Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia
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(__) O retorno ao esporte deve ser definido exclusivamente pelo desaparecimento da dor e da inflamação local, independentemente de testes funcionais específicos.
(__) O controle neuromuscular e o treinamento proprioceptivo são fundamentais na prevenção de lesões articulares, pois melhoram a estabilidade dinâmica e o tempo de reação motora.
(__) A crioterapia é contraindicada nas fases iniciais de reabilitação de lesões musculoesqueléticas agudas, pois retarda a regeneração tecidual e aumenta o risco de edema residual.
(__) O desequilíbrio entre força e flexibilidade dos grupos musculares antagonistas é um fator predisponente a lesões por sobrecarga e deve ser avaliado em programas preventivos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
1. Os rotadores externos do ombro são o infraespinal, o redondo menor e, secundariamente, o deltoide posterior.
2. Preferencialmente o teste é realizado com o paciente em decúbito ventral ou sentado, ombro em rotação neutra e abdução de 90°, cotovelo fletido a 90°, aplicando-se a resistência no antebraço, no sentido de rotação interna.
3. Em pacientes com fraqueza significativa é indicado que a resistência seja aplicada distalmente, na região da mão, facilitando a realização do teste.
4. A estabilização da escápula é essencial para evitar compensações, como adução ou retração escapular.
5. Alternativamente o teste pode ser realizado com o paciente em decúbito dorsal, ombro em flexão de 90° com o cotovelo estendido, aplicando-se resistência em direção à rotação externa.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Com base nas evidências atuais, assinale a alternativa correta sobre a conduta fisioterapêutica inicial.
1. O alongamento da fáscia plantar e do complexo gastrocnêmio-sóleo é uma das intervenções de primeira linha, pois reduz a sobrecarga na inserção fascial e melhora a flexibilidade da cadeia posterior.
2. O uso de palmilhas ou órteses plantares personalizadas pode auxiliar na redistribuição da carga e na diminuição da tensão sobre a fáscia plantar, apresentando evidência moderada de eficácia no alívio da dor.
3. A terapia por ondas de choque apresenta evidência científica consistente de melhora da dor e função em casos crônicos refratários ao tratamento conservador.
4. O repouso absoluto e prolongado é recomendado durante toda a fase de reabilitação, para permitir o reparo completo da fáscia plantar e evitar recidivas.
5. Exercícios de fortalecimento dos músculos intrínsecos do pé e dos flexores plantares devem ser evitados pois aumentam a tensão sobre a fáscia e retardam o processo de cicatrização.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Considerando seus objetivos e as implicações no processo de treinamento, assinale a alternativa que apresenta a definição correta.
Órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção são recursos fundamentais para a reabilitação e a inclusão de indivíduos com deficiência. O fisioterapeuta participa ativamente da prescrição, da adaptação, do treino e do acompanhamento desses dispositivos.
Considerando a aplicação desses dispositivos na prática fisioterapêutica, analise as afirmativas a seguir:
I. Órteses são dispositivos aplicados externamente ao corpo para modificar características estruturais ou funcionais do sistema neuromusculoesquelético. Exemplos incluem as órteses tornozelo-pé (AFO) para controle de pé caído ou pé equino em casos de hemiplegia ou lesão do nervo fibular, órteses de punho para imobilização na Síndrome do Túnel do Carpo, e coletes para suporte da coluna vertebral.
II. Próteses são substitutos artificiais de membros ou segmentos amputados, podendo ser próteses transtibiais (abaixo do joelho), transfemorais (acima do joelho), de membro superior (transradiais, transumerais). A reabilitação protética é um processo abrangente que inclui a fase pré-protética (condicionamento do coto, fortalecimento, equilíbrio), a protetização (confecção, prova, adaptação) e o treino funcional (marcha, atividades de vida diária − AVDs).
III. Cadeiras de rodas são prescritas considerando o diagnóstico, a função, o ambiente e as medidas antropométricas do usuário. São classificadas em manuais (autopropulsão ou propulsão por terceiros) e motorizadas (elétricas, geralmente indicadas para usuários sem capacidade de autopropulsão). Tais dispositivos devem ser adaptados individualmente (ajuste do assento, encosto e apoios) e o usuário deve ser treinado em transferências, propulsão, manobras e manutenção.
Está correto o que se afirma em:
Considerando os princípios dessas terapias e sua aplicação clínica, analise as assertivas:
I. As células-tronco mesenquimais apresentam potencial para regeneração da cartilagem articular, pois podem se diferenciar em condrócitos e secretar moléculas bioativas que reduzem inflamação e favorecem reparo tecidual, sendo especialmente úteis em lesões condrais e osteoartrite.
II. O PRP, por liberar fatores como PDGF, TGF-β e VEGF, é mais indicado para processos de cicatrização rápida de tendão e ligamento, porém possui eficácia limitada em cartilagem, pois sua ação não influencia a matriz extracelular nem modula o ambiente inflamatório local.
III. A engenharia de tecidos utiliza scaffolds biocompatíveis e hidrogéis capazes de fornecer suporte tridimensional para crescimento celular, e tem sido combinada com CTMs para melhorar integração tecidual e formação de cartilagem hialina funcional em lesões osteocondrais.
IV. Um dos principais desafios das terapias biológicas é a falta de padronização dos protocolos — como variabilidade na preparação do PRP, diferenças no número de plaquetas por volume e divergências na concentração e manipulação das CTMs — o que impacta diretamente a reprodutibilidade e eficácia clínica.
Assinale a alternativa CORRETA: