Questões de Concurso
Sobre neurologia na fisioterapia em fisioterapia
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A possível área de lesão dessa criança, e o tipo de paralisia cerebral de acordo com o tônus muscular, são, respectivamente:
Com base nesse caso clínico hipotético, considerando o quadro clínico e os recursos fisioterapêuticos utilizados no manejo da espasticidade, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
A intensidade da corrente elétrica deve ser ajustada de forma a manter o nível de contração:
Essa condição descrita possui as características de:
I. Indivíduos com doença de Parkinson demonstram alterações motoras que podem comprometer a execução de sequências longas e complexas de movimentos como a marcha. Uma estratégia para isso no atendimento de fisioterapia é a adoção de pistas visuais.
PORQUE
II. As pistas visuais permitem uma melhor eficácia de movimentos sequenciais, com ganhos no comprimento e velocidade das passadas, bem como redução dos episódios de congelamento (freezing).
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
No contexto da fisioterapia neurológica, especialmente em pacientes com lesão do sistema nervoso central, analise as assertivas a seguir.
I. A espasticidade está associada ao aumento do reflexo de estiramento dependente da velocidade.
II. Lesões do neurônio motor superior cursam, em geral, com flacidez permanente.
III. A facilitação neuromuscular proprioceptiva utiliza padrões funcionais e estímulos sensoriais para otimizar o movimento.
Está correto o que se afirma em:
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I. O acometimento da ACM geralmente resulta em hemiparesia e hipoestesia contralateral, com maior comprometimento da face e do membro superior em relação ao membro inferior.
II. A oclusão da Artéria Cerebral Anterior (ACA) classicamente apresenta déficits motores e sensoriais contralaterais predominantes na face e membro superior.
III. Lesões no território da ACM no hemisfério dominante (geralmente esquerdo) estão frequentemente associadas a distúrbios de linguagem, como a Afasia de Broca ou de Wernicke.
Está CORRETO o que se afirma em:
A identificação da paralisia facial como de origem central ou periférica é fundamental para o diagnóstico etiológico e também no planejamento terapêutico.
A característica da paralisia facial central é
A avaliação fisioterapêutica em crianças e adolescentes baseia-se no conceito de que os padrões motores resultam da interação dinâmica entre vários fatores que facilitam ou dificultam os movimentos. Tais fatores podem ser internos, como a integridade dos sistemas nervosos central e periférico, a capacidade cognitiva, a habilidade de percepção, o peso corporal, força muscular e biomecânica, ou externos, como as condições sociais e ambientais.
Esse conceito vai ao encontro do modelo utilizado para compreender as necessidades da criança e, consequentemente, traçar um plano de tratamento adequado e personalizado.
Esse é o modelo
Criança do sexo masculino, com 3 anos de idade, foi encaminhada ao ambulatório de fisioterapia com diagnóstico médico de paralisia cerebral (PC). A queixa, segundo a mãe, é de dificuldade para andar de forma independente. A avaliação fisioterapêutica indicou: (1) discreta alteração de tônus muscular de membros inferiores (varia entre 1 e 1+ na escala de Ashworth modificada para a maioria dos grupos, exceto para adutores de quadril e flexores plantares – grau 2); (2) força muscular grau 4 para a maioria dos grupos, exceto para abdutores e dorsiflexores – grau 2; (3) uso de órtese antiequino bilateral e padrão adutor de membros inferiores durante a marcha; (4) diminuição da base de apoio que compromete a estabilidade postural em bipedestação; (5) dificuldade para assumir e manter-se em posturas mais altas (ajoelhado, semiajoelhado e bipedestação), especialmente quando é desestabilizada ou procura realizar alguma atividade na postura (déficit de ajustes antecipatórios e compensatórios, respectivamente), o que não é observado em sedestação. A mãe realiza com frequência os alongamentos orientados em casa, e a criança não apresenta encurtamentos ou deformidades estabelecidas.
Conforme explicitado no caso, há dificuldade para assumir e manter-se em posturas mais altas (ajoelhado, semiajoelhado e bipedestação), especialmente quando é desestabilizada ou procura realizar alguma atividade na postura (déficit de ajustes antecipatórios e compensatórios, respectivamente), o que não é observado em sedestação.
Isso é indicativo de déficit