Exercícios domiciliares não supervisionados para pacientes que foram treinados para se exercitar adequadamente são recomendados pelo painel de especialistas da PANLAR — Liga Pan-Americana de Associações de Reumatologia. 

Tratamento com manipulação vertebral em pacientes com osteoporose espinhal avançada apresenta bons resultados. 

Em pacientes na ativa, a combinação de tratamento farmacológico com fisioterapia não é recomendada.

Em pacientes na fase ativa e fusão espinhal ou osteoporose espinhal avançada, são recomendáveis tratamentos que envolvam manipulação espinhal. 

Fisioterapia ativa e exercícios supervisionados são fortemente recomendados em vez de fisioterapia passiva e exercícios não supervisionados na fase ativa da doença.