Questões de Concurso
Sobre eletro-termo-fototerapia em fisioterapia
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Analise as afirmativas abaixo sobre os conceitos básicos desse equipamento.
1. É definido como uma onda sonora com frequência acima da faixa audível pelo ouvido humano, normalmente acima de 20 kHz.
2. As ondas de ultrassom são geradas por meio de um transdutor capaz de converter energia mecânica em energia elétrica na forma de vibrações sonoras de alta intensidade.
3. As ondas de ultrassom são capazes de penetrar nos tecidos do corpo humano e produzir efeitos térmicos e não térmicos nos tecidos-alvo.
4. As ondas ultrassônicas de 1 MHz possuem uma menor profundidade de penetração nos tecidos.
5. A dosimetria do ultrassom envolve parâmetros como frequência, intensidade, duração, e ciclo de trabalho, levando-se em conta as características do paciente e os objetivos terapêuticos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I. O TENS convencional (alta frequência) atua primariamente ativando fibras A-beta (A β) de grosso calibre, que, segundo a teoria das comportas, inibem a transmissão do sinal nociceptivo das fibras A-delta e C no corno dorsal da medula.
II. O TENS modo acupuntura (baixa frequência) utiliza frequências altas (acima de 100 Hz) e intensidade no limiar motor para promover a liberação de opioides endógenos (endorfinas) em nível sistêmico.
III. Para o TENS convencional, parâmetros típicos incluem alta frequência (ex: 80-150 Hz) e baixa intensidade (nível sensorial forte, mas confortável), com largura de pulso curta (ex: 50-100 µs).
Está CORRETO o que se afirma em:
I. Na teoria das comportas (Gate Control Theory), a TENS convencional (alta frequência e baixa largura de pulso) atua estimulando seletivamente as fibras nervosas A-beta, que ativam interneurônios inibitórios na substância gelatinosa do corno posterior da medula.
II. A corrente russa é uma corrente de média frequência (2.500 Hz), modulada em baixa frequência (bursts), projetada para gerar bloqueio da condução nervosa (bloqueio de Wedensky) e analgesia profunda imediata, sendo ineficaz para fortalecimento muscular.
III. A Lei de Dubois-Reymond estabelece que, para uma corrente elétrica excitar uma fibra nervosa, a intensidade do estímulo deve variar de forma suficientemente rápida para evitar a acomodação da membrana.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Em relação à utilização da TENS no tratamento da dor, assinale a alternativa correta.
I.Para o fortalecimento do quadríceps, a Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) com uma corrente de média frequência, como a Corrente Russa, seria indicada, utilizando parâmetros que gerem contrações musculares fortes e visíveis, com frequência entre 50 e 80 Hz e ciclos de contração e repouso.
II.No tratamento da dor lombar crônica, a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) no modo convencional (alta frequência e baixa intensidade) seria uma escolha apropriada, pois seu mecanismo de ação se baseia na teoria das comportas da dor, ativando fibras aferentes de grosso calibre para modular a transmissão do estímulo doloroso no corno dorsal da medula.
III.O uso da corrente galvânica com iontoforese poderia ser considerado para a dor lombar, utilizando um fármaco anti-inflamatório na forma iônica, que seria introduzido no tecido através da pele pela polaridade da corrente, visando um efeito analgésico e anti-inflamatório localizado.
Está correto o que se afirma em:
(__)A principal indicação do laser de baixa intensidade (LBI) em lesões musculoesqueléticas agudas se baseia em seu efeito térmico, que promove um aquecimento profundo dos tecidos, resultando em analgesia e relaxamento muscular.
(__)A terapia com LED (Diodo Emissor de Luz) é considerada uma forma de fototerapia que, assim como o laser, pode modular a atividade celular, mas se diferencia por emitir uma luz não coerente e menos colimada, permitindo o tratamento de áreas maiores.
(__)A aplicação de laser terapêutico é contraindicada em pacientes com histórico de neoplasia na área a ser tratada, devido ao potencial de bioestimulação do recurso poder acelerar a proliferação de células malignas.
(__)A fototerapia com radiação ultravioleta (UV) é primariamente utilizada para o tratamento de afecções reumatológicas, como a artrite reumatoide, devido à sua capacidade de penetração profunda e modulação da resposta imune sistêmica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Os exercícios para a musculatura do assoalho pélvico (MAP), conhecidos como exercícios de Kegel, são recomendados durante a gestação para aumentar a força e a resistência desses músculos, ajudando a prevenir a incontinência urinária de esforço e a fornecer um melhor suporte para os órgãos pélvicos.
(__)A aplicação de correntes elétricas, como TENS e FES, na região abdominal e pélvica é um procedimento seguro e indicado durante toda a gestação para o tratamento de dores lombares e para o fortalecimento do assoalho pélvico.
(__)A dor na sínfise púbica e na articulação sacroilíaca são queixas comuns na gestação, e a fisioterapia pode atuar com técnicas de estabilização segmentar, orientações posturais e uso de cintas pélvicas para aliviar os sintomas.
(__)Exercícios aeróbicos de alto impacto, como corrida e saltos, são recomendados para todas as gestantes, mesmo as previamente sedentárias, pois promovem um melhor condicionamento cardiorrespiratório para o momento do parto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.Terapia do espelho, na qual o paciente observa o reflexo de seu membro intacto se movendo, criando uma ilusão visual que envia ao cérebro um feedback congruente de um membro saudável e sem dor, ajudando a reorganizar o mapa cortical.
II.Dessensibilização do coto, utilizando diferentes texturas e massagens para modular a hipersensibilidade na extremidade e diminuir a aferência nociceptiva que pode servir de gatilho para a dor central.
III.Eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) aplicada no coto ou em áreas proximais, que pode modular a dor tanto pelo mecanismo de comportas medulares quanto pela liberação de opioides endógenos, dependendo da parametrização.
Está correto o que se afirma em:
I.A TENS convencional, com alta frequência (80-150 Hz) e baixa intensidade, estimula seletivamente as fibras nervosas aferentes de grosso calibre e alta velocidade (A-beta), que são responsáveis pelo tato e propriocepção.
II.A ativação das fibras A-beta, ao chegar ao corno posterior da medula espinhal, excita um interneurônio inibitório (na substância gelatinosa) que, por sua vez, inibe a transmissão do sinal de dor das fibras de fino calibre (A-delta e C) para os centros superiores do cérebro.
III.O efeito analgésico da TENS convencional é de início rápido, porém de curta duração, cessando logo após o término da aplicação, pois não envolve a liberação de opioides endógenos.
Está correto o que se afirma em: