, analise as asserções seguir e a relação proposta entre elas.

I- A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é uma das causas mais frequentes de vertigem periférica e o diagnóstico clínico dessa condição baseia-se na identificação do nistagmo posicional durante manobras específicas de posicionamento cefálico.

PORQUE

II- A pesquisa do nistagmo de posicionamento permite definir qual canal semicircular está acometido e auxilia no diagnóstico diferencial entre canalitíase e cupulolitíase.

A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:

Em um ambulatório de Fonoaudiologia de um serviço municipal no interior d , Jorge, 22 anos, procurou atendimento a Paraíba relatando histórico de dificuldades na fala desde a infância, com impacto em situações sociais e profissionais. Durante a avaliação clínica, o profissional observou alterações no ritmo da fala e episódios recorrentes de disfluência que interferem na comunicação funcional.

De acordo com a literatura científica, é CORRETO afirmar que a gagueira:

Uma fonoaudióloga do serviço municipal de saúde foi acionada para apoiar um programa de desenvolvimento de lideranças após reclamações recorrentes de que alguns gestores “não sustentam credibilidade” nas reuniões, apesar de domínio técnico. Em observação clínico-funcional de situações reais de fala pública, notou-se em determinados gestores: taxa de elocução reduzida, segmentação excessiva do encadeamento prosódico (quebras frequentes de grupos prosódicos), intensidade global discreta, baixa modulação expressiva e episódios de elevação de pitch em momentos de cobrança. 

Considerando os conhecimentos da Fonoaudiologia sobre voz profissional, expressividade vocal e elementos prosódicos na comunicação, é CORRETO afirmar que:

A organização da assistência aos pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral (AVC) no Sistema Único de Saúde (SUS) foi estruturada a partir da Portaria nº 665/2012 do Ministério da Saúde, que instituiu a Linha de Cuidado ao AVC no âmbito da Rede de Atenção às Urgências. Considerando a organização do cuidado ao AVC no SUS e situações como a vivida pelo paciente do caso clínico anterior, analise as afirmações abaixo.
A partir desse contexto, a e as asserções a seguir e a relação entre elas.
I- A organização da linha de cuidado ao AVC no SUS prevê a atuação de equipes multiprofissionais no atendimento e na reabilitação dos pacientes acometidos por essa condição.
PORQUE
II- A ausência de encaminhamento para reabilitação fonoaudiológica em situações como a descrita no caso clínico pode indicar fragilidades na integração dos profissionais de saúde nas equipes multidisciplinares, refletindo dificuldades na operacionalização das diretrizes de cuidado ao paciente com AVC.
A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que: 

Considerando a situação descrita no caso clínico do Sr. Juvêncio, especialmente o registro de alterações comunicativas durante a internação hospitalar, a ausência de avaliação fonoaudiológica no período de internação e a inexistência de encaminhamento para reabilitação após a alta, analise as afirmações abaixo sobre a atuação da fonoaudiologia hospitalar em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral (AVC).
I- A reabilitação fonoaudiológica é mais efetiva quando iniciada precocemente, mas não há evidências de que ela contribua para a diminuição do tempo de internação hospitalar.
II- A atuação precoce do fonoaudiólogo no ambiente hospitalar contribui para a recuperação das habilidades linguísticas e alimentares, além de reduzir o tempo de internação e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
III- A presença de fonoaudiólogos nas equipes multidisciplinares ainda tem sua necessidade discutida, por falta de diretrizes formais de implementação no âmbito do SUS até a consolidação da linha de cuidado do AVC.
IV- A ausência de fonoaudiólogos nas equipes hospitalares pode estar relacionada, entre outros fatores, ao desconhecimento de profissionais de saúde sobre a importância da reabilitação fonoaudiológica em pacientes com AVC .
V- Apesar dos esforços em divulgar a importância da atuação fonoaudiológica, ainda é comum que muitos pacientes internados por AVC apresentem distúrbios de comunicação oral, mas não recebam atendimento fonoaudiológico durante a internação ou encaminhamento após a alta.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

No que concerne ao conceito de formantes e sua relevância para a pedagogia vocal contemporânea, assinale a alternativa correta.