Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia neurológica em fisioterapia
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Sobre a avaliação do tônus muscular em pacientes com condições neurológicas, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
A __________ é um transtorno motor caracterizado por um aumento dependente da velocidade no tônus muscular com aumento na resistência ao estiramento. Quanto maior e mais rápido for o estiramento, maior será a resistência do músculo espástico.
O conceito Bobath contemporâneo constitui uma abordagem terapêutica baseada na resolução de problemas, aplicada na avaliação e no tratamento de indivíduos com alterações na função, no movimento e no controle postural decorrentes de lesões no sistema nervoso central (SNC). Com base nesse conceito, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Pode ser aplicado a indivíduos de todas as idades e graus de comprometimentos físicos e funcionais.
( ) Uma ação funcional emerge da interação de múltiplos sistemas relacionados ao individuo com o meio ambiente e a tarefa a ser executada.
( ) A plasticidade neural (neuroplasticidade) é um elementochave no conceito, sendo responsável pela regeneração neurológica e pelo aprendizado de novos movimentos, principalmente movimentos rápidos.
I.A Doença de Parkinson é caracterizada pela degeneração de neurônios dopaminérgicos na substância negra, causando tremor de repouso, rigidez e bradicinesia.
II.O Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico ocorre devido à obstrução de uma artéria cerebral, privando o tecido cerebral de oxigênio e glicose.
III.A Síndrome de Guillain-Barré é uma doença desmielinizante crônica do Sistema Nervoso Central, que causa espasticidade progressiva.
Está correto o que se afirma em:
(__)Na síndrome do cone medular, o comprometimento normalmente resulta apenas em déficits motores puros, sem comprometimento sensitivo ou alterações esfincterianas, devido ao alto grau de organização segmentar da região.
(__)Na síndrome medular central, observa-se maior comprometimento motor em membros superiores do que em membros inferiores, sendo frequente em lesões cervicais hiperextensivas.
(__)Lesões acima de T6 podem gerar disfunção autonômica grave, incluindo risco de disreflexia autonômica, caracterizada por resposta hipertensiva exacerbada a estímulos nociceptivos abaixo do nível da lesão.
(__)A síndrome medular anterior está associada à perda de função motora e sensibilidade dolorosa e térmica abaixo do nível da lesão, com preservação relativa da sensibilidade proprioceptiva.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A marcha atáxica sensorial é
Quando o paciente desperta somente com estímulos dolorosos vigorosos, porém, após o término da estimulação, retorna ao sono profundo, este estágio do nível de consciência é denominado:
1. Escala de comprometimento do tronco – (ECT).
2. Escala de AVE do Instituto Nacional de Saúde dos EUA – (NIHSS).
3. Escala unificada de avaliação para doença de Parkinson – (UPDRS).
4. Escala de função motora para doenças neuromusculares – (MFM-P).
( ) teste de força muscular abdominal e verticalidade; força de rotação dos músculos do tronco para os lados afetado e não afetado, além das reações de endireitamento de ambos os lados.
( ) dividido em três dimensões: - D1: posição em pé e transferências; - D2: motricidade axial e proximal; - D3: motricidade distal com 7 itens, dos quais 6 referentes ao membro superior.
( ) dividido em quatro partes: atividade mental, comportamento e humor; atividades de vida diária (AVDs); exploração motora; e complicações da terapia medicamentosa.
( ) aborda nível de consciência, linguagem, fala, somatognosia, campo visual, movimentação ocular, força, coordenação e sensibilidade.
A sequência correta é:
I- O mais comum é que o cíngulo do membro inferior seja elevado hiperativamente do lado saudável em um esforço para conservar a postura ereta. Consequentemente, o ombro lesado se move para baixo.
II- Também pode ser que os músculos elevadores do cíngulo do membro superior do lado lesado sejam hipotônicos e inativos e, por isso, o ombro desce.
III- É possível que o paciente se incline para o lado em vez de realmente transferir seu peso, pois talvez não se sinta bastante seguro para isso.
Ao se realizar um teste no membro superior onde podemos utilizar componentes de abdução e rotação externa de ombro, extensão de punho e dedos, supinação de antebraço, extensão de cotovelo e flexão lateral cervical, podemos determinar o envolvimento de estruturas do nervo:
Assim sendo, as estruturas anatômicas envolvidas são: