Questões de Concurso
Sobre eletro-termo-fototerapia em fisioterapia
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(__)A principal indicação do laser de baixa intensidade (LBI) em lesões musculoesqueléticas agudas se baseia em seu efeito térmico, que promove um aquecimento profundo dos tecidos, resultando em analgesia e relaxamento muscular.
(__)A terapia com LED (Diodo Emissor de Luz) é considerada uma forma de fototerapia que, assim como o laser, pode modular a atividade celular, mas se diferencia por emitir uma luz não coerente e menos colimada, permitindo o tratamento de áreas maiores.
(__)A aplicação de laser terapêutico é contraindicada em pacientes com histórico de neoplasia na área a ser tratada, devido ao potencial de bioestimulação do recurso poder acelerar a proliferação de células malignas.
(__)A fototerapia com radiação ultravioleta (UV) é primariamente utilizada para o tratamento de afecções reumatológicas, como a artrite reumatoide, devido à sua capacidade de penetração profunda e modulação da resposta imune sistêmica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Os exercícios para a musculatura do assoalho pélvico (MAP), conhecidos como exercícios de Kegel, são recomendados durante a gestação para aumentar a força e a resistência desses músculos, ajudando a prevenir a incontinência urinária de esforço e a fornecer um melhor suporte para os órgãos pélvicos.
(__)A aplicação de correntes elétricas, como TENS e FES, na região abdominal e pélvica é um procedimento seguro e indicado durante toda a gestação para o tratamento de dores lombares e para o fortalecimento do assoalho pélvico.
(__)A dor na sínfise púbica e na articulação sacroilíaca são queixas comuns na gestação, e a fisioterapia pode atuar com técnicas de estabilização segmentar, orientações posturais e uso de cintas pélvicas para aliviar os sintomas.
(__)Exercícios aeróbicos de alto impacto, como corrida e saltos, são recomendados para todas as gestantes, mesmo as previamente sedentárias, pois promovem um melhor condicionamento cardiorrespiratório para o momento do parto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.Terapia do espelho, na qual o paciente observa o reflexo de seu membro intacto se movendo, criando uma ilusão visual que envia ao cérebro um feedback congruente de um membro saudável e sem dor, ajudando a reorganizar o mapa cortical.
II.Dessensibilização do coto, utilizando diferentes texturas e massagens para modular a hipersensibilidade na extremidade e diminuir a aferência nociceptiva que pode servir de gatilho para a dor central.
III.Eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) aplicada no coto ou em áreas proximais, que pode modular a dor tanto pelo mecanismo de comportas medulares quanto pela liberação de opioides endógenos, dependendo da parametrização.
Está correto o que se afirma em:
I.A TENS convencional, com alta frequência (80-150 Hz) e baixa intensidade, estimula seletivamente as fibras nervosas aferentes de grosso calibre e alta velocidade (A-beta), que são responsáveis pelo tato e propriocepção.
II.A ativação das fibras A-beta, ao chegar ao corno posterior da medula espinhal, excita um interneurônio inibitório (na substância gelatinosa) que, por sua vez, inibe a transmissão do sinal de dor das fibras de fino calibre (A-delta e C) para os centros superiores do cérebro.
III.O efeito analgésico da TENS convencional é de início rápido, porém de curta duração, cessando logo após o término da aplicação, pois não envolve a liberação de opioides endógenos.
Está correto o que se afirma em:
O uso de agentes eletrofísicos é extremamente comum e utilizado em grande escala pela fisioterapia para o tratamento da dor e para a produção de contrações musculares para diferentes fins. A respeito da eletroestimulação, analise as afirmativas abaixo.
I. O Uso do ultrassom em modo contínuo é indicado na fase inicial de lesões agudas, por não gerar aquecimento e estimular o movimento unidirecional de moléculas dos tecidos na membrana celular, o que estimula a permeabilidade celular e favorece a síntese de colágeno.
II. As correntes elétricas contínuas não polarizadas de baixa frequência como o FES (estimulação elétrica funcional) estão indicadas em pacientes no pós-operatório imediato de artroplastia de quadril, devido à dificuldade de movimentação do paciente nesta fase inicial, prevenindo a perda de massa muscular pelo recrutamento sincrônico de fibras musculares durante a estimulação.
III. A TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea) de alta e baixa frequência é modalidade indicada para redução da dor na osteoartrose de joelho; é importante conhecer a terapia medicamentosa em uso pelo paciente para escolha dos parâmetros de estimulação da TENS, pois pode haver interação medicamentosa entre fármacos opioides em uso e a TENS.
Está(ão) correta(s)
O arsenal fisioterapêutico para tratamento da dor é bastante diversificado, cabendo ao profissional fisioterapeuta aplicar as melhores evidências científicas, a fim de atingir os efeitos desejados traçados no plano terapêutico do paciente em questão. Com base no estudo de Almeida e cols (2018) em que os autores compararam as evidências de ensaios clínicos randomizados que envolveram a análise da TENS e das correntes interferenciais sobre o valor de dor medido pela Escala Visual Analógica de 0 a 10 (EVA), analise a figura abaixo.

ALMEIDA, Camila Cadena de et al. Transcutaneous electrical nerve stimulation and interferential current demonstrate similar effects in relieving acute and chronic pain: a systematic review with meta-analysis. Brazilian Journal of Physical Therapy, [s. l.], Disponível em: https://www.rbf-bjpt.org.br/entranscutaneous-electrical-nerve-stimulation-interferential-articulo-S1413355517302836.
Em relação à figura, é correto afirmar: