Questões de Concurso
Comentadas sobre audiologia em fonoaudiologia
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I. A PAIR é caracterizada por uma perda auditiva do tipo neurossensorial, geralmente bilateral e simétrica, irreversível e progressiva com a exposição continuada ao ruído.
II. O audiograma típico da PAIR apresenta um entalhe (queda) nas frequências agudas, predominantemente em 3.000, 4.000 ou 6.000 Hz, com recuperação nas frequências mais altas (8.000 Hz).
III. A PAIR melhora significativamente se o trabalhador usar protetor auricular por uma semana, revertendo a lesão nas células ciliadas externas da cóclea.
Está correto o que se afirma em:
(__) O IC substitui a função das células ciliadas danificadas da cóclea, transformando o som em sinais elétricos que estimulam diretamente as fibras remanescentes do nervo auditivo.
(__) A agenesia (ausência completa) do nervo auditivo ou cóclea é uma contraindicação absoluta para o implante coclear convencional, pois não há via neural para conduzir o estímulo ao córtex.
(__) O implante coclear restaura a audição normal imediatamente após a cirurgia, não sendo necessária terapia fonoaudiológica para habilitação ou reabilitação auditiva.
(__) O IC é indicado apenas para adultos, sendo proibida a cirurgia em crianças menores de 5 anos devido ao risco de não ossificação do crânio.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A frequência de uma onda sonora é medida em Hertz (Hz) e determina a sensação psicofísica de altura (grave ou agudo), onde frequências baixas correspondem a sons graves e frequências altas a sons agudos.
(__) A intensidade sonora refere-se à amplitude da onda e está relacionada à sensação de "volume" (loudness), sendo clinicamente medida em decibéis (dB), que é uma escala logarítmica e não linear.
(__) O som se propaga com a mesma velocidade em todos os meios, seja no ar, na água ou no osso, não havendo diferença na condução sonora entre os tecidos do corpo humano.
(__) O limiar de audibilidade é a menor intensidade sonora que um indivíduo consegue detectar em 100% das vezes que o estímulo é apresentado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Sobre a anatomia, fisiologia e desenvolvimento da audição, analise as alternativas e assinale a INCORRETA
( ) O PEATE é um potencial de curta latência, que gera uma série de ondas classificadas de I a VII, que surgem nos primeiros 10 ms após a apresentação do estímulo sonoro. Trata-se de um método objetivo e não-invasivo que permite a análise neurofisiológica da via auditiva.
( ) O estímulo acústico mais utilizado na prática clínica é o clique, pois desencadeia resposta sincrônica de grande número de neurônios e apresenta amplo espectro de frequências. Entretanto, outros tipos de estímulos, como tons puros e estímulos de fala podem ser utilizados para desencadear as respostas elétricas.
( ) No PEATE, são geradas apenas três ondas em sítios anatômicos distintos: onda I – porção distal ao tronco encefálico do nervo auditivo; onda III – núcleo coclear; e onda V – lemnisco lateral.
A sequência está correta em
( ) As EOAs são a energia mecânica produzida pela contração rápida das células ciliadas externas presentes na cóclea, que se propaga na orelha média até o conduto auditivo externo. A identificação do fenômeno das emissões otoacústicas contribuiu para evidenciar as características ativas e não-lineares da mecânica coclear.
( ) Existem dois tipos de emissões otoacústicas, as espontâneas que ocorrem sem a apresentação de estímulo na cóclea e as evocadas, como consequência de um estímulo sonoro. As evocadas são classificadas em transientes e produtos de distorção, sendo essas últimas o tipo mais utilizado para triagem auditiva neonatal. Ambas são indicadas; porém, as EOAs por produto de distorção são capazes de identificar a maioria das perdas auditivas cocleares em torno de 30 dB, ou seja, de grau leve, enquanto as transientes identificam apenas as perdas de grau severo a profundo.
( ) A literatura destaca que o monitoramento audiológico é importante, pois os protocolos habitualmente utilizados na TAN não são capazes de identificar perdas auditivas de grau leve, progressivas e/ou tardias, além dos casos de falso negativo. As recomendações internacionais preconizam que todas as crianças, independentemente de possuírem ou não indicador de risco para perda auditiva, devem ser monitoradas.
A sequência está correta em
Diante desse caso, a hipótese diagnóstica e sua conduta são, respectivamente,
Diante desse caso, a conduta mais adequada é
( ) No que se refere ao ruído no ambiente de trabalho, as estratégias mais efetivas contra a PAIR seriam a eliminação ou redução do ruído na fonte ou a remoção do trabalhador do ambiente ruidoso.
( ) As medidas de controle precisam de avaliações baseadas em evidências que possam fornecer informações para a formulação de políticas públicas contextualizadas e a implementação de PCA efetivos.
( ) A proteção individual é um nível secundário de proteção que, quando utilizado adequadamente, ou seja, de forma correta e consistente, pode ser eficaz na prevenção da PAIR.
As afirmativas são, respectivamente,
( ) A audiometria tonal liminar consiste na determinação do limiar de audição, também chamado de limiar de audibilidade ou limiar auditivo pesquisado para estímulos acústicos calibrados segundo padrão de referência.
( ) O mau posicionamento do fone pode produzir alterações nos limiares das frequências abaixo de 3000 Hz, em torno de 5 dB devido a fatores como o colabamento do meato auditivo externo e presença de onda estacionária.
( ) Na pesquisa por via óssea, o sinal de teste é transmitido a partir da vibração do crânio e há estimulação direta dos mesmos receptores sensoriais que recebem o estímulo transmitido por via aérea.
As afirmativas são, respectivamente,
1. Avaliação das habilidades auditivas
2. Audiometria com reforço visual
3. Audiometria lúdica
( ) Na idade acima de 2 anos é possível realizar esse procedimento, pois a criança é capaz de associar um estímulo sonoro a uma atividade de brincadeira.
( ) Esse procedimento exige conhecimento do examinador para observar o comportamento da criança esperado para cada faixa etária.
( ) Esse procedimento deve ser realizado em cabina acústica podendo ser com fones de inserção, em razão do maior conforto para a criança e da redução da necessidade do mascaramento.
A relação correta, na ordem apresentada, é