Questões de Concurso Sobre neurologia na fisioterapia em fisioterapia

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Q4255746 Fisioterapia
A fisioterapia neurofuncional avalia a topografia e os níveis de lesão neurológica para entender as repercussões clínicas e as fases de recuperação. Essa análise é crucial para a compreensão do quadro clínico, o diagnóstico e a elaboração do plano de tratamento fisioterapêutico, considerando as condições de saúde e fatores contextuais do paciente. Portanto, o conhecimento anatomoclínico aprimora o diagnóstico fisioterapêutico e a acurácia prognóstica. Leia o fragmento a seguir a respeito do sistema nervoso e assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. “O sistema nervoso é dividido, estruturalmente, em central e periférico. O limite entre esses sistemas é a ________ (membrana meníngea que reveste as estruturas centrais). O sistema nervoso ________ é constituído pelo encéfalo e pela medula espinal. O sistema nervoso ________ é formado por nervos, gânglios e receptores sensoriais. Funcionalmente, o sistema nervoso é organizado em sistema ________ ou voluntário e sistema visceral ou ________. Lesões neurológicas ________ causam déficits motores (paresia, hipotonia, hiporreflexia) e sensoriais (hipoestesia, anestesia), além de sintomas sensoriais decorrentes de falhas no processamento central (parestesia, disestesia, alodinia). Já as lesões ________ apresentam sintomas sensoriais semelhantes, porém com distribuição mais difusa, podendo afetar todo o hemicorpo contralateral ao dano. E, quanto aos sinais motores, há a combinação de sinal deficitário, paresia ou plegia, e sinais de liberação, em que há aumento da atividade motora reflexa, como a hipertonia elástica e hiper-reflexia.”  
Alternativas
Q4255739 Fisioterapia
A realidade de uma população em constante envelhecimento é cada vez mais palpável, tanto no contexto dos países desenvolvidos quanto em desenvolvimento. A velhice não é sinal de doença, mas a maior expectativa de vida pode vir acompanhada de maior número de doenças crônicas e, dentre elas, está o acidente vascular encefálico (AVE). Este por sua vez, pode ser definido como a redução ou a interrupção completa da circulação sanguínea em determinada região tecidual encefálica gerando comprometimento motor e sensitivo que reflete o local, extensão e duração da lesão. Diante dessa afirmativa, são características clínicas do acidente vascular encefálico (AVE), exceto:
Alternativas
Q4244568 Fisioterapia
Um fisioterapeuta avalia uma menina de 7 anos com paralisia cerebral tetraplégica espástica que apresenta dificuldade na marcha, quedas frequentes e espasticidade predominante em membros inferiores. Qual deve ser a intervenção mais adequada para esta paciente?
Alternativas
Q4233531 Fisioterapia
De acordo com as Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Acidente Vascular Cerebral – AVC (Ministério da Saúde, 2013), a recuperação funcional depende da neuroplasticidade e do treinamento orientado à tarefa. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4226153 Fisioterapia
Refere-se a tratamento na fisioterapia motora da paralisia facial, EXCETO:
Alternativas
Q4226140 Fisioterapia
A Lesão Medular (LM) é definida como qualquer injúria na coluna espinhal na qual haja lesão de elementos neurais afetando nervos e raízes nervosas, e que podem resultar em diferentes graus de comprometimentos sensório-motores e disfunções autonômicas. As consequências da lesão medular que vão além das alterações sensório-motoras propriamente ditas, devem ser consideradas pontos de relevância durante o tratamento destes pacientes. Dentre elas encontram-se, EXCETO: 
Alternativas
Q4220080 Fisioterapia
Durante a avaliação em um hospital público, diferentes pacientes foram encaminhados para atendimento: um adulto com hemiparesia após Acidente Vascular Encefálico (AVE), um idoso com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), uma criança com paralisia cerebral espástica e um indivíduo com osteoartrite de joelho. Considerando as alterações anatômicas, fisiológicas e patológicas relacionadas a essas condições, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4216117 Fisioterapia
Pacientes com lesões dos núcleos da base tipicamente demonstram vários déficits motores, como pobreza e lentidão do movimento, movimentos involuntários e inapropriados, alterações na postura e tônus. Analise as assertivas a seguir:
I. Atetose é caracterizado por movimentos súbitos, violentos e de grande amplitude com a agitação dos braços e pernas de um lado do corpo.
II. Bradicinesia é a diminuição da amplitude e velocidade do movimento voluntário.
III. Acinesia é a inabilidade de iniciar o movimento.
IV. Hemibalismo é caracterizada por movimentos lentos, involuntários, de retorcer-se, rolar ou serpentear.
Após análise, conclui-se que está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4209203 Fisioterapia
Criança, 8 anos, diagnóstico de paralisia cerebral do tipo espástica bilateral (diparesia), foi encaminhada ao setor de Fisioterapia Neurofuncional Pediátrica. Durante a avaliação, observou-se hipertonia elástica com sinal do canivete em flexores de joelho e plantiflexores bilateralmente, além de moderada fraqueza dos extensores de tronco e quadril. Na função manual, a criança apresenta assimetria, utilizando preferencialmente o membro superior esquerdo e demonstrando negligência e desuso aprendido do membro superior direito durante atividades bilaterais. O fisioterapeuta traçou um plano terapêutico integrando a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP), a Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM) e o Treinamento Orientado à Tarefa (TOT).
Com base nos princípios neurofisiológicos e na aplicação dessas abordagens no manejo do tônus e do movimento para o caso descrito, analise as assertivas a seguir.
I- Na aplicação da FNP para o fortalecimento de extensores de quadril, o terapeuta pode utilizar o princípio da irradiação motora ao aplicar uma resistência manual terapêutica na extensão de tronco ou nos extensores do membro superior contralateral, promovendo a somação espacial de estímulos proprioceptivos para facilitar o recrutamento dos músculos fracos do membro inferior afetado.
II- No Treinamento Orientado à Tarefa (TOT), voltado para a locomoção, as atividades propostas devem focar na resolução de problemas motores reais em ambientes variados, estimulando a neuroplasticidade dependente do uso por meio da prática repetitiva e significativa, sem que o foco principal seja o padrão de movimento isolado ou normalizado.
III- A Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM) é indicada para o membro superior direito desse paciente, consistindo na restrição do membro superior esquerdo por meio de gesso ou órtese de posicionamento estática de uso noturno, associada ao treino passivo e de baixa intensidade do membro afetado durante o dia.
IV- O manejo da hipertonia elástica dos plantiflexores, utilizando as técnicas de FNP, deve priorizar a contração isométrica vigorosa de intensidade máxima desses mesmos músculos (agonistas), visando ativar os órgãos tendinosos de Golgi para inibir imediatamente o tônus por meio do mecanismo de inervação recíproca.
V- Para o controle do tônus postural, o Treinamento Orientado à Tarefa (TOT) e à TRIM devem ser aplicados de forma estritamente isolada e em ambientes laboratoriais controlados, pois os estímulos e as variações do ambiente natural da criança geram ruído sináptico que impede a consolidação da memória motora na paralisia cerebral.
É CORRETO o que se afirma apenas em: 
Alternativas
Q4209202 Fisioterapia
O Dr. Fulano, fisioterapeuta responsável pelo setor de neurofuncional, acolheu para avaliação o Sr. Sicrano, um paciente de 67 anos que relata episódios recorrentes de quedas e progressivo atraso na execução de suas Atividades de Vida Diária (AVDs). Durante a inspeção inicial, foram identificados os seguintes sinais de repouso: hipomimia facial (fácies em máscara), leve camptocormia (postura com inclinação do tronco em flexão) e o clássico tremor de repouso em “contar moedas” afetando as extremidades distais. Ao realizar o exame físico detalhado, o profissional constatou bradicinesia moderada, caracterizada pela pobreza e lentidão motora, além de uma marcha festinante (com passos curtos, rápidos e perda do balanço fisiológico dos braços). A mobilização passiva da articulação dos punhos evidenciou o sinal da roda dentada positivo. Diante do quadro clínico, concluiu-se o diagnóstico de Deficiência Cinético-Funcional Neurocentral Hipertônica Plástica, a qual gera severo prejuízo na locomoção básica e impõe restrições importantes tanto nas AVDs quanto na participação social do idoso.
Considere a fisiopatologia da Doença de Parkinson e o conjunto de manifestações clínicas descritas no caso para assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4208148 Fisioterapia
Sr. Arlindo, 74 anos, reside em uma área de vulnerabilidade social e possui diagnóstico de sequela de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico há 8 meses, apresentando hemiparesia à esquerda e afasia de expressão. Durante uma visita domiciliar da equipe eMulti, o fisioterapeuta observa que o paciente se encontra restrito ao leito/poltrona, com desenvolvimento de uma lesão por pressão (estágio 2) na região sacral e sinais de declínio funcional progressivo. A filha, única cuidadora, relata exaustão e dificuldade em realizar as transferências e o posicionamento no leito. O paciente apresenta quadro de estabilidade clínica (estabilidade hemodinâmica e ausência de necessidade de suporte ventilatório), mas necessita de reabilitação intensiva e adaptações ambientais.
Com base nas diretrizes do Caderno de Boas Práticas em Fisioterapia na Atenção Domiciliar (COFFITO, 2024), assinale a conduta CORRETA: 
Alternativas
Q4208146 Fisioterapia
No contexto da vigilância do desenvolvimento infantil na Saúde da Família, o fisioterapeuta avalia o Reflexo de Landau, um importante marcador de integração postural. Sobre a execução deste teste e a resposta esperada, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q4208144 Fisioterapia
Durante uma visita domiciliar acompanhada pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS), o fisioterapeuta do e-Multi avalia um usuário de 72 anos que sofreu um Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico há 6 meses. O paciente apresenta padrão sinérgico flexor em membro superior direito, marcha ceifante e reside em uma casa com barreiras arquitetônicas (degraus e falta de corrimão). Com base nas diretrizes de reabilitação neurológica na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa que descreve a conduta correta:
Alternativas
Q4203564 Fisioterapia
É um distúrbio autoimune, ou seja, o sistema imunológico do próprio corpo ataca parte do sistema nervoso, que são os nervos que conectam o cérebro com outras partes do corpo. É geralmente provocado por um processo infeccioso anterior e manifesta fraqueza muscular, com redução ou ausência de reflexos:
Alternativas
Q4197991 Fisioterapia
Um paciente pós-acidente vascular cerebral (AVC) apresenta hemiparesia direita e dificuldade para realizar marcha. A abordagem fisioterapêutica inicial deve priorizar: 
Alternativas
Q4195420 Fisioterapia
A transmissão do impulso nervoso ao longo do axônio e a comunicação sináptica entre neurônios são processos eletroquímicos fundamentais para a coordenação motora e a percepção sensorial. O potencial de ação segue a lei do tudo ou nada, iniciando-se quando o estímulo atinge um limiar crítico de despolarização na membrana plasmática. Sobre os mecanismos de propagação do potencial de ação e transmissão sináptica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4189195 Fisioterapia
É correto afirmar que a técnica de estimulação exteroceptiva que promove a facilitação da contração muscular é denominada:
Alternativas
Q4189186 Fisioterapia
O paciente acometido por um Acidente Vascular Encefálico agudo, que pode progredir com hemiplegia em função do déficit de suprimento sanguíneo em um lado do cérebro, necessita de cuidados clínicos que visem ao restabelecimento da:
Alternativas
Q4188022 Fisioterapia
No tratamento fisioterapêutico do paciente em fase crônica após acidente vascular encefálico, o conceito Bobath é amplamente utilizado. Considerando essa abordagem, analise as afirmativas a seguir.

I.O manejo terapêutico busca facilitar padrões funcionais de movimento e modular padrões patológicos.
II.O tratamento baseia-se no fortalecimento muscular analítico do hemicorpo acometido com cargas progressivas.
III.A intervenção utiliza pontos-chave de controle para influenciar o tônus postural durante as atividades.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4182952 Fisioterapia

O paciente adulto que sofre Traumatismo Cranioencefálico (TCE), com a presença de reflexos primitivos além do tempo normal, terá indicativo de lesão cerebral moderada a grave. Considerando que o nível do reflexo primitivo que emerge depende do local da lesão e da interrupção dos sinais nervosos para o corpo, relacione a Coluna 1 com a Coluna 2:


Coluna 1

1) Reflexos ao nível da medula espinhal.

2) Reflexos ao nível do tronco cerebral.

3) Mesencéfalo.

4) Gânglios basais.



Coluna 2

(   ) Reações de endireitamento.

(   ) Flexão de retirada, reflexo de extensão e extensão cruzada.

(   ) Extensão de proteção, reações de equilíbrio, reações corticais e endireitamento óptico.

(   ) Tônico cervical assimétrico, tônico cervical simétrico, tônico labiríntico, reação de sustentação positiva e reações associadas.


Agora, assinale a sequência CORRETA:

Alternativas
Respostas
61: D
62: D
63: B
64: B
65: D
66: C
67: C
68: C
69: A
70: C
71: A
72: B
73: D
74: C
75: D
76: B
77: A
78: C
79: C
80: C