Questões de Concurso
Sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia
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No momento da avaliação fisioterápica ela queixou-se de edema, dor intensa no local do trauma e relatou que o fato havia acontecido a, aproximadamente, 48 horas. No dia anterior, o profissional da emergência que a atendeu solicitou que ela aplicasse gelo e procurasse um fisioterapeuta, já que a ressonância magnética realizada não tinha mostrado nenhuma lesão ligamentar nem óssea. A paciente relata que precisa retornar o mais rápido possível às suas atividades e que ainda sente dor na região lateral do tornozelo.
Sobre a reabilitação da entorse de tornozelo descrita, assinale a afirmativa correta.
Na avaliação clínica, verificou-se, ainda, hipotrofia do quadríceps esquerdo, crepitação no joelho, intensidade de dor alta (escala numérica de dor: 7), redução da amplitude articular e da percepção cinestésica, fato que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária.
Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, assinale a opção que indica as condutas pertinentes ao tratamento fisioterapêutico.
Na avaliação clínica, verificou-se ainda paresia para realizar o movimento de rotação externa de ombro, além de redução da amplitude articular para flexão e abdução de ombro esquerdo.
Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, assinale a opção que indica, corretamente, as condutas fisioterápicas pertinentes.
Após diversos exames, recebeu diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), e, após ter recebido esse diagnóstico, sua qualidade de vida vem piorando bastante.
O LES é uma doença inflamatória crônica que afeta múltiplos sistemas do corpo, com etiologia desconhecida e caráter autoimune.
Assinale a opção que indica o adequado gerenciamento clínico adotado pelo fisioterapeuta.
Ao exame físico, apresenta dificuldade para realizar preensão palmar e oponência em ambas as mãos.
Considerando as informações apresentadas, assinale a opção que indica o provável diagnóstico clínico.
Dez semanas após a cirurgia, o paciente ainda se queixa de dor e de dificuldade para deambulação. Ao exame físico apresenta: goniometria passiva para dorsiflexão: 12o; cicatriz sem presença de sinais flogísticos, porém com aderência; força muscular para plantiflexão: grau III.
Quanto à abordagem fisioterapêutica para este paciente, assinale a afirmativa correta.
I. Essa síndrome representa um contato prematuro sintomático entre a região proximal do fêmur e o acetábulo, sendo uma causa comum de dor no quadril e na região inguinal em indivíduos jovens e de meia-idade.
II. Quando há uma cobertura acetabular excessiva da cabeça femoral, esta morfologia é denominada do tipo Pincer.
III. Um dos princípios importantes nos estágios iniciais da reabilitação do paciente com síndrome do impacto femoroacetabular é o retreinamento dos músculos rotadores internos profundos do quadril.
IV. A progressão de exercícios em cadeia cinética aberta para exercícios em cadeia cinética fechada e a inclusão de exercícios que enfatizem a ativação do músculo glúteo máximo devem ser evitadas no programa de reabilitação.
Está CORRETO o que se afirma:
I. Não é recomendado utilizar a terapia com estimulação elétrica nervosa transcutânea como intervenção prioritária.
II. Educação em dor, terapia manual e exercícios terapêuticos são a primeira linha de tratamento em pacientes com dor crônica.
III. Exames de imagem devem ser utilizados de rotina para monitorar a evolução dos pacientes.
IV. O tratamento com ondas de choque é recomendado.
Está CORRETO o que se afirma:
Em relação a OA e as recomendações para o seu tratamento, avalie as seguintes sentenças:
I. Os sintomas geralmente incluem dor nas articulações, rigidez e redução da amplitude de movimento.
II. As diretrizes clínicas recomendam fortemente a inclusão de exercícios de fortalecimento no tratamento de OA (de joelho, quadril, mão ou poliarticular) e desencoraja a realização de exercícios aeróbicos.
III. As diretrizes recomendam que não seja feito ultrassom terapêutico em pacientes com OA.
IV. As diretrizes mostram que a educação e a perda de peso devem ser recomendadas para pessoas com OA antes de considerar intervenções farmacológicas ou cirúrgicas.
V. Os programas de exercício devem ser realizados de forma individualizada e progressiva com frequência, duração e intensidade consistentes com a preferência e capacidade do paciente e a disponibilidade de instalações locais.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
Nesse sentido, relacione as órteses para coluna cervical de acordo com sua utilização.
a- Utilizado para imobilização provisória em emergências ou no pós-operatório de cirurgia de coluna, sem grande capacidade de restringir os movimentos.
b- Pode ser usado em fraturas menores do áxis e do atlas, fraturas mínimas do corpo ou de processo espinhoso das vértebras cervicais e no pós-operatório de procedimentos menores, como discectomias cervicais por via anterior.
c- Tem boa eficiência para imobilizar a coluna cervical, sobretudo em situações que se requer limitação dos movimentos de flexão, extensão, rotação e flexão lateral. Na parte superior anterior, tem apoio mentoniano e posterior com apoio no occipital. Em sua parte inferior, apoia-se sobre o tórax, ao nível do esterno, e sobre a parte superior da coluna torácica na região posterior.
d- Utilizado para uma imobilização mais rigorosa da coluna cervical, pode ser aplicado em casos pós fratura, sobretudo com lesão medular. Seu apoio estende-se do tórax até o queixo na parte anterior. Na posterior, vai do dorso até a região pariental.
e- Considerado a máxima imobilização da coluna cervical, esta órtese é a mais eficaz, sendo capaz de limitar os movimentos ao nível de C3 e occipito.
f- Para este segmento da coluna vertebral, são aplicadas órteses imobilizadoras e corretivas. As órteses imobilizadoras têm o objetivo de restringir a movimentação total e intervertebral da coluna de T7 a L4, sendo que com extensores de coxa podem ser mais eficientes em níveis lombares inferiores (L3-L5). Lesões acima de T7 requerem extensão cervical da imobilização28. As órteses corretivas, objetivam a correção de deformidades de coluna, sendo as mais comumente tratadas escolioses, lordoses e cifoses.
( ) Colar Minerva. ( ) Órteses Toracolombossacra (TLSO). ( ) Colar de Thomas. ( ) Colar de Philadelphia. ( ) Órtese Halo. ( ) Órteses SOMI.
A sequência correta de cima para baixo é:
I.A lombalgia é uma condição comum que afeta aproximadamente 80% da população mundial e é frequentemente causada por má postura ou sobrecarga na região lombar.
II.A acupuntura é uma prática de agulhamento que tem mostrado resultados positivos no tratamento da lombalgia, atuando diretamente no sistema nervoso central e promovendo a liberação de hormônios analgésicos como a endorfina e morfina.
III.O tratamento com acupuntura pode reduzir a dor lombar através da diminuição do processo inflamatório e dos espasmos musculares, proporcionando alívio imediato para o paciente.
Assinale a alternativa correta:
I. Nível Transumeral: Medir da articulação acrômio clavicular até a extremidade do coto.
II. Nível Transradial: Medir a partir do bordo inferior da patela até a extremidade do coto.
III. Nível Transtibial: Medir a partir da prega anterior do cotovelo até a extremidade do coto.
Assinale a alternativa CORRETA:
"O terapeuta impõe uma resistência com ambas as mãos na altura do cotovelo do paciente e pede a ele que realize uma flexão contra essa resistência”.