Questões de Concurso
Sobre fonoaudiologia hospitalar em fonoaudiologia
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Com base na resolução vigente que regulamenta a atuação do fonoaudiólogo em Unidades de Terapia Intensiva, analise as afirmativas a seguir.
I. O fonoaudiólogo integra a equipe multiprofissional das UTIs e dos CTIs, atuando interdisciplinarmente na prevenção, intervenção e gerenciamento dos riscos de broncoaspiração decorrentes da disfagia.
II. Compete ao fonoaudiólogo posicionar-se quanto à segurança da alimentação por via oral, indicar volumes e consistências seguras, prescrever espessantes e participar, com a equipe, das decisões relacionadas às vias alternativas de alimentação.
III. Nos pacientes submetidos à intubação prolongada por período superior a 24 horas, o momento adequado para a intervenção fonoaudiológica após a extubação deve ser definido exclusivamente pelo próprio fonoaudiólogo.
IV. Na assistência ao paciente traqueostomizado em ventilação mecânica invasiva, o fonoaudiólogo deve conhecer os princípios básicos da ventilação mecânica e colaborar com a equipe no desmame e na retirada da cânula, responsabilizando-se pela caracterização da deglutição e pelo manejo da saliva.
V. A assistência fonoaudiológica é obrigatória nas UTIs neonatal, pediátrica e adulta, em turno assistencial de até 12 horas, inclusive nos fins de semana e feriados, devendo os cuidados prestados, as intercorrências e a evolução clínica ser registrados no prontuário em cada turno.
Está correto o que se afirma em:
I. O teste de água em 3 oz apresenta alta sensibilidade para detectar risco de aspiração.
II. A videofluoroscopia é padrão-ouro para avaliação da dinâmica da deglutição.
III. A presença de tosse reflexa eficaz elimina a possibilidade de aspiração silenciosa.
I. A avaliação deve considerar aspectos como estado clínico geral, nível de consciência, restrições de mobilidade e possibilidade de posicionamento do paciente durante o exame.
II. A presença de traqueostomia contraindica a realização da avaliação fonoaudiológica da deglutição, devido ao elevado risco de aspiração pulmonar.
III. Alterações no processo de deglutição podem representar risco à saúde pulmonar, especialmente quando associadas à penetração laríngea, aspiração ou comprometimento da coordenação entre respiração е deglutição.
Está(ão) INCORRETA(S):
Com base nessa situação hipotética, julgue o item seguinte, considerando as Resoluções CFFa nº 655/2022 e nº 764/2024.
Quando o prontuário não registrar a conduta realizada em UTI, a fiscalização deverá considerar prejudicada a rastreabilidade da assistência.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item seguinte, considerando as Resoluções CFFa nº 655/2022 e nº 764/2024.
Em UTI, a atuação fonoaudiológica deve observar os protocolos institucionais e as condições clínicas do paciente antes da intervenção.
Leia o texto a seguir para responder à questão.
Alberto Cowboy é socorrido às pressas no BBB 26 após engasgar e perder o ar
Durante uma transmissão do reality show Big Brother Brasil 26, o participante Alberto Cowboy apresentou um episódio súbito de engasgo enquanto se alimentava. O participante demonstrou dificuldade para respirar e falar, levando as mãos à região do pescoço, deixando os participantes aflitos até que fosse prontamente socorrido pela equipe de produção e encaminhado para atendimento médico.
Segundo ele, não sabia explicar por que isso aconteceu com certa recorrência, mas acreditava que tem a “glote sensível”, fazendo com que esta estrutura responsável pelo fechamento reflexo das vias aéreas durante a deglutição. Esse mecanismo tem a função de proteger o trato respiratório contra a entrada de alimentos ou líquidos.
Eventos de engasgo podem ocorrer por falha ou descoordenação temporária no processo de deglutição, que envolve uma complexa integração entre estruturas anatômicas e reflexos neuromusculares responsáveis por conduzir o alimento da cavidade oral ao esôfago com segurança.
O episódio gerou repercussão nas redes sociais e trouxe à tona discussões sobre segurança alimentar, fisiologia da deglutição e situações de risco associadas ao engasgo.
Fonte: O GLOBO. Alberto Cowboy engasga, passa mal e é socorrido às pressas no BBB 26; “glote sensível”. Rio de Janeiro: O Globo, 7 fev. 2026. Disponível em: https://oglobo.globo.com/cultura/televisao/bbb/noticia/2026/02/07/alberto-cowboy-engasga-passa-mal-e-socorrido-as-pressas-no-bbb-26-glote-sensivel.ghtml. Acesso em: 7 fev. 2026.
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Juvêncio, 61 anos, foi admitido na emergência do hospital regional de referência do Sistema Único de Saúde (SUS) na cidade de João Pessoa com quadro súbito de fraqueza em hemicorpo direito, alteração da fala e dificuldade para se comunicar verbalmente. Possuía histórico de hipertensão arterial sistêmica, em uso irregular de medicação anti-hipertensiva, e escolaridade formal inferior a cinco anos.
Após avaliação médica e exames de imagem, foi confirmado diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral (AVC) do tipo isquêmico, o qual atingiu áreas corticais motoras relacionadas ao controle da fala. Durante o período de internação hospitalar, com duração aproximada de cinco dias, observou-se que o paciente apresentava fala imprecisa, paresia facial, esforço articulatório aumentado, redução da inteligibilidade e lentificação na produção verbal, embora mantivesse preservada a compreensão das ordens simples no contexto hospitalar.
Durante a internação, o prontuário indicava dificuldades na comunicação oral; porém, não constavam solicitações formais de avaliação fonoaudiológica durante a internação, tampouco orientações específicas relacionadas à reabilitação da comunicação no momento da alta hospitalar. A equipe assistencial priorizou a estabilização clínica e o manejo das condições neurológicas e cardiovasculares associadas.
No momento da alta, a esposa do paciente foi orientada a manter acompanhamento na rede básica de saúde, sem menção explícita à necessidade de encaminhamento para avaliação ou reabilitação fonoaudiológica, apesar das alterações comunicativas observadas ao longo da hospitalização.
I- A reabilitação fonoaudiológica é mais efetiva quando iniciada precocemente, mas não há evidências de que ela contribua para a diminuição do tempo de internação hospitalar.
II- A atuação precoce do fonoaudiólogo no ambiente hospitalar contribui para a recuperação das habilidades linguísticas e alimentares, além de reduzir o tempo de internação e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
III- A presença de fonoaudiólogos nas equipes multidisciplinares ainda tem sua necessidade discutida, por falta de diretrizes formais de implementação no âmbito do SUS até a consolidação da linha de cuidado do AVC.
IV- A ausência de fonoaudiólogos nas equipes hospitalares pode estar relacionada, entre outros fatores, ao desconhecimento de profissionais de saúde sobre a importância da reabilitação fonoaudiológica em pacientes com AVC .
V- Apesar dos esforços em divulgar a importância da atuação fonoaudiológica, ainda é comum que muitos pacientes internados por AVC apresentem distúrbios de comunicação oral, mas não recebam atendimento fonoaudiológico durante a internação ou encaminhamento após a alta.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I - O prematuro pode apresentar organização imatura dos estados comportamentais e do sono, o que interfere no manejo clínico.
II - Reflexos orais, como busca e sucção, participam do percurso inicial da alimentação e da construção sensório-motora oral.
III - A prontidão para a via oral envolve estabilidade fisiológica, estado comportamental adequado e coordenação entre sucção, deglutição, respiração e resistência ao esforço.
IV - A avaliação fonoaudiológica em neonatologia pode integrar reflexos orais, desenvolvimento sensório-motor oral e observação da mamada quando o quadro permitir.
V - Prematuridade e intercorrências clínicas podem modificar o desenvolvimento das funções estomatognáticas e exigir seguimento individualizado.
Estão corretas as afirmativas.
Assinale a alternativa correta.
(__) O teste de deglutição de água em volumes crescentes é a ferramenta diagnóstica padrão-ouro para detectar aspirações silenciosas em pacientes neurológicos graves.
(__) A tosse pós-deglutição, o pigarro e a voz molhada são sinais clínicos importantes que sugerem a presença de resíduos de alimento ou líquido no vestíbulo laríngeo.
(__) A manobra de Mendelsohn consiste em prolongar voluntariamente a elevação laríngea no pico da deglutição para aumentar a duração da abertura do esfíncter esofágico superior.
(__) A videofluoroscopia da deglutição é um exame instrumental que permite a visualização dinâmica de todas as fases da deglutição, sendo indispensável para casos inconclusivos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. A extubação orotraqueal prolongada (mais de 48 horas) está frequentemente associada a neuropatias e miositias que aumentam o risco de disfagia orofaríngea pós-extubação.
II. O fonoaudiólogo deve realizar a avaliação da deglutição em pacientes sob ventilação mecânica invasiva somente após o desmame completo do ventilador e estabilidade hemodinâmica.
III. O uso da válvula de fala em pacientes traqueostomizados auxilia na restauração da pressão subglótica, favorecendo tanto a fonação quanto a segurança da deglutição.
Está CORRETO o que se afirma em: