A eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) utiliza cor...

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Q3838524 Fisioterapia
A eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) utiliza corrente elétrica de baixa intensidade para modulação da dor através de diferentes mecanismos neurofisiológicos. Os parâmetros de aplicação determinam o mecanismo analgésico predominante. A modalidade de TENS caracterizada por alta frequência (80-150 Hz), baixa intensidade (parestesia confortável), pulsos de curta duração (50-100 μs) e efeito analgésico imediato através da ativação de fibras Aβ que fecham o portão espinhal da dor conforme teoria de Melzack e Wall, é denominada TENS: 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A combinação de alta frequência, baixa intensidade sensorial com parestesia confortável, pulso curto e analgesia imediata por ativação de fibras Aβ com fechamento do portão espinhal caracteriza a TENS convencional; como o enunciado descreve exatamente esse padrão, o gabarito é D.

Tema central: Modalidades de TENS
Análise das alternativas
A
Errada
Burst está errada porque não corresponde ao padrão clássico de alta frequência sensorial contínua com parestesia confortável e analgesia imediata por gate control. A TENS burst usa rajadas, com perfil geralmente mais próximo de baixa frequência efetiva e intensidade mais elevada, frequentemente com resposta motora e mecanismo distinto da TENS convencional.
B
Errada
Brief intense está errada porque, embora possa usar alta frequência e ter efeito rápido, sua característica definidora é a intensidade alta, frequentemente no limite da tolerância. O enunciado exige baixa intensidade sensorial e parestesia confortável, o que exclui essa modalidade.
C
Errada
Acupuntura está errada porque tipicamente usa baixa frequência, maior largura de pulso e intensidade suficiente para contração muscular rítmica. Sua analgesia não é a do gate control sensorial imediato clássico descrito no enunciado, mas envolve também participação de opioides endógenos.
D
Certa
A alternativa D está correta porque corresponde à TENS convencional, definida por estimulação em nível sensorial, com alta frequência e curta largura de pulso, sem necessidade de contração motora importante. O mecanismo predominante é segmentar espinhal, pela ativação de fibras Aβ, produzindo analgesia rápida conforme a teoria do portão da dor. Esse é exatamente o perfil descrito no enunciado.
E
Errada
Hiperstimulação está errada porque se associa a estímulos intensos, frequentemente aplicados em pontos dolorosos ou pontos-gatilho. Isso contrasta com a baixa intensidade confortável descrita no enunciado, que é o padrão da TENS convencional.
Pegadinha da questão
A banca mistura modalidades que podem ter analgesia rápida e, em alguns casos, alta frequência, para induzir erro por leitura parcial. O dado que fecha a questão não é só a frequência: é a associação de alta frequência com baixa intensidade sensorial confortável, pulso curto e menção explícita a fibras Aβ e teoria do portão espinhal.
Dica para questões semelhantes
  • Não decida a modalidade de TENS pela frequência isoladamente; cruze frequência, intensidade, largura de pulso e presença ou não de contração motora.
  • Se o enunciado citar fibras Aβ, parestesia confortável e gate control segmentar, pense primeiro em TENS convencional.
  • Baixa frequência com intensidade mais alta e resposta motora afasta TENS convencional e aproxima acupuntura ou burst.
  • Quando a alternativa falar em estímulo intenso ou próximo do doloroso, confronte com brief intense ou hiperstimulação, não com a modalidade convencional.

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