O exame de emissões otoacústicas evocadas por produto de di...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C – A mobilidade das células ciliadas externas da cóclea.
Tema central: Esta questão aborda emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção (EOAPD), um exame fundamental em audiologia para avaliar a integridade coclear, especialmente das células ciliadas externas.
Resumo teórico:
As EOAPD são sons de baixa intensidade produzidos pela cóclea quando ela recebe dois estímulos sonoros simultâneos de frequências diferentes. A presença dessas emissões indica funcionamento normal das células ciliadas externas, responsáveis por amplificar e refinar os sons que chegam ao ouvido interno. Segundo o Manual de Procedimentos em Audiologia (Bevilacqua et al., 2010) e diretrizes internacionais (Guidelines for the Audiologic Management of Individuals Receiving Cochleotoxic Drug Therapy, ASHA), o exame é sensível para detectar alterações mínimas na cóclea, principalmente em triagem neonatal e monitoramento de ototoxicidade.
Justificativa da alternativa correta:
Letra C está correta porque as EOAPD avaliam diretamente a mobilidade e funcionalidade das células ciliadas externas. Essas células são essenciais para a resposta coclear ativa e sua integridade é refletida pela presença das emissões. Se elas estiverem danificadas, as EOAPD estarão ausentes ou alteradas.
Análise das alternativas incorretas:
A: Errada. As células de sustentação não geram emissões otoacústicas; seu papel é estrutural.
B: Errada. Avaliar a via aferente até o tronco encefálico requer outros exames, como o PEATE/BERA, e não as EOAPD.
D: Errada. A via eferente pode modular, mas não é avaliada diretamente pelas EOAPD.
E: Errada. As células ciliadas internas são responsáveis pela transdução sensorial do som, mas não produzem emissões detectáveis no exame.
Estratégia para concursos:
Ao ler questões sobre EOAPD, lembre-se de associar rapidamente o exame às células ciliadas externas. Atenção para pegadinhas envolvendo outros tipos celulares ou vias auditivas.
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