O diagnóstico precoce de alterações no desenvolvimento neuropsicomotor é realizado pelo Fisioterapeuta na atenção primária à saúde da criança. De acordo com a “Caderneta da Criança: passaporte para a cidadania” (BRASIL, Ministério da Saúde, 2020), marque a opção INCORRETA:

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um importante distúrbio circulatório, que apresenta como principal manifestação a hemiplegia, trazendo consigo também espasticidade, desalinhamento corporal, distúrbios no equilíbrio, perda de força muscular, e, por consequência, diminuição na autonomia e qualidade de vida (PIASSAROLI et al, 2012).
Diante deste contexto, é correto o que se afirma em:

Durante uma avaliação de uma paciente vítima de acidente vascular encefálico, foi observado déficit sensitivo em todo hemicorpo esquerdo. Nesta situação o fisioterapeuta pode concluir que:

“O objetivo é a inibição dos padrões reflexos anormais e a facilitação dos movimentos normais.”
Essa afirmativa se refere ao método

A lesão cerebral traumática (LCT) ocorre quando uma força mecânica externa exerce, de modo acidental ou intencional, impacto sobre a cabeça. Não está associada à lesão congênita nem à agressão degenerativa. A LCT é caracterizada por um período de consciência diminuída ou alterada, que varia de uma breve letargia à inconsciência prolongada até a morte cerebral. Atualmente, existem dois períodos de pico de incidência de LCT em crianças que devem ser monitorados, o primeiro ocorre no início da infância (até 4 anos de idade), e o segundo durante a fase intermediária até o final da adolescência (de 15 a 19 anos de idade). Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma a respeito da lesão cerebral traumática (LCT) e assinale a alternativa com a sequência correta.
(  ) Dentre os mecanismos de lesão, há as lesões por aceleração-desaceleração, que são produzidas quando a cabeça bate em um objeto relativamente fixo, como o chão ou o para-brisas. Bebês são particularmente menos suscetíveis às lesões por aceleração-desaceleração, uma vez que possuem mais contenção da movimentação no pescoço. Dessa forma, a lesão por aceleração-desaceleração na infância pode resultar em maior deslocamento diferencial do crânio e dos conteúdos cranianos. A direção das lesões por aceleração podem ser translacionais (angulares) ou rotacionais (lineares), sendo que a maioria das LCT resulta de uma combinação de lesões translacionais e rotacionais.  
(  ) O dano cerebral primário por traumatismo é resultado direto das forças que atuam sobre a cabeça no momento do impacto inicial. Dois tipos de hemorragia intracraniana observadas com frequência após a LCT pediátrica são os hematomas extra e intradural. As hemorragias intracranianas podem não ser inicialmente evidentes ao exame clínico, pois a velocidade do acúmulo de sangue e a localização do hematoma estão relacionadas com a gravidade e com o resultado.
(  ) O dano cerebral secundário por traumatismo evolui como resultado das alterações fisiopatológicas iniciadas pelo traumatismo primário. O edema cerebral é uma das causas mais frequentes de lesões secundárias, onde que o edema cerebral não checado, acompanhado de aumento da pressão intracraniana (PIC), pode acarretar múltiplos infartos cerebrais, herniação cerebral, necrose do troncoencefálico e coma irreversível.
(  ) Prever a recuperação e o resultado em crianças com LCT é complicado, a velocidade da recuperação após a LCT muitas vezes parece ser rápida nos primeiros meses, todavia pode continuar assim no decorrer do primeiro ano subsequente ao acidente. Apesar da melhora funcional que ocorre com o passar do tempo, as crianças com LCT continuam exibindo alterações duradouras de equilíbrio, velocidade de marcha, comprimento do passo e cadência, em comparação com outras crianças sadias. Mesmo as crianças com LCT leve apresentam problemas de equilíbrio e, esse tipo de informação deve ser considerada quando é feita a previsão do retorno às atividades esportivas e físicas que exigem habilidades de equilíbrio refinadas.
(  ) Quando uma criança com LCT é encaminhada para tratamento, não é necessário realizar um exame físico completo para garantir um tratamento de fisioterapia adequado. O exame deve conter informações sobre a história médica anterior, história e ambiente social, estado cognitivo/comportamental, estado sensório-motor básico e estado funcional. Além de que durante a realização do exame, não é preciso considerar o nível de tolerância e a extensão da concentração da criança, porque os déficits que afetam essas áreas podem limitar a habilidade do fisioterapeuta em concluir o exame em uma única sessão.

Uma das maneiras mais simples e eficientes de se realizar uma avaliação global é raciocinar por sistemas orgânicos, dividindo a avaliação em quatro etapas: sensorial, respiratória, cardiovascular e neuromuscular funcional. A avaliação do sistema neuromuscular funcional, por sua vez, é considerada uma avaliação motora, variável na dependência da doença de base e, dentre os itens a avaliar, tem-se a marcha ou equilíbrio dinâmico. Diante dessa afirmativa, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do distúrbio de marcha descrito.
“Deambulação em bloco, rígida, sem movimento de balançar dos membros superiores, deslocando o centro gravitacional para frente. ” 

A avaliação do sistema nervoso é imprescindível para a determinação do grau de comprometimento e integridade desse sistema, de modo que alguns testes podem ser utilizados para avaliar suas circuitarias, tal como a integridade de neurônio motor superior ou inferior. A respeito da avaliação dessa integridade, o fisioterapeuta deve estar apto a conhecer e interpretar o resultado. Sendo assim, é correto afirmar que

Paciente de 80 anos, sexo masculino, foi encaminhado à fisioterapia com diagnóstico de Doença de Parkinson. Algumas características disfuncionais foram observadas pelo fisioterapeuta em sua avaliação. Neste contexto, é correto afirmar que ocorrem

Leia o caso clínico a seguir.
Uma criança, de oito anos, com quadro de diparesia espástica, apresenta como experiências de movimento o engatinhar, a ortostase independente e a marcha com órtese tornozelo-pé, com uso de bengalas canadenses. Ela precisa desenvolver a habilidade de subir e descer escadas.
Considerando o caso clínico, no programa fisioterapêutico de locomoção, a criança será treinada

A Paralisia Cerebral (PC) é definida como uma encefalopatia crônica não progressiva da infância. Esta desordem é caracterizada por um grupo de distúrbios de desenvolvimento do movimento e da postura que ocorre em consequência de agravo ou lesão no sistema nervoso imaturo.  
Sobre as condutas fisioterapêuticas adotadas em pacientes com paralisia cerebral, é CORRETO afirmar que:

Em relação aos procedimentos de avaliação que se aplicam à fisioterapia neurofuncional, analise os itens a seguir e assinale a alternativa CORREЕТА.

I- a postura em rigidez por decorticação é caracterizada por resposta do padrão extensor, sendo ocasionada por lesão do neurônio motor inferior.
II- a disdiadococinesia refere-se a inabilidade de planejamento e execução da função motora grossa.
III- o clônus caracteriza-se por contrações musculares involuntárias sendo desencadeado pelo estiramento abrupto de um músculo espástico.
IV- a hipertonia elástica é dependente da velocidade da execução do movimento, sendo observada em paciente com síndrome piramidal.

Um homem de 45 anos se queixa de dor aguda abaixo da perna direita, que piora ao sentar-se e tossir. Ele também apresenta um pouco de dormência na área. O fisioterapeuta testa a sensação na parte lateral da região da cоха.
Qual das seguintes raízes nervosas está sendo testada?

Um trabalhador do setor de almoxarifado estava realizando a organização de seu setor quando uma estante de aço caiu sobre a sua perna direita. Durante avaliação do fisioterapeuta o mesmo nega qualquer dor nas costas ou problemas com a outra perna. No exame, apresenta sensação reduzida no topo do pé direito e no lado lateral da parte inferior da perna, junto com uma incapacidade de realizar dorsiflexão do pé direito, resultando em um pé caído.
Qual das seguintes lesões nervosas está mais provavelmente envolvida?

A paralisia de Bell (paralisia facial) consiste em paralisia unilateral dos músculos da expressão facial. Possíveis causas incluem inflamação do nervo decorrente de infecção no ouvido, cirurgia no ouvido ou infecção pelo herpesvírus simples. Em casos graves, a paralisia faz com que todo um lado da face enfraqueça. A pessoa não consegue enrugar a testa, fechar os olhos ou contrair os lábios no lado afetado.
Dos nervos cranianos, qual é lesionado na paralisia de Bell?

A habilidade da marcha bípede é uma das funções mais complexas do controle motor, contando com diversas aferências sensoriais e eferências motoras integradas continuamente. Pacientes, adultos ou infantis, portadores de lesão cortical com acometimento de vias piramidais, apresentam a seguinte marcha patológica:

A doença de Parkinson (DP) é uma condição de saúde neurológica com prevalência de 1% na população geral. Sobre as características dessa doença e a atuação do fisioterapeuta, verifica-se: 

Uma criança sofreu encefalopatia crônica não progressiva (também chamada paralisia cerebral), com lesão encefálica no período perinatal por evento de hipóxia no parto. Seu padrão motor é discinético, com sinais de coreoatetose no tronco e membros. Qual estrutura neural foi lesada? 

Paciente com 64 anos de idade, do sexo feminino, sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) há 6 meses. Atualmente, apresenta sequelas motoras no hemicorpo esquerdo, sem alterações na fala ou na cognição. Na avaliação de tônus, a partir da Escala de Ashworth, constatou-se espasticidade grau 2 em músculos flexores de membro superior e em músculos extensores de membro inferior esquerdo. Consegue permanecer em pé somente com apoio e não realiza marcha. Recebe atendimento fisioterapêutico ambulatorial há 5 meses, e iniciou atendimento em fisioterapia aquática. Considerando o caso apresentado e as disposições gerais para o planejamento de tratamentos que utilizem os recursos terapêuticos aquáticos, tem-se:

Sobre o trauma raquimedular, afirma-se que a lesão medular

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) ocasiona alterações sensoriais e cognitivas e grande parte dos sobreviventes possuem deficiências neurológicas e funcionais significativas, com perda da independência e da autonomia. Uma avaliação funcional permite acompanhar a evolução do paciente em seu processo de reabilitação, ocasionando a melhora das intervenções fisioterapêuticas e a verificação dos ganhos. As escalas de avaliação funcional disponíveis na literatura, em sua maioria, não foram desenvolvidas e validadas para utilização na UTI, bem como alguns domínios avaliados não eram possíveis de serem medidos. Atualmente, diversas escalas são disponíveis para a avaliação à beira do leito, mas, dentre as alternativas, uma está mais adequada para avaliar pacientes com sequela de AVE;assinale-a.