Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia na fisioterapia em fisioterapia
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Com relação às condutas fisioterapêuticas que elevam o nível de dificuldade da atividade manipulando as variáveis apresentadas, assinale a alternativa incorreta.
Sobre a paralisia cerebral discinética, analise os itens a seguir:
I. Caracteriza-se por movimentos atípicos mais evidentes quando o paciente inicia um movimento voluntário produzindo movimentos e posturas atípicos.
II. Engloba a distonia (tônus muscular muito variável desencadeado pelo movimento) e a coreoatetose (tônus instável, com a presença de movimentos involuntários e movimentação associada).
III. Caracteriza-se por um distúrbio da coordenação dos movimentos em razão da dissinergia, apresentando, usualmente, uma marcha com aumento da base de sustentação e tremor intencional e é ocasionada por uma disfunção no cerebelo.
IV. É ocasionada por uma lesão do sistema extrapiramidal, principalmente nos núcleos da base (corpo estriado – striatum e globo pálido, substância negra e núcleo subtalâmico).
Estão CORRETOS:
Sobre o desenvolvimento motor na Paralisia Cerebral (PC), analise as proposições a seguir:
I. O segundo trimestre do desenvolvimento da criança é um período importante para a detecção de risco de lesão no sistema nervoso central. É comum que crianças com PC tenha seu desenvolvimento estagnado no primeiro trimestre do desenvolvimento típico, no qual realiza movimentos apenas no plano sagital, devido à sua grande instabilidade postural.
II. A criança com PC apresenta uma rápida diminuição dos reflexos primitivos, com desaparecimento do reflexo de preensão tônica plantar, dificultando, assim, o alinhamento do pé no chão, impedindo a postura de ortostase e inviabilizando a ocorrência da marcha.
III. Um problema muito comum na PC é o reflexo tônico cervical simétrico (RICS), o qual produz o aumento da hipotonia flexora em membros superiores e extensora em membros inferiores com a flexão da cabeça, e causa extensão dos membros superiores e flexão dos membros inferiores com a extensão da cabeça.
É correto o que se afirma em:
Em relação à reabilitação de membros superiores do paciente pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE), analise as afirmações a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__) O Biofeedback por eletromiografia de superfície (EMG-BFB) pode ser utilizado para aumentar a espasticidade da musculatura extensora de punho em pacientes com hemiplegia pós-AVE, em fase aguda.
(__) A terapia por contensão induzida, aplicada a pacientes acometidos por único episódio de AVE, entre 3 e 9 meses, realizada por 14 dias, com restrição do membro superior não afetado em 90% do período ativo e 6 horas de terapia dirigida e padronizada, promove melhora significativa da habilidade motora e da funcionalidade ao membro superior hemiplégico.
(__) O treinamento bilateral dos membros superiores associado ao uso da estimulação elétrica funcional (FES) pode ser um método eficaz para a reabilitação dos membros superiores de pacientes com AVE crônico, após quinze sessões de treinamento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Analise as afirmativas abaixo sobre polineuropatia sensório-motora distal, a forma mais frequente de neuropatia diabética.
1. Frequentemente os sintomas melhoram à noite.
2. Há sintomas nas extremidades de ardor, choques e dormência.
3. Frequentemente os sintomas pioram com a atividade física, podendo ser transitórios.
4. Há sintomas de sensação e pés frios ou perda da sensibilidade.
5. As manifestações clínicas podem estar associadas à descompensação aguda do diabetes, variabilidade glicêmica extrema, ou estabelecer-se de forma crônica.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
(1) Teste da tensão para o nervo radial.
(2) Teste de inclinação anterior (slump test).
(3) Teste da tensão para o nervo mediano.
(_) Solicita-se ao paciente que realize a flexão de tronco sobre o quadril, ativando voluntariamente a contração dos músculos abdominais para aumentar a tensão sobre a coluna torácica e lombar, enquanto a coluna cervical se encontra neutra.
(_) Esta técnica é bastante efetiva para o tratamento e a avaliação da síndrome do túnel do carpo.
(_) Serve para avaliar a dinâmica do sistema nervoso central e periférico, desde a cabeça, ao longo da medula espinhal, até o pé, por meio do trato ciático.
(_) É útil para examinar desordens cervicais, torácicas e dos membros superiores nas condições que apresentam sintomas na região do punho, da mão, do pescoço, da cabeça e da coluna torácica. Umas das sensações relatadas pelos pacientes inclui parestesia nos três primeiros dedos.
Na avaliação do paciente, o Fisioterapeuta poderá observar os sinais anormais relacionados a seguir, exceto:
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