Analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento fisioterap...

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Q3767902 Fisioterapia
Analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento fisioterapêutico da fascite plantar.

1. O alongamento da fáscia plantar e do complexo gastrocnêmio-sóleo é uma das intervenções de primeira linha, pois reduz a sobrecarga na inserção fascial e melhora a flexibilidade da cadeia posterior.
2. O uso de palmilhas ou órteses plantares personalizadas pode auxiliar na redistribuição da carga e na diminuição da tensão sobre a fáscia plantar, apresentando evidência moderada de eficácia no alívio da dor.
3. A terapia por ondas de choque apresenta evidência científica consistente de melhora da dor e função em casos crônicos refratários ao tratamento conservador.
4. O repouso absoluto e prolongado é recomendado durante toda a fase de reabilitação, para permitir o reparo completo da fáscia plantar e evitar recidivas.
5. Exercícios de fortalecimento dos músculos intrínsecos do pé e dos flexores plantares devem ser evitados pois aumentam a tensão sobre a fáscia e retardam o processo de cicatrização.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: Na fasciopatia plantar, o manejo conservador prioriza redução de sobrecarga e reabilitação ativa: alongamento da fáscia plantar e do tríceps sural, órteses/palmilhas para modulação de carga e ondas de choque em casos crônicos refratários são condutas compatíveis com esse princípio; já repouso absoluto prolongado e a evitação geral de fortalecimento contrariam a reabilitação funcional.

Tema central: Manejo da fascite plantar
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a correta porque reúne apenas afirmativas compatíveis com o manejo conservador aceito da fasciopatia plantar. A afirmativa 1 está correta, pois o alongamento da fáscia plantar e do complexo gastrocnêmio-sóleo reduz a tensão mecânica sobre a inserção fascial e integra o tratamento inicial. A afirmativa 2 também está correta, porque palmilhas ou órteses plantares podem redistribuir carga, melhorar o suporte do arco e diminuir o estresse sobre a fáscia plantar. A afirmativa 3 está correta ao situar a terapia por ondas de choque no contexto apropriado: quadros crônicos refratários ao tratamento conservador inicial, com benefício para dor e função. Como 4 e 5 são falsas, a composição correta é 1, 2 e 3.
B
Errada
Está errada porque inclui a afirmativa 4. Repouso absoluto e prolongado durante toda a reabilitação não corresponde ao manejo fisioterapêutico padrão da fasciopatia plantar. O princípio correto é ajuste de carga com manutenção funcional e progressão terapêutica, não desuso prolongado, que favorece descondicionamento.
C
Errada
Está errada porque inclui duas afirmativas falsas. A 4 é incorreta pelo mesmo motivo: não se recomenda repouso absoluto prolongado durante toda a reabilitação. A 5 também é falsa, porque fortalecimento dos músculos intrínsecos do pé e dos flexores plantares pode integrar a reabilitação, melhorando suporte mecânico e tolerância à carga; não há base para evitá-lo de forma geral por suposto atraso de cicatrização.
D
Errada
Está errada porque, embora as afirmativas 2 e 3 sejam compatíveis com o manejo conservador, a presença da afirmativa 4 invalida a alternativa. Em fasciopatia plantar, a redução de sobrecarga não se faz com repouso absoluto prolongado como regra, mas com modulação de carga e tratamento ativo.
E
Errada
Está errada porque incorpora as afirmativas 4 e 5, ambas incompatíveis com a reabilitação funcional da fasciopatia plantar. Nem o repouso absoluto prolongado é recomendado durante toda a fase de reabilitação, nem o fortalecimento deve ser evitado de forma geral; ao contrário, o exercício terapêutico faz parte do manejo.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre proteger a estrutura dolorosa e impor desuso: transformou 'redução de sobrecarga' em 'repouso absoluto prolongado' e sugeriu, de forma falsa, que fortalecimento sempre piora a tensão fascial e atrasa a recuperação.
Dica para questões semelhantes
  • Em fasciopatia plantar, procure primeiro medidas que reduzam sobrecarga mecânica sem abolir função: alongamento, modulação de carga e reabilitação ativa.
  • Órteses e palmilhas são compatíveis com o tratamento quando a justificativa biomecânica for redistribuição de carga e redução do estresse fascial.
  • Ondas de choque costumam aparecer como recurso para casos crônicos refratários, não como primeira linha universal.
  • Desconfie de afirmações absolutas contra fortalecimento na reabilitação musculoesquelética por sobrecarga; a exclusão geral do exercício costuma estar errada.

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