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Q3793460 Fonoaudiologia
Indique o procedimento padrão na busca do limiar na audiometria tonal:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: ASHA, Guidelines for Manual Pure-Tone Threshold Audiometry (2005), Threshold determination: “The method described, an ascending technique beginning with an inaudible signal, is recommended as a standard procedure for manual pure-tone threshold audiometry.” E, no item 4: “After each failure to respond to a signal, the level is increased in 5-dB steps until the first response occurs. After the response, the intensity is decreased 10 dB, and another ascending series is begun.” Como a questão pede o procedimento padrão de busca do limiar na audiometria tonal, a alternativa correta é a que reproduz esse método ascendente-descendente com passos de 5 dB, isto é, a letra C.

Tema central: Limiar tonal padrão
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque descreve aumento contínuo de 1 dB até resposta sustentada. A base afirma que o procedimento padrão usa aumentos em passos de 5 dB após ausência de resposta, e não aumento contínuo de 1 dB.
B
Errada
Está errada porque três apresentações fixas em 10 dB acima do esperado não descrevem o método padrão de busca do limiar. Segundo a base, o padrão técnico exige técnica ascendente iniciada com sinal inaudível, seguida de séries ascendentes de 5 dB e redução de 10 dB após resposta.
C
Certa
A alternativa C coincide diretamente com o padrão técnico oficial/dominante indicado na base: método de Hughson-Westlake, com técnica ascendente iniciada abaixo do limiar audível, aumento em 5 dB após ausência de resposta e reversão descendente de 10 dB após resposta. Esse é o procedimento padronizado de determinação do limiar na audiometria tonal manual.
D
Errada
Está errada porque varredura aleatória de frequências sem repetição contraria o critério técnico de determinação e confirmação do limiar. A base informa que o limiar depende de séries ascendentes e de repetição no mesmo nível, com resposta em pelo menos metade das tentativas ascendentes.
E
Errada
Está errada porque cria critério de validação não previsto no padrão técnico. A base traz expressamente o critério oficial: “Threshold is defined as the lowest decibel hearing level at which responses occur in at least one half of a series of ascending trials. The minimum number of responses needed to determine the threshold of hearing is two responses out of three presentations at a single level”. Não há previsão de 'uma falsa-positiva seguida' como requisito do procedimento padrão.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre o método padrão de determinação do limiar e descrições soltas de apresentação do estímulo. O ponto decisivo não era apenas dizer que a técnica é ascendente, mas reconhecer a reversão descendente de 10 dB e os incrementos de 5 dB do método de Hughson-Westlake.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão pedir o procedimento padrão de limiar tonal, procure a sequência técnica oficial: sinal inaudível, subida em 5 dB após ausência de resposta e descida de 10 dB após resposta.
  • Não confunda passo de subida com reversão após resposta: a subida é de 5 dB; a redução após resposta é de 10 dB.
  • Para confirmação do limiar, lembre o critério da base: pelo menos metade das tentativas ascendentes, usualmente 2 respostas em 3 apresentações no mesmo nível.

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